Τι κάνουν οι διαφορετικοί τύποι ιατρών;

by Ο Naveed Saleh, MD, MS

Αναρωτηθήκατε ποτέ τι κάνει ο πνευμονολόγος; Τι συμβαίνει με έναν ογκολόγο;

Διαφορετικοί τύποι ιατρών ασκούν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων. Όλοι γνωρίζουν ότι ένας οικογενειακός γιατρός δεν εκπαιδεύεται να κάνει μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, τι ακριβώς κάνουν οι διαφορετικοί τύποι ιατρών και ποιες συνθήκες αντιμετωπίζουν πιο συχνά;

Ας ρίξουμε μια ματιά σε πολλές διαφορετικές ειδικότητες και subspecialties. Θα ξεκινήσουμε πρώτα με μια ματιά σε γιατρούς που ειδικεύονται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στη συνέχεια θα εξετάσουμε και άλλους τομείς.

Πολλές από αυτές τις πληροφορίες προέρχονται από ιστοτόπους συλλόγων που εκπροσωπούν αυτούς τους γιατρούς. Όταν είναι συνετό, θα παρέχονται συνδέσεις για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα πεδία.

Ο σκοπός αυτού του άρθρου δεν είναι να παρέχει εκτενή κάλυψη. Αντ 'αυτού, αυτό το άρθρο θα πρέπει να χρησιμεύσει για να σας εξουσιοδοτήσει ως ασθενής και να σας βοηθήσει να περικόψετε την ορολογία που γεμίζει το φάρμακο. Κατανοώντας τι κάνουν οι πιο συνηθισμένοι ειδικοί και ειδικοί, μπορείτε να καταλάβετε καλύτερα τη φροντίδα που λαμβάνετε και τους ρόλους και τις ευθύνες του γιατρού που σας παρέχουν θεραπεία.

Γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι ένα σημείο πρώτης επαφής. Αυτή η ομάδα ειδικοτήτων περιλαμβάνει κλασικά την οικογενειακή ιατρική, την εσωτερική ιατρική και την παιδιατρική. Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης θεραπεύουν ασθενείς με «αδιαφοροποίητα» προβλήματα υγείας και πρέπει να εντοπίζουν ασθενείς με βάση τα σημεία, τα συμπτώματα και το κλινικό ιστορικό.

Το πεδίο της πρωτοβάθμιας ιατρικής είναι ευρύ και περιλαμβάνει οποιοδήποτε σύστημα οργάνων ή διάγνωση καθώς και οποιαδήποτε άλλα βιολογικά, ψυχολογικά ή κοινωνικά ζητήματα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP), εδώ είναι μερικές ευθύνες των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης:

πρόληψη ασθενείας
προαγωγή της υγείας
συμβουλευτική
εκπαίδευση ασθενών
συντήρηση της υγείας
τη διάγνωση και τη θεραπεία οξείας και χρόνιας ασθένειας
παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ποικίλα περιβάλλοντα, όπως εξωτερικά ιατρεία (κλινική, μακροχρόνια περίθαλψη κ.ο.κ.) και νοσηλεία σε νοσοκομεία (συμπεριλαμβανομένης της κριτικής φροντίδας)

Οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας συμμετέχουν συνήθως στη συνέχεια της φροντίδας και βλέπουν τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Συμπληρωματικά, όταν ένας ενήλικας αναφέρεται στον "γιατρό" του, μάλλον αναφέρεται στον παθολόγο του ή στην οικογενειακή ιατρική.

Όταν απαιτείται, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή σε έναν ειδικό και έτσι να συντονίσει αποτελεσματική και ολοκληρωμένη φροντίδα.

Γενικός Παθολόγος

Ένας γενικός παθολόγος αντιμετωπίζει τους ενήλικες ασθενείς. Οι γενικοί ενδοιστοί είναι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας που εργάζονται τόσο σε νοσοκομειακές (νοσοκομειακές) όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Μερικοί internists ειδικεύονται στη θεραπεία των ασθενών μόνο στο νοσοκομείο, και ονομάζονται νοσοκομειακοί .

Μετά την ιατρική σχολή, οι γενικοί internists ολοκληρώνουν τρία χρόνια διαμονής ή μεταπτυχιακές σπουδές. Μετά την παραμονή τους, αυτοί οι γιατροί μπορούν είτε να εξασκήσουν ως γενικοί internists είτε να συνεχίσουν με ειδική εκπαίδευση.

Οι γενικοί internists είναι ειδικοί στη διάγνωση και διαχείριση διαφόρων συνηθισμένων παθήσεων, όπως κεφαλαλγία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι παθολόγοι χειρίζονται θεραπείες φαρμάκων, συνταγογραφούν φάρμακα, συμβουλεύουν τους ασθενείς σχετικά με τη χρήση φαρμάκων και τις ανεπιθύμητες ενέργειες καθώς και ελέγχουν τα φάρμακα για δυνητικά επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Εδώ είναι μερικές ειδικές υπομονάδες, ή υποτροφίες , που οι internists μπορούν να ακολουθήσουν μετά την ολοκλήρωση της παραμονής. Μια τυπική εσωτερική ιατρική υποτροφία διαρκεί τρία χρόνια, αλλά μπορεί να συνεχιστεί ακόμη περισσότερο με περαιτέρω υποειδοποίηση. Οι internists οι οποίοι εξειδικεύονται σε αυτά τα πεδία λαμβάνουν περαιτέρω έκθεση σε συγκεκριμένα συστήματα οργάνων ή ομάδες συστημάτων οργάνων. Επιπλέον, οι ενδοσυντηρητές, οι οποίοι υποεπιλεκτικοποιούνται, είναι κατάλληλοι να διαχειρίζονται πολύπλοκες ιατρικές παρουσιάσεις και να εκτελούν περίπλοκες διαδικασίες. Στην παρακάτω λίστα, έχω τοποθετήσει τα ονόματα αυτών των τύπων ιατρών σε παρενθέσεις.

αλλεργία και ανοσολογία (αλλεργιολόγος και ανοσολόγος)

ενδοκρινολογία, διαβήτη και μεταβολισμός (ενδοκρινολόγος)
αιματολογία ή διαταραχές του αίματος (αιματολόγοι)
γαστρεντερολογία (γαστρεντερολόγος)
ογκολογία ή ιατρική του καρκίνου (ογκολόγος)
νεφρολογία ή νεφρό ( νεφρολόγος )
πνευμονική ή πνευμονική νόσος (πνευμονολόγος) (Αυτή η εκπαίδευση υποτροφίας συνδυάζεται συχνά με την κριτική φροντίδα και ένα άτομο που ασκεί σε ένα κρίσιμο περιβάλλον φροντίδας καλείται εντατικοποιητής)
ρευματολογία ή αρθρώσεις (ρευματολόγος)
καρδιολογία ή καρδιολογία (καρδιολόγος) (Η καρδιολογία είναι ένα περίπλοκο πεδίο και οι καρδιολόγοι μπορούν να ειδικευτούν περαιτέρω στην επεμβατική καρδιολογία, την κλινική καρδιακή ηλεκτροφυσιολογία και την προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια και την καρδιολογία μεταμόσχευσης)

Οικογενειακός γιατρός

Ο οικογενειακός γιατρός ή ο γιατρός οικογενειακής ιατρικής είναι ιατρός που είναι κατάλληλος για τη θεραπεία όλων των μελών της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των μωρών, των παιδιών, των εφήβων, των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Οι οικογενειακοί γιατροί όχι μόνο αντιμετωπίζουν τις γενικές ιατρικές παθήσεις αλλά και είναι υπεύθυνοι για τη συντήρηση της υγείας και μπορούν να κατευθύνουν τους ασθενείς τους σε κατάλληλους συμβούλους, υπηρεσίες υγείας και κοινοτικούς πόρους. Επιπλέον, ο οικογενειακός γιατρός ασχολείται με την προληπτική υγειονομική περίθαλψη, η οποία συνεπάγεται μέτρα επικεντρωμένα στην πρόληψη μελλοντικών ασθενειών. Αυτά τα μέτρα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν διαγνωστικούς ελέγχους, όπως δοκιμή χοληστερόλης ή σακχάρου αίματος, ή συμβουλευτική για την απώλεια βάρους, την παύση του καπνίσματος, την κατάχρηση οινοπνεύματος και ούτω καθεξής.

Οι οικογενειακοί γιατροί θεραπεύουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που κυμαίνονται από τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος έως τις λοιμώξεις του δέρματος έως την υπέρταση και τον διαβήτη. Επιπλέον, πολλοί οικογενειακοί γιατροί εκτελούν μικρές εξωτερικές ιατρικές διαδικασίες, όπως το τσούξιμο ενός αποστήματος ή αφαίρεσης ράμματος.

Όπως και οι internists, οι οικογενειακοί γιατροί συμπληρώνουν τρία χρόνια διαμονής ή μεταπτυχιακές σπουδές. Επιπλέον, οι γιατροί οικογενειακής ιατρικής μπορούν να ειδικεύονται στην αθλητική ιατρική ή στη γηριατρική (φροντίδα ηλικιωμένων). Ένας γιατρός που ασκεί γηριατρική, ονομάζεται γηριατριός . Τέλος, η γηριατρική είναι επίσης μια υπο-ειδικότητα της εσωτερικής ιατρικής.

Μια σημείωση σχετικά με τη χρήση λέξεων: Πολλοί οικογενειακοί γιατροί λαμβάνουν εξαίρεση στον όρο "ιατρός οικογενειακής πρακτικής". Αυτοί οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι δεν «ασκούν» τίποτα και είναι εξειδικευμένοι.

Παιδίατρος

Οι παιδίατροι φροντίζουν για τις σωματικές, ψυχικές και κοινωνικές ανησυχίες των παιδιών και φροντίζουν τους ασθενείς μέσω της πρώιμης ενηλικίωσης. Επίσης, διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν οξεία και χρόνια ασθένεια καθώς και προληπτική υγειονομική περίθαλψη (σκεφτείτε τη χορήγηση εμβολίων και την παροχή συμβουλών υγείας). Παρόμοια με έναν γενικό internist, ένας παιδίατρος μπορεί να είναι παιδίατρος πρωτοβάθμιας φροντίδας . Επιπλέον, υπάρχουν ειδικοί παιδιατρικοί ειδικοί που ειδικεύονται σε διάφορους τομείς, όπως ένας παθολόγος, με τη θεμελιώδη διαφορά ότι οι παθολόγοι φροντίζουν τους ενήλικες και τους παιδίατρους να φροντίζουν τα παιδιά. Οι παιδίατροι ολοκληρώνουν τριετή περίοδο διαμονής με επιπλέον έτη κατάρτισης υποσυγκεντλισμού. Οι συνήθεις παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας παιδίατρος περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, λοιμώξεις του αυτιού, διάρροια και ούτω καθεξής.

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι (OBGYN) φροντίζουν για τις αναπαραγωγικές ανάγκες των γυναικών. Φροντίζουν επίσης για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης. Η πρακτική της μαιευτικής και της γυναικολογίας είναι τόσο ιατρική όσο και χειρουργική με τα OBGYN να εκτελούν μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων όπως η υστερεκτομή ή η αφαίρεση της μήτρας. Η μαιευτική-γυναικολογία είναι τετραετής κατοικία. Επιπλέον, οι OBGYN μπορούν να ειδικευτούν περαιτέρω σε τομείς όπως η ενδοκρινολογία της αναπαραγωγής, η μητρική εμβρυϊκή ιατρική και η αναπαραγωγική ενδοκρινολογία και γονιμότητα.

Μια σημείωση σχετικά με τη χρήση λέξεων: Η συγγραφή OB-GYN ως OB / GYN (με ένα στερεό ή κάθετο) αποθαρρύνεται από πολλούς ιατρούς συντάκτες. Η πλάγια όψη έχει μια αόριστη λειτουργία και μπορεί να προτείνει μια "είτε ... είτε" κατασκευή, η οποία είναι απλά λανθασμένη επειδή πολλοί OB-GYNs ασχολούνται τόσο με τη μαιευτική όσο και με τη γυναικολογία.

Χειρουργοί

Η γενική χειρουργική είναι ένα πενταετές πρόγραμμα παραμονής που εκπαιδεύει τους γιατρούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν μια ποικιλία ασθενειών που χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση, οι γενικοί χειρουργοί (χειρουργοί που ασκούνται αμέσως χωρίς περαιτέρω κατάρτιση στο σπίτι) εκτελούν συνήθως τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου
αιμορροΐδες χειρουργική επέμβαση
κιρσοί
χολοκυστεκτομή ή απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γενικοί χειρουργοί εκπαιδεύονται να εκτελούν λαπαροτομές ή ανοιχτές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα ή λαπαροσκόπηση , που συνεπάγεται τη χρήση ενός λαπαροσκοπίου ή ενός εύκαμπτου σωλήνα με ένα φως στο τέλος του. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με το λαπαροσκόπιο και χειρουργικά όργανα που εισάγονται στο σώμα μέσω μιας μικρής τομής και φουσκώματος της κοιλιακής κοιλότητας.

Μετά την ολοκλήρωση της παραμονής τους, πολλοί χειρουργοί συνεχίζουν να ειδικεύονται. Εδώ είναι μερικές υποτροφίες που οι χειρουργοί μπορούν να ακολουθήσουν:

παιδιατρική χειρουργική επέμβαση
καρδιοθωρακική χειρουργική επέμβαση (σκεφτείτε καρδιοχειρουργική)
αγγειακή χειρουργική (χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία, όπως δημιουργία αρτηριοφλεβικών συριγγίων για αιμοκάθαρση και ούτω καθεξής)
μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων
βαριατρική επέμβαση
χειρουργική χειρός

Γενικότερα, η πρακτική της ιατρικής μπορεί να χωριστεί σε δύο εστίες: ιατρική και χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική αναφέρεται στις εσωτερικές ιατρικές ειδικότητες που είναι μη χειρουργικές. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες χειρουργικές κατοικίες και υποτροφίες διαφέρουν από τη γενική χειρουργική, όπως η νευροχειρουργική και η ουρολογία.

Ψυχίατροι

Η ψυχιατρική είναι ιατρική ειδικότητα που επικεντρώνεται στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη διαταραχών συμπεριφοράς, ψυχικών διαταραχών και συναισθηματικών διαταραχών.

Σημειώστε ότι αν και υπάρχει αλληλεπικάλυψη μεταξύ των δύο επαγγελμάτων, οι ψυχίατροι και οι ψυχολόγοι είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί ιατροί. Συγκεκριμένα, οι ψυχίατροι είναι γιατροί και έχουν πτυχίο MD ή DO.

Η παραμονή στην ψυχιατρική διαρκεί τέσσερα χρόνια. Εδώ είναι μερικά ψυχιατρικά subspecialties:

ψυχιατρική εθισμού
ψυχιατρική παιδιών και εφήβων
γηριατρική ψυχιατρική
φροντίδα προσανατολισμένη στην αποκατάσταση

Σημειώστε ότι ένας νευρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών του νευρικού συστήματος. Αν και υπάρχει αλληλεπικάλυψη μεταξύ των δύο πεδίων, ένας νευρολόγος επικεντρώνεται στην οργανική ασθένεια. Για παράδειγμα, ένας νευρολόγος μπορεί να παρέχει θεραπεία για οξεία ασθένεια όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή χρόνια ασθένεια όπως πολλαπλή σκλήρυνση ή άνοια.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα πεδία της νευρολογίας και της ψυχιατρικής μοιράζονται ένα κοινό παρελθόν και αποκλίνουν με την πάροδο του χρόνου. Πολλές νευρολογικές παθήσεις εμφανίζονται με ψυχιατρικά συμπτώματα. Επιπλέον, οι ψυχιατρικές καταστάσεις μπορούν να εκδηλωθούν ως οργανικές νευρολογικές ασθένειες. Η κοινή προέλευση αυτών των πεδίων είναι εμφανής και στους δύο τύπους εκπαιδευτικών προγραμμάτων, με τους κατοίκους της ψυχιατρικής να δέχονται άφθονη έκθεση στη νευρολογία και τους νευρολόγους που εκτίθενται στην ψυχιατρική. Στην πραγματικότητα, οι ψυχίατροι λαμβάνουν πιστοποίηση λαμβάνοντας το Αμερικανικό Συμβούλιο Ψυχιατρικής και Νευρολογίας.

συμπέρασμα

Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο που εκθέτουν διάφορες ιατρικές ειδικότητες δεν είναι καθόλου περιεκτικές. Δεν έχουν αναφερθεί εδώ πολλές ειδικότητες και υπομονάδες, όπως ακτινολογία, φυσική ιατρική και αποκατάσταση (PM & R), αιματολογία, λοιμώδη νοσήματα κ.ο.κ. Επιπλέον, η πραγματική διάρκεια ορισμένων προγραμμάτων διαμονής και υποτροφιών μπορεί μερικές φορές να ποικίλει. Τέλος, υπάρχουν ορισμένες μεταβολές και συνδυασμοί μεταπτυχιακής εκπαίδευσης που δεν επικεντρώνομαι εδώ. Για παράδειγμα, κάποιοι γιατροί εκτελούν συνδυασμένες κατοικίες τόσο στην εσωτερική ιατρική όσο και στην παιδιατρική (Med-Peds).

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το ρόλο του γιατρού σας, παρακαλούμε αναζητήστε τις σχετικές ιστοσελίδες της ένωσης και μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης. Είναι πάντα καλό να ενημερώνεστε για όλες τις πτυχές της φροντίδας σας, συμπεριλαμβανομένου του τι ακριβώς κάνει και θεραπεύει ο γιατρός σας.

_Πηγές:

_{Ορισμός παιδίατρος.} _{2015 από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.} _{Διατίθεται από: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.}

_{Πρωταρχική φροντίδα.} _{Διατίθεται από: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html}

_{Ειδικότητα της Γενικής Χειρουργικής.} _{Διατίθεται από: URL: Αμερικανικό Χειρουργικό Επιμελητήριο: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined}

_{Τιμή BH, Adams RD και Coyle JT.} _{Νευρολογία και ψυχιατρική: Κλείνοντας το μεγάλο χάσμα.} _{Neurology 2000;} _{54: 8-14.}

_{Τι είναι η Ψυχιατρική.} _{Διατίθεται από: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.}