ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η Abulia, γνωστή και ως aboulia, είναι μια κατάσταση μειωμένου κινήτρου. Γενικά, το abulia αναφέρεται σε ένα είδος απάθειας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθένειας, συγκεκριμένα ασθένειας που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν abulia γνωρίζουν την αλλαγή στο επίπεδο των κινήτρων, αλλά είναι ιδιαίτερα αισθητή και αναστατωμένος για τους φίλους και τους αγαπημένους.
Ένα άτομο που βιώνει abulia μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που κυμαίνονται από λεπτή έως συντριπτική σε επίπεδα βαρύτητας, ενώ η ακουστική (μη μιλώντας) είναι η πλέον ακραία μορφή. Το Abulia συνηθέστερα συνδέεται με νευρολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις. Εκτιμάται ότι περίπου το 20-30% των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζουν απάθεια ή άβολια.
Όταν το abulia οφείλεται σε ξαφνικό συμβάν, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να καταστεί εμφανές κατά τη διάρκεια ή μετά την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν η αβούλια προκύπτει από μια προοδευτική ασθένεια, όπως η νόσος του Alzheimer ή η νόσος του Parkinson, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα του abulia.
Τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιονδήποτε συνδυασμό των ακόλουθων:
- Απάθεια - έλλειψη ενδιαφέροντος ή κίνητρο για να ξεκινήσουν τα πράγματα ή για να ενταχθούν σε δραστηριότητες. Δεν είναι ενθουσιασμένος για να γίνουν τα πράγματα. Δυσκολία εκκίνησης ή ολοκλήρωσης έργων ή σημαντικών εργασιών.
- Αδιαφορία για τα πράγματα που συμβαίνουν ή για συμμετοχή σε δραστηριότητες ή εκδηλώσεις.
- Παθητικότητα
- Έλλειψη γνώμης ή έλλειψη έκφρασης γνώμης σχετικά με τις προτιμήσεις
- Αsocial - έλλειψη ενδιαφέροντος για άλλους ανθρώπους, έλλειψη αλληλεπίδρασης με άλλους, περιορισμένη επικοινωνία με άλλους, αποφυγή άλλων
- Εξαιρετική ηρεμία ή μυωπία
- Φυσική βραδύτητα κίνησης
- Έλλειψη αυθορμητισμού
- Συναισθηματικά απομακρυσμένη
- Δυσκολία λήψης αποφάσεων ή σχεδίων, αναποφασιστικότητα
- Ψύλισμα τροφίμων για μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς κατάποση
Αιτίες
Η βλάβη του εγκεφάλου ή η άνοια μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την αβούλια. Η βλάβη στα νευρικά κυκλώματα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου που προσκρούουν στο ντοπαμινεργικό σύστημα θεωρείται ότι είναι η αιτία της αβούλιας. Το ντοπαμινεργικό σύστημα περιγράφει το σύστημα των χημικών ουσιών που παράγονται στον εγκέφαλο που προσφέρουν θετικά συναισθήματα ευτυχίας και ικανοποίησης. Επομένως, είναι πιθανό όταν διαταραχθεί η θετική ανατροφοδότηση, υπάρχει ελάχιστο κίνητρο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε πράγματα που κάνουν το πρόσωπο «ευτυχισμένο».
Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν και παρουσιάζουν συμπτώματα abulia έχουν παρουσιάσει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Κτύπημα
- νόσος του Huntington
- Σχιζοφρένεια
- Εγκεκριμένος τραυματισμός εγκεφάλου - από τραύμα, καρκίνο ή λοίμωξη
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- Αγγειακή άνοια
- Άνοια άθλιου σώματος
- Τη νόσο του Parkinson
- Πλευρική ατερωτική άνοια
Διαφορά από την κατάθλιψη
Αν και μοιράζονται κάποιες κοινές λειτουργίες, το abulia και η κατάθλιψη δεν είναι οι ίδιες. Το Abulia είναι κλινικά διαφορετικό από την κατάθλιψη, επειδή οι άνθρωποι που ζουν με abulia συνήθως δεν εμφανίζουν σημάδια θλίψης ή αρνητικές σκέψεις. Αντ 'αυτού, παρουσιάζουν μια έλλειψη ανησυχίας για την κατάστασή τους ή για τον κόσμο γύρω τους.
Η διαπίστωση της διαφοράς μεταξύ των δύο συνθηκών και η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική επειδή η αβούλια δεν βελτιώνεται με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ενώ τα άτομα που έχουν κατάθλιψη θα πρέπει γενικά να αναμένουν βελτίωση των συμπτωμάτων με τα αντικαταθλιπτικά.
Διάγνωση
Ίσως να αναρωτιέστε αν έχετε abulia ή κατάθλιψη ή αν ο φίλος σας, συνεργάτης ή αγαπημένος σας έχει abulia ή κατάθλιψη. Θα πρέπει να ξεκινήσετε αναζητώντας ιατρική φροντίδα ώστε τα συμπτώματα και τα σημεία να μπορούν να αξιολογηθούν προσεκτικά.
Η διάγνωση του abulia μπορεί να διαρκέσει λίγο. Το Abulia διαγιγνώσκεται μέσω ενός ιατρικού ιστορικού που αναφέρει λεπτομερώς τα συναισθήματα και τις ενέργειες του ατόμου που μπορεί να έχει abulia, καθώς και μια ιστορία των παρατηρήσεων που κάνουν οι φίλοι και οι αγαπημένοι.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέσει περαιτέρω ερωτήσεις και να κάνει κλινικές παρατηρήσεις κατά τη διάρκεια της επίσκεψης γραφείου. Σε μερικές περιπτώσεις abulia, η διαγνωστική απεικόνιση με σάρωση CT εγκεφάλου ή σάρωση MRI του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει εντοπισμένες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μία από τις κύριες αιτίες της άβολιας.
Θεραπεία
Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές θεραπείες διαθέσιμες για τη θεραπεία και τη διαχείριση του abulia. Τα φάρμακα που έχουν επίδραση στο ντοπαμινεργικό σύστημα του σώματος, το οποίο διαταράσσεται στο abulia, έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα όταν πρόκειται για αντικειμενικά συμπτώματα abulia.
Η γνωστική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στη βελτιστοποίηση των δεξιοτήτων σκέψης, οι οποίες μπορεί να βελτιώσουν το abulia. Η σωματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της σωματικής δραστηριότητας, αυξάνοντας πιθανώς τα κίνητρα σε άτομα που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση. Η συμβουλευτική και η οικογενειακή συμβουλευτική μπορούν να βελτιώσουν την επικοινωνία και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του abulia.
> Πηγές:
> Απάθεια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Μπορεί η Ψυχιατρική. 2010 Jun · 55 (6): 350-4
Επεξεργασμένο από την Heidi Moawad MD