Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα σχετίζονται με πολλές επιπλοκές
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) - η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα - είναι μια χρόνια κατάσταση ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις, η IBD και οι επιπλοκές της μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπείες που περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα δεν θεωρούνται γενικά ως θανατηφόρες καταστάσεις. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα άτομα με IBD δεν πεθαίνουν ποτέ από αιτίες που σχετίζονται με το IBD, σημαίνει απλώς ότι δεν είναι συνηθισμένο.
Ενώ αυτό είναι ένα τρομακτικό θέμα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι θεραπείες για το IBD βελτιώνονται συνεχώς. Η παύση της φλεγμονής και η πρόληψη των φλεγμονών είναι ο απώτερος στόχος της θεραπείας με ΙΒϋ και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Η συνέχιση των τακτικών ιατρικών διορισμών και η φροντίδα των προβλημάτων υγείας που προκαλούν - ακόμη και αν φαίνονται άσχετα με την IBD - θα είναι επίσης σημαντικό μέρος της διατήρησης όσο το δυνατόν πιο υγιεινών.
IBD και αυξημένο κίνδυνο θανάτου
Τα άτομα με IBD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από τον γενικό πληθυσμό (άτομα που δεν έχουν IBD). Αυτό δεν είναι ίσως εκπληκτικό, αλλά μπορεί να είναι λίγο συγκεχυμένο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να πεθάνει κάποιος με IBD: επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση, αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή, ανάπτυξη σοβαρών σχετικών συνθηκών (όπως ηπατική νόσος ή τοξικό megacolon ) ή από μια εντελώς ανεξάρτητη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι άγνωστο αν το IBD ενός ατόμου συνέβαλε πραγματικά στο θάνατό του ή όχι.
Τι λέει η έρευνα
Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες που έχουν εξετάσει την αιτία θανάτου σε άτομα που έχουν IBD. Μια μελέτη 692 ασθενών στη Μινεσότα διαπίστωσε ότι το συνολικό προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων με IBD ήταν «παρόμοιο» με αυτούς που δεν έχουν IBD. Για όσους πάσχουν από νόσο του Crohn, η αιτία θανάτου από γαστρεντερικές διαταραχές και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ήταν πιο συχνή από ό, τι στο ευρύ κοινό.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η διακοπή του καπνίσματος είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με νόσο του Crohn για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Για τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα, υπήρξε στην πραγματικότητα μείωση των θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις . Οι συγγραφείς εξηγούν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή συχνότητα εμφάνισης καπνίσματος σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και σε χαμηλά επίπεδα νατρίου και νερού στο σώμα λόγω ειλεοστομίας ή εκτεταμένης κολίτιδας.
Μια δεύτερη μελέτη στην Αγγλία έδειξε ότι οι περισσότεροι θάνατοι συνέβησαν κατά το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους δεν ήταν από την IBD, αλλά από κάποια άλλη αιτία. Μια σοβαρή πρώτη εκδήλωση της νόσου ή η νόσο του Crohn στο κόλον ή στην περιπρωκτική περιοχή συσχετίστηκαν επίσης με αυξημένη θνησιμότητα. Οι συγγραφείς επισημαίνουν επίσης ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με IBD μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν.
Μία μεγάλη μελέτη από τη Manitoba διαπίστωσε ότι τα άτομα με IBD είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου, ιδιαίτερα μετά από χειρουργική επέμβαση και κατά το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση.
Ένα Word από
Συνολικά, οι IBD δεν είναι γενικά θανατηφόρες, αλλά είναι σοβαρές ασθένειες. Ενώ ο θάνατος από το IBD είναι ασυνήθιστος, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να αναζητηθεί θεραπεία και να αναπτυχθεί ένας γενικός υγιεινός τρόπος ζωής.
Τα άτομα με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιπλοκές και ο πρώτος χρόνος διάγνωσης και το έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ευάλωτοι χρόνοι. Ενώ αυτό είναι απογοητευτικό πληροφορίες, τα καλά νέα είναι ότι οι χειρουργικές τεχνικές και οι θεραπείες για το IBD βελτιώνονται συνεχώς. Τα άτομα με IBD που ανησυχούν για το προσδόκιμο ζωής τους θα πρέπει να μιλήσουν με τον γαστρεντερολόγο τους για το πώς να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών μέσω της κανονικής φροντίδας και προβολής.
> Πηγές:
> Duricova D, Pedersen Ν, Elkjaer Μ, et αϊ. "Συνολική θνησιμότητα και ειδική αιτία θνησιμότητας στη νόσο του Crohn: μια μετα-ανάλυση πληθυσμιακών μελετών". Inflamm Bowel Dis . 2010 · 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
Farrokhyar F, Swarbrick ΕΤ, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Χαμηλή θνησιμότητα στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn σε τρία περιφερειακά κέντρα στην Αγγλία". Am J Gastroenterol . 2001, 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad Ι, Småstuen MC, et αϊ. "Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου στη νόσο του Crohn: αποτελέσματα 20 ετών παρακολούθησης στη μελέτη IBSEN". Γκούτ . 2014, 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess Τ, Gamborg Μ, Munkholm Ρ, Sørensen ΤΙΑ. "Συνολική και εξειδικευμένη ως προς την αιτία θνησιμότητα στην ελκώδη κολίτιδα: μετα-ανάλυση πληθυσμιακών μελετών κοόρτης". Am J Gastroenterol . 2007, 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess Τ, Loftus EV Jr, Harmsen WS, et αϊ. «Επιβίωση και πρόκληση ειδικής θνησιμότητας σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: μελέτη μακροχρόνιας έκβασης στην Olmsted County, Μινεσότα, 1940-2004». Γκούτ . 2006. Sep 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel ΑΒ, et αϊ. "Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και θνησιμότητα στην φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". Am J Gastroenterol . 2008, 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.