Πληροφορίες για τον καθετήρα Foley
Τι είναι ένας καθετήρας Foley;
Ένας καθετήρας Foley είναι ένας εσωτερικός καθετήρας ούρων. Ονομάστηκε για τον Frederic Foley, ο χειρουργός που σχεδίασε αρχικά τον καθετήρα , ο Foley είναι ένας κοίλος εύκαμπτος σωλήνας που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.
Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους για διάφορους λόγους που περιλαμβάνουν αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή πρόβλημα με την ίδια την ουροδόχο κύστη, το Foley επιτρέπει τη διαρροή ούρων συνεχώς.
Ενώ τα ούρα κανονικά θα συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη, στη συνέχεια θα απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης, το Foley επιτρέπει να αποστραγγίζεται συνεχώς από την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα συλλέγονται σε μια σακούλα και αδειάζονται ανάλογα με τις ανάγκες.
Πώς λειτουργεί ένας καθετήρας ούρων
Ο καθετήρας Foley εισάγεται στην ουρήθρα, ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Σπρώχνεται απαλά προς τα πάνω στην ουρήθρα μέχρι να φτάσει στην ουροδόχο κύστη. Μια τρύπα στο άκρο της ουροδόχου κύστης του σωλήνα επιτρέπει την έξοδο ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω της ουρήθρας και έξω από το σώμα, μέσα στον σάκο συλλογής.
Μόλις φτάσει η κορυφή του σωληνωτού σωλήνα στην κύστη, ένα μπαλόνι διογκώνεται με αποστειρωμένο νερό για να κρατήσει τον σωλήνα στη θέση του. Ο καθετήρας προορίζεται να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ώρες ή και περισσότερο. Είναι σημαντικό να υπάρχει ένας καθετήρας μόνο εφόσον είναι απαραίτητος, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης όσο περισσότερο είναι ο καθετήρας.
Ένας καθετήρας δεν αποτελεί υποκατάστατο για καλή νοσηλευτική φροντίδα, ούτε αποτελεί υποκατάστατο για συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.
Οι καθετήρες Foley δεν είναι κατάλληλοι ως θεραπεία ακράτειας . Για παράδειγμα, οι ασθενείς που έχουν αντικαταστάσεις άρθρωσης έχουν καθετήρες τοποθετημένους πριν από τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως θα παραμείνουν στη θέση τους για λίγες μόνο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν δεν μπορούν να φτάσουν στο bedpan χωρίς πόνο και δεν μπορούν να περπατήσουν στο μπάνιο.
Εισαγωγή Foley
Οι καθετήρες Foley τοποθετούνται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να διατηρηθεί η κύστη κενή κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής είναι ασυνείδητος και αγνοεί την ανάγκη ούρησης. Μετά τη διαδικασία, ωστόσο, μπορεί να μην είναι ασφαλές για τον ασθενή να περπατήσει. Μπορεί να είναι πάρα πολύ άρρωστοι για να φροντίσουν τις δικές τους ανάγκες μπάνιου ή ο χειρουργός τους μπορεί να αισθάνεται ότι ένας καθετήρας είναι καλύτερος για την ιδιαίτερη ανάκαμψη τους.
Η εισαγωγή του Foley γίνεται συνήθως από έναν νοσηλευτή και μπορεί να γίνει πριν ή μετά την αναισθησία, αλλά τυπικά πριν από την πρώτη τομή αν ο ασθενής έχει χειρουργική επέμβαση. Τα νοσοκομεία διαφέρουν στα πρωτόκολλά τους. Για τους περισσότερους, η τοποθέτηση ενός εγκατεστημένου καθετήρα θεωρείται πρότυπο για χειρουργικές επεμβάσεις που αναμένεται να διαρκέσουν μία ώρα ή περισσότερο. όταν ο ασθενής θα πάει στη ΜΕΘ μετά από χειρουργική επέμβαση. όταν η διαδικασία περιλαμβάνει το ουροποιητικό σύστημα . ή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει μετά τη διαδικασία. Η τσάντα συλλογής ούρων που συνδέεται με το fooley βοηθά στην παρακολούθηση της παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.
Ο καθετήρας εισάγεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη τεχνική, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος ο καθετήρας είναι στείρος. Το δέρμα παρασκευάζεται με ένα διάλυμα για την απομάκρυνση των μικροβίων και τα αποστειρωμένα γάντια φοριούνται από τη νοσοκόμα.
Ο καθετήρας είναι επικαλυμμένος με αποστειρωμένο λιπαντικό για να διευκολύνει την εισαγωγή και για να αποφευχθεί η ερεθισμός του εσωτερικού της ουρήθρας. Αποστειρωμένη τεχνική χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) , η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που σχετίζεται με τη χρήση του καθετήρα στο ουροποιητικό σύστημα .
Η τοποθέτηση ενός Foley δεν πρέπει να είναι επώδυνη. ούτε είναι οδυνηρό να έχουμε ένα στη θέση του. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν την ύπαρξη ενός Foley στη θέση του ως ήπιο ερεθισμό. Ο καθετήρας μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική σας αίσθηση ότι χρειάζεται να ουρήσει. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ακόμα κι αν ο καθετήρας κρατά την ουροδόχο κύστη σας κενή.
Φροντίδα Καθετήρα Foley
Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, αλλά πρέπει να προσέξουμε να μην τραβήξουμε τον σωλήνα εκτός χώρου. Κάτι τόσο απλό όσο το τράβηγμα ή το σκονισμό μπορεί να οδηγήσει στον τραυματισμό του σωλήνα, οπότε πρέπει να προσέχετε κάθε φορά που υπάρχει ένας καθετήρας.
Η αφαίρεση του καθετήρα χωρίς να ξεφουσκώσει το μπαλόνι δεν είναι μόνο πολύ οδυνηρή, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ουρήθρα. Συχνά, η σωλήνωση Foley είναι κολλημένη στο μηρό του ασθενούς για να αποφευχθεί τυχαία απομάκρυνση και τραύμα.
Όταν ένα Foley είναι στη θέση του, εξαιρετική υγιεινή είναι απαραίτητη για την αποτροπή ενός UTI . Το τμήμα του σωλήνα που αγγίζει το σώμα θα πρέπει να καθαρίζεται προσεκτικά κατά τη διάρκεια του λουτρού και οποτεδήποτε είναι λερωμένο. Επιπλέον, ειδικά σαπούνια ή καθαριστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα γεννητικά όργανα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση .
Κίνδυνοι για τον καθετήρα ούρων
Ένας εσωτερικός καθετήρας ούρων προορίζεται να παραμείνει σε θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, που κυμαίνεται από ώρες έως εβδομάδες. Σε ορισμένους ασθενείς, ο καθετήρας παραμένει ακόμα μεγαλύτερος, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν προγράμματα και πολιτικές που απαιτούν την απομάκρυνση των καθετήρων το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν κατακράτηση ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση, πράγμα που μπορεί να καταστήσει αναγκαίο έναν καθετήρα, ακόμη και αν ο ασθενής δεν χρειαζόταν κάποιον κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν κατακράτηση ούρων μετά την αφαίρεση ενός καθετήρα Foley.
Στο παρελθόν, οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο λατέξ θα έχουν προβλήματα με καθετήρες κάθε είδους, καθώς συχνά περιέχουν λατέξ. Επί του παρόντος, οι περισσότερες μεγάλες μάρκες καθετήρων δεν έχουν καμία συνιστώσα λατέξ καθόλου, εξαλείφοντας αυτόν τον κίνδυνο σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Οι ασθενείς με ευαισθησία στο λατέξ ή αλλεργίες πρέπει να ενημερώσουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη θεραπεία, καθώς υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές πηγές λατέξ που πρέπει να αποφεύγονται.
Ευθεία καθετήρες
Ένα Foley είναι ένας καθετήρας ούρων που προορίζεται να είναι στη θέση του για μια χρονική περίοδο. Ο καθετήρας Foley δεν πρέπει να συγχέεται με έναν ευθύ καθετήρα , ο οποίος εισάγεται μία φορά και απορρίπτεται μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
Πηγές:
Medline Plus. Καθετήρες ουρήθρας. Πρόσβαση σε Σεπτέμβριο, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003981.htm