Ποιος κινδυνεύει και τι μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε καλύτερα;
Αν έχετε διαγνωστεί με σοβαρό άσθμα, ο όρος μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Έχει σοβαρό άσθμα να σημαίνει ότι έχετε σοβαρά συμπτώματα ή είναι διαφορετικός τύπος άσθματος εντελώς;
Το σοβαρό άσθμα είναι στην πραγματικότητα ένας πολύ συγκεκριμένος υποτύπος άσθματος. Μερικές φορές αναφέρεται ως επίμονο σοβαρό άσθμα και είναι πιο συγκεκριμένο από ότι έχει περιστασιακά σοβαρά ή μη ελεγχόμενα συμπτώματα.
Ποιος έχει σοβαρό άσθμα;
Εκτιμάται ότι το 5% όλων των ατόμων που έχουν άσθμα πληρούν τα κριτήρια για σοβαρό άσθμα. Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- Έχετε και άλλα προβλήματα υγείας εκτός από το άσθμα σας, όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία. Τα ψυχολογικά συμπτώματα όπως το άγχος μπορούν επίσης να συμβάλλουν σε προβλήματα αναπνοής.
- Εάν είστε καπνιστής.
- Εάν δεν συμμορφώνεστε με τη θεραπεία του άσθματος.
Μπορεί να διαγνωστεί εάν τα συμπτώματά σας δεν ελέγχονται με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως υψηλά δόση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών σε συνδυασμό με συστηματικά κορτικοστεροειδή, βήτα αγωνιστές μακράς δράσης ή τροποποιητές λευκοτριενίου. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί εάν απαιτήσατε αυτόν τον συνδυασμό θεραπείας για να διατηρήσετε το άσθμα σας ελεγχόμενο περισσότερο από 50 τοις εκατό του προηγούμενου έτους.
Οι δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να παίζουν ή όχι ρόλο στη διάγνωση σοβαρού άσθματος. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με σοβαρό άσθμα τείνουν να έχουν έναν καταναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο μικρότερο από το 60% των προβλεπόμενων.
Συμπτώματα
Το σοβαρό άσθμα αποτελείται από ακραία συμπτώματα που συνήθως δεν ελέγχονται παρά τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην αναπνοή που συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
- Ξυπνάει συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας με συμπτώματα.
- Χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μια εισπνοή διάσωσης αρκετές φορές την ημέρα.
- Αναπνευστικά προβλήματα που περιορίζουν την ικανότητά σας να συμμετέχετε σε κανονικές δραστηριότητες ή ακόμα και να λειτουργείτε.
Αντιμετωπίζοντας τα αποτελέσματα αυτών των συμπτωμάτων είναι δύσκολη - αν έχετε σοβαρό άσθμα, είναι πιο πιθανό να αδυνατείτε να κρατήσετε μια δουλειά και είναι επίσης πιο πιθανό να περάσετε χρόνο στο νοσοκομείο. Το υψηλό κόστος της θεραπείας και η απώλεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσει πιέσεις στους οικονομικούς πόρους. Η κατάθλιψη και τα συναισθήματα απογοήτευσης είναι επίσης πολύ συνηθισμένα.
Ωστόσο, υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια. Τα άτομα με σημαντική κοινοτική και οικογενειακή υποστήριξη τείνουν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας από αυτά που δεν διαθέτουν αυτούς τους σημαντικούς πόρους. Η αναζήτηση θεραπείας και άλλων ομάδων υποστήριξης, όπως αυτές online, μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στη διάθεση και την καθημερινή αντιμετώπιση.
Επιλογές θεραπείας
Το σοβαρό άσθμα αντιμετωπίζεται καλύτερα από έναν γιατρό που ειδικεύεται και έχει εμπειρία στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Πολλοί τύποι γιατρών μπορεί να είναι απαραίτητοι για τη θεραπεία όλων των πτυχών αυτής της σύνθετης ασθένειας. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει πνευμονολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο (για τον αυτί, τη μύτη, το λαιμό) και έναν ανοσολόγο / αλλεργιολόγο.
Συνθήκες όπως οι αλλεργίες, οι ρινικοί πολύποδες ή τα προβλήματα των κόλπων μπορούν επίσης να συμβάλλουν στα συμπτώματα του άσθματος. Εάν έχετε σοβαρό άσθμα, θα πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα για αυτές τις καταστάσεις. Οι αλλεργίες, ειδικότερα, μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του άσθματος και πρέπει να αντιμετωπιστούν κατάλληλα.
Μπορεί να συνιστάται ανοσοθεραπεία (πυρομαχικά αλλεργίας) για ακάρεα σκόνης, γύρη ή ορμή ζώων.
Είναι σημαντικό όποιος πάσχει από σοβαρό άσθμα να ακολουθεί το θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας όλα τα φάρμακά του εγκαίρως και σύμφωνα με τις οδηγίες. Θα πρέπει επίσης να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα γραπτό θεραπευτικό σχέδιο που θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε εάν η υγεία σας επιδεινώνεται ή εάν χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα.
Θα πρέπει να λάβετε οδηγίες σχετικά με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο χρήσης εισπνεόμενων φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιούνται σωστά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με τη χρήση διαχωριστικών και δοσιμετρικών συσκευών εισπνοής .
Οι νεφελοποιητές μπορεί να είναι απαραίτητοι για την καλύτερη χορήγηση εισπνεόμενων φαρμάκων.
Οι ασκήσεις όπως η άσκηση ή οι αλλεργίες πρέπει να εντοπίζονται και να αποφεύγονται. Επίσης, η παχυσαρκία μπορεί να κάνει πολλά προβλήματα στην αναπνοή, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος χειρότερα, έτσι ώστε η διαχείριση του βάρους να αποτελεί κατάλληλο μέρος της θεραπείας σας.
Η μη ιατρική θεραπεία όπως η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής σε συνδυασμό με τη θεραπεία που αναφέρεται παραπάνω. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει διαφορετικούς τρόπους αναπνοής, πώς να αλλάξετε τα αναπνευστικά σας πρότυπα, τις τεχνικές χαλάρωσης ή να σας βοηθήσουν να τροποποιήσετε τη ρουτίνα άσκησής σας έτσι ώστε να μπορείτε ακόμα να συμμετέχετε στη σωματική δραστηριότητα παρά τα αναπνευστικά προβλήματα. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να το προτείνουν ως αυτόνομη θεραπεία, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και την ψυχολογική ευεξία.
> Πηγές:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Επισκόπηση αλλαγών στις κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα: διάγνωση και εξέταση. Am Fam Physician. 79 (9): 761-767.
> Σοβαρό άσθμα. Asthma.net. Τελευταία ενημέρωση 31 Μαρτίου 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, Μ και Bruton, Α. (2014). Αναπνευστικές ασκήσεις για το άσθμα. Αναπνέω. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414