Το περιτοναϊκό υγρό είναι ένα κανονικό υγρό λίπανσης που βρίσκεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα - ο χώρος ανάμεσα στα στρώματα ιστού που ευθυγραμμίζουν το τοίχωμα της κοιλιάς και τα κοιλιακά όργανα (όπως το ήπαρ, η σπλήνα, η χοληδόχος κύστη και το στομάχι). Το υγρό είναι κυρίως νερό με ηλεκτρολύτες, αντισώματα, λευκά αιμοσφαίρια και άλλα βιοχημικά.
Ποιος είναι ο σκοπός του περιτοναϊκού υγρού;
Η κύρια λειτουργία του περιτοναϊκού υγρού είναι η μείωση της τριβής μεταξύ των κοιλιακών οργάνων καθώς μετακινούνται κατά τη διάρκεια της πέψης .
Σε ένα υγιές άτομο, συνήθως υπάρχει μια μικρή ποσότητα περιτοναϊκού υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ωστόσο, ορισμένα προβλήματα στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλότητα. Αυτό το υγρό ονομάζεται ασκτικό υγρό και οδηγεί σε ασκίτη , μία από τις επιπλοκές της κίρρωσης.
Πώς αναπτύσσονται ασκί;
Ο ασκίτης είναι συνηθέστερος σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στις φλέβες που παρέχουν αίμα στο ήπαρ, μια κατάσταση γνωστή ως πυλαία υπέρταση. Ωστόσο, πολλές άλλες διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασκίτη, όπως καρκίνο, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) και φυματίωση που επηρεάζει την επένδυση της κοιλιάς.
Συμπτώματα Ασκίτη
Όταν η κατάσταση είναι ήπια, μπορεί να μην υπάρχουν αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, όταν υπάρχουν μέτριες ποσότητες υγρού στην κοιλιά, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι το μέγεθός του έχει αυξηθεί και μπορεί να έχει πάρει βάρος.
Μεγαλύτερες ποσότητες προκαλούν ακόμη περισσότερα συμπτώματα, όπως πρήξιμο της κοιλίας και δυσφορία. Σε αυτούς τους ασθενείς, η κοιλιακή χώρα μπορεί να αισθάνεται σφιχτή και τεντωμένη, όπως σε μια εγκυμοσύνη, και η κοιλιά μπορεί να αρχίσει να προεξέχει.
Όταν ο ασκίτης φτάσει σε προχωρημένο επίπεδο, οίδημα στην κοιλιά ασκεί πίεση στο στομάχι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρεξης, καθώς και στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια.
Μερικοί ασθενείς παρατηρούν πρήξιμο και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι αστραγάλες.
Μια επιπλοκή του ασκίτη, η βακτηριακή περιτονίτιδα, είναι μια λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή δυσφορία και τρυφερότητα, καθώς και πυρετό και κακουχία. Μπορεί να αναπτυχθεί σύγχυση, αποπροσανατολισμός και υπνηλία και, αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Διάγνωση ασκίτη
Συνήθως, ένα ιστορικό και σωματική άσκηση από τον γιατρό σας θα αρκεί για να προκαλέσει υποψία ασκίτη. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορεί να παραγγελθεί ένας υπερηχογράφος ή CT . Και ένα μικρό δείγμα ασκιτικού υγρού μπορεί να αναλυθεί αποσύροντάς το μέσω μιας βελόνας που εισάγεται στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαγνωστική παρακέντηση.
Θεραπεία ασκίτη
Η θεραπεία του ασκίτη ξεκινά με μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο και ανάπαυση στο κρεβάτι. Όταν αυτές οι στρατηγικές δεν επαρκούν, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση διουρητικών για να βοηθήσει τα νεφρά να εκκρίνουν περισσότερο νάτριο και νερό στα ούρα.
Για τους ασθενείς που παρουσιάζουν σημαντική δυσφορία ή εκείνους που δεν μπορούν να αναπνεύσουν ή να φάει χωρίς δυσκολία, το υγρό μπορεί να απομακρυνθεί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται θεραπευτική παρακέντηση, στην οποία εισάγεται βελόνα στην κοιλιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επαναδρομολόγηση της ροής του αίματος με τη χρήση ενός διακένου και, στις σπανιότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος.