Όταν οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν σε σήψη
Για να κατανοήσουμε την ουροσκόπηση, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος . Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, κοινώς γνωστή ως UTI, είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει ένα τμήμα της ουροφόρου οδού. Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Μια λοίμωξη σε οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, πόνο, την ανάγκη για ούρηση συχνά και πυρετό.
Οι περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) και η ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), οι νεφρικές (πυελονεφρίτιδα) μολύνσεις είναι λιγότερο συχνές αλλά τυπικά είναι πιο σοβαρές στη φύση τους.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ουροπέψωση είναι μια κατάσταση όπου μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος εξαπλώνεται από την ουροδόχο κύστη στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας μια συστηματική λοίμωξη που κυκλοφορεί μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός ο τύπος λοίμωξης αίματος αναφέρεται ως σηψαιμία . Το 25% των ατόμων που αναπτύσσουν σήψη διαπιστώθηκε ότι είχαν αρχική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ως πηγή της πάθησης.
Η ουροσκόπηση είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε μια απειλητική για τη ζωή μόλυνση. Ακόμη και με ταχεία διάγνωση και θεραπεία, η ουροψευδρία μπορεί ακόμα να εξελιχθεί σε λοίμωξη που είναι δύσκολο να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή και υποστηρικτική θεραπεία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία οργάνων πολλών συστημάτων.
Η έγκαιρη ταυτοποίηση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με την κατάλληλη θεραπεία, είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ουροπέψωσης.
Είναι δυνατό για έναν ασθενή να αναπτύξει ουροπρέπεια χωρίς να εντοπίσει συμπτώματα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή να ζητήσει θεραπεία.
UTI Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικά άτομα μπορεί να έχουν πυρετό, ενώ άλλοι αισθάνονται φυσιολογικά αλλά διαπιστώνουν ότι η εμφάνιση των ούρων τους έχει αλλάξει.
Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης
- Πυελικός πόνος ή πίεση
- Ούρα με έντονη οσμή
- Συχνή ώθηση για ούρηση
- Αποχρωματισμένα ούρα
Γιατί η ουροσκόπηση είναι πιο συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η ουροψευδία είναι πιο συχνή σε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση. Πολλοί ασθενείς έχουν καθετήρα καθετήρα στη θέση τους ενώ βρίσκονται σε χειρουργική επέμβαση και μπορεί να παραμείνουν σε ισχύ για ώρες ή ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η τοποθέτηση του καθετήρα γίνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη τεχνική. Ωστόσο, η χρήση του καθετήρα εξακολουθεί να αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης καθώς είναι ξένο σώμα.
Για άλλους ασθενείς με χειρουργική επέμβαση, είναι ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η χειρουργική επέμβαση που λαμβάνει χώρα εντός ή κοντά στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνει τον κίνδυνο μιας επακόλουθης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις όπως η μεταμόσχευση νεφρού, οι χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη και οι χειρουργικές επεμβάσεις της ουροδόχου κύστης είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ουροπέψιας.
Παράγοντες κινδύνου
- Χειρουργικοί ασθενείς
- Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Παραλήπτες μοσχεύματος νεφρού
- Χρόνια νόσος
- Πρόσφατη διάγνωση UTI
- Ιστορικό επαναλαμβανόμενης UTI
- Ιστορία της ουροπέψιας
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
- Ηλικιωμένος
- Διαβητικός
- Συχνό καθετηριασμό
- Ο πρόσφατος καθετηριασμός
- Αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης
- Εσωτερικός (μακροχρόνιος) καθετήρας
Θεραπεία
Εάν ο ασθενής διαθέτει έναν καθετήρα ούρων στη θέση του, ο καθετήρας συνήθως απομακρύνεται και τοποθετείται ένας νέος. Ο καθετήρας που αφαιρείται μπορεί να αποσταλεί στο εργαστήριο σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί η πηγή της λοίμωξης.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της λοίμωξης. Μια καλλιέργεια και ευαισθησία αίματος τυπικά γίνεται για να προσδιοριστεί το καλύτερο αντιβιοτικό (α) για το άτομο. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης εντός 72 ωρών από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Στην προσπάθεια να εντοπιστεί η πηγή της λοίμωξης, ο ασθενής με ουροσκόπηση μπορεί να έχει υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία της ουροπέψιας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Μερικοί ασθενείς με σχετικά μικρή περίπτωση μπορεί να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά στο σπίτι με αντιβιοτικά. Άλλοι ασθενείς με σήψη μπορεί να προχωρήσουν σε σηπτικό σοκ. Για αυτούς τους ασθενείς μπορεί να είναι απαραίτητη η είσοδος στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, IV αντιβιοτικά και σημαντική υποστήριξη ζωής, συμπεριλαμβανομένου του υποβοηθούμενου εξαερισμού , μαζί με φάρμακα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.
Πηγή:
Προσέγγιση σε έναν ασθενή με ουροπέρπεια. Εφημερίδα της Παγκόσμιας Μολυσματικής Νόσου. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/