Η χειρουργική επέμβαση διπλού διαχωρισμού (για συζευγμένα δίδυμα) συχνά χτυπάει τις ειδήσεις, με τη συμμετοχή πολλών ιατρών και ωρών. Ήταν ποτέ περίεργος τι ακριβώς συνεπάγεται μια χειρουργική επέμβαση όπως αυτή;
Κατανόηση των Συνδεδεμένων Δίδυμων
Η χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού δύο φορές συμβαίνει όταν οι γιατροί χωρίζουν τα δίδυμα που γεννιούνται ενώνονται κατά τη γέννηση. Τα συζευγμένα δίδυμα είναι συνδεδεμένα μαζί, τόσο μέσα στο σώμα τους, μοιράζοντας ορισμένα όργανα ή μέρη του σώματος, καθώς και έξω από το δέρμα.
Είναι συνήθως πανομοιότυπα δίδυμα, που σημαίνει ότι θα είναι το ίδιο φύλο. Τα ενωμένα δίδυμα είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνια, θεωρούνται περίπου 1 στα 50.000 έως 100.000 δίδυμα παγκοσμίως.
Όταν δύο δίδυμα μωρά είναι συγχωνευμένα στην ίδια θέση, ονομάζονται συμμετρικά δίδυμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα από τα συζευγμένα δίδυμα μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα ζωντανό και καλείται αντ 'αυτού «παρασιτικό» δίδυμο. Ένα δίδυμο μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά και να μπορεί να ζει έξω από τη μήτρα, ενώ το άλλο δίδυμο δεν αναπτύσσεται σωστά για να διατηρήσει τη ζωή.
Τα θηλυκά δίδυμα είναι πιο πιθανό να συνδέονται με συμμετρικά δίδυμα, ενώ τα αρσενικά έμβρυα τείνουν να έχουν περισσότερες περιπτώσεις παρασιτικών δίδυμων. Αν και οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για ποιο λόγο, τα θηλυκά συζευγμένα δίδυμα τείνουν επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν. Μερικές φορές, αμφότερα τα δίδυμα μπορεί επίσης να είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης και σύντηξης. Συνδυασμένα δίδυμα, αν επιβιώσουν τη γέννηση, διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών και προβλημάτων υγείας.
Τι είναι η δίδυμη χειρουργική διαχωρισμού;
Η χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού για δύο συζευγμένα δίδυμα μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με το πώς ακριβώς τα δίδυμα είναι συνδεδεμένα. Για παράδειγμα, μερικά δίδυμα μπορεί να μοιράζονται μια πεπτική οδό ή μέρος του κυκλοφορικού τους συστήματος. Όσο πιο περίπλοκο είναι το επηρεασμένο σύστημα, τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο του Maryland, υπάρχουν σχεδόν δώδεκα διαφορετικές ταξινομήσεις των συζευγμένων δίδυμων που θα καθορίσουν το είδος της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται. Τα δίδυμα μπορούν να συνδέονται με τα ανώτερα σώματα τους και να μοιράζονται μια καρδιά, πράγμα που καθιστά σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι τύποι δίδυμων μπορεί να μοιράζονται ένα ανώτερο σώμα και ορισμένα όργανα, όπως ένα ήπαρ ή γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά όχι την καρδιά, καθιστώντας την χειρουργική επέμβαση πιο ρεαλιστική επιλογή. Ο πιο σπάνιος τύπος συζευγμένων διδύμων είναι τα δίδυμα κρανιοφάγων, που συνδέονται στο κεφάλι.
Ιστορικά, η χειρουργική επέμβαση διπλού διαχωρισμού δεν ήταν επιλογή και τα συγγενή δίδυμα που επιβίωσαν από τη γέννηση παρέμειναν συνδεδεμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Για παράδειγμα, ένα από τα πιο γνωστά σύνολα δίδυμων ήταν το Eng and Chang Bunker. Οι αδελφοί γεννήθηκαν στην Ταϊλάνδη, το 1811 ονομάστηκε "Siam" και το γεγονός ότι παρέμειναν μαζί συνέβαλε τελικά με τον όρο "σίδερα δίδυμα". Ο όρος αυτός, ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται πλέον, καθώς τα συζευγμένα δίδυμα δεν έχουν καμία σχέση με το σημείο όπου γεννιούνται τα μωρά.
Ποιο είναι το αποτέλεσμα για τη Χειρουργική Διαχωρισμού Δίδυμων;
Το αποτέλεσμα για τη χειρουργική επέμβαση διπλού διαχωρισμού θα εξαρτηθεί από το πώς και πού συνδέονται τα δίδυμα. Δυστυχώς, ένας γιατρός δεν μπορεί να πει το βαθμό σύντηξης μέχρι να γεννηθούν τα μωρά, οπότε οι αποφάσεις και οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με το είδος της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να περιμένουν μέχρι τη γέννηση των μωρών.
Σε μια μελέτη που ακολούθησε δεκατέσσερα δίδυμα που χωρίστηκαν με χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση, τέσσερα δίδυμα σύνολα είχαν και τα δύο δίδυμα να επιβιώσουν και αυτά τα τέσσερα δίδυμα σύνολα απαιτούσαν περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις πριν ολοκληρωθεί ο διαχωρισμός. Ωστόσο, όλα τα δίδυμα στα επιζώντα σύνολα ακολουθήθηκαν από γιατρούς και έδειξαν κατάλληλη και φυσιολογική εξέλιξη. Αν και σε μερικές περιπτώσεις, τα δίδυμα που διαχωρίζονται μπορεί να χρειαστούν επιπλέον βοήθεια ή θεραπεία στις σπονδυλικές στήλες τους, ειδικά επειδή πολλοί από αυτούς δεν σχηματίστηκαν σωστά.
Καθώς η τεχνολογία έχει προχωρήσει, περισσότερα συζευγμένα δίδυμα είναι σε θέση να επωφεληθούν από τη διπλή χειρουργική διαχωρισμού χωρίς σημαντικές επιπλοκές.
Πηγές
Xie, J., Zhou, L., Yang, Ζ., & Sun, Η. (2012). Δίδυμα συνδεδεμένα με επιγαστρικό ετερόπυργο: δύο μελέτες περιπτώσεων και σχετική ανάλυση DNA. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky Κ. (2005, Απρίλιος). Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα 10 διαχωρισμένων δίδυμων διαχωρισμών. J Pediatr Surg. 2005 Apr · 40 (4): 618-29.