Η μέση επιβίωση είναι ένα στατιστικό στοιχείο που αναφέρεται στο χρονικό διάστημα που οι ασθενείς επιβιώνουν με μια ασθένεια εν γένει ή μετά από κάποια θεραπεία. Είναι ο χρόνος - που εκφράζεται σε μήνες ή χρόνια - όταν οι μισοί ασθενείς αναμένεται να είναι ζωντανοί. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα επιβίωσης πέραν αυτού του χρόνου είναι 50 τοις εκατό. Παρέχει μια κατά προσέγγιση ένδειξη της επιβίωσης καθώς και της πρόγνωσης μιας ομάδας ασθενών με καρκίνο.
Η μέση επιβίωση είναι ένας πολύ κοινά χρησιμοποιούμενος όρος που αναφέρεται σε όλες τις μελέτες θεραπείας του καρκίνου.
Παραδείγματα
- "Η εκτιμώμενη διάμεση επιβίωση δεν επιτεύχθηκε για την ομάδα χαμηλού κινδύνου." Εδώ, η ερμηνεία θα ήταν ότι, μεταξύ των ανθρώπων που συμμετείχαν στη μελέτη που είχαν καρκίνο χαμηλού κινδύνου, οι ερευνητές δεν μπορούσαν να υπολογίσουν μια μέση επιβίωση, επειδή περισσότεροι από τους μισούς εξακολουθούσαν να ζουν.
- "Οι διάμεσοι χρόνοι επιβίωσης για ενδιάμεσες και υψηλού κινδύνου ομάδες ήταν 10 και 5 έτη αντίστοιχα." Στην περίπτωση αυτή, το 50% των ασθενών με ενδιάμεση ασθένεια κινδύνου ζούσαν ακόμη 10 χρόνια μετά την είσοδό τους στη μελέτη. για τα άτομα με ασθένεια υψηλού κινδύνου, τα μισά ζούσαν ακόμα 5 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης.
- "Ο Del (13q) σχετίζεται με μια ευνοϊκή πρόγνωση και τη μεγαλύτερη διάμεση επιβίωση (133 μήνες)." Ο Del (13q) είναι χρωμοσωμική ανωμαλία που απαντάται στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή CLL. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες αποτελούν το αντικείμενο του πεδίου της κυτταρογενετικής και ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας δοκιμές . Σε αυτό το παράδειγμα, λένε ότι σε μια συγκεκριμένη ομάδα με συγκεκριμένο τύπο CLL που έχει την ανωμαλία Del (13q) - σε αντίθεση με άλλες ανωμαλίες που δοκιμάστηκαν - συσχετίστηκε με τη μεγαλύτερη επιβίωση: οι μισοί από αυτούς με αυτό το γενετικό οι ανωμαλίες σε μια συγκεκριμένη μελέτη ζούσαν ακόμα 133 μήνες αργότερα.
Παρόμοιους ή Σχετικούς Όρους
- διάμεσο χρόνο επιβίωσης
- μέση συνολική επιβίωση
- kaplan meier
Κάνοντας την Προοπτική
Μερικές φορές η χρήση μέσης επιβίωσης είναι παραπλανητική ή δεν είναι πολύ χρήσιμη. Για παράδειγμα, αν δείτε μια μέση επιβίωση που αναφέρεται για λέμφωμα μη Hodgkin ή NHL, αυτό αναφέρεται σε άτομα με πολύ διαφορετικές ασθένειες, όλα αναμειγνύονται σε μία στατιστική.
Το NHL έχει πολλούς τύπους και υποτύπους και τις προγνώσεις και τα χαρακτηριστικά της ασθένειας που μπορεί να ποικίλουν πολύ από τύπο σε τύπο.
Όταν οι ερευνητές μιλούν για επιβίωση, υπάρχουν μερικές σημαντικές αλήθειες που πρέπει να θυμάστε. Γενικά, η μελέτη μιας ομάδας ανθρώπων δεν χρησιμοποιεί ημερομηνίες με την έννοια που είχαμε συνηθίσει, σε ένα ημερολόγιο: ένα πρόσωπο που εισήλθε σε μια μελέτη το 2015 και ένα πρόσωπο που εισήγαγε μια μελέτη το 2016 και οι δύο έχουν μια "μηδενική ημέρα" που είναι η πρώτη τους ημέρα στη μελέτη.
Τη στιγμή μηδέν, όλοι οι ασθενείς είναι ζωντανοί, έτσι η επιβίωση είναι 100 τοις εκατό. Κάθε φορά που ένα άτομο πεθαίνει, μειώνεται το ποσοστό των επιζώντων ασθενών. Τώρα, όλοι μας πεθαίνουμε τελικά, οπότε αν κοιτούσατε ένα γράφημα επιβίωσης και παρατάσατε τη μελέτη αρκετά καιρό, η επιβίωση τελικά θα πέσει στο μηδέν, ανεξάρτητα από την ασθένεια που μας ενδιαφέρει ή τη θεραπεία της.
Όταν κοιτάζουμε μια ολόκληρη μελέτη - ολόκληρη την καμπύλη επιβίωσης - είναι δύσκολο να μιλάμε για τα αποτελέσματα της μελέτης ταυτόχρονα, και εκεί έρχεται στο προσκήνιο η μέση επιβίωση. Η διάμεση τιμή είναι η μέση τιμή οποιουδήποτε συνόλου αριθμών, οπότε η μέση επιβίωση είναι ο χρόνος που χρειάζεται έως ότου περάσουν οι μισοί από τους ανθρώπους της μελέτης - ή ο χρόνος που οι μισοί εξακολουθούν να ζουν, ανάλογα με το πώς το κοιτάς.
Μερικές φορές, όταν ολοκληρωθεί η μελέτη, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που είναι εγγεγραμμένοι στη δίκη είναι ακόμα ζωντανοί.
Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας μακρύτερος χρόνος παρατήρησης - δηλαδή, πενταετής ή 10ετής επιβίωση.
Πηγές:
> Λέμφωμα: Παθολογία, διάγνωση και θεραπεία. 2013 · Robert Marcus, et αϊ.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Παρακολούθησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων. Στατιστικές επιβίωσης για τον καρκίνο.
Οι κατευθυντήριες γραμμές της κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία. Έκδοση 2.2015.