Εργαλείο εκτίμησης κινδύνων κατάγματος
Το FRAX είναι ένα εργαλείο που αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 2008 για την αξιολόγηση του κινδύνου θραύσης. Το FRAX ενσωματώνει κλινικούς παράγοντες κινδύνου και οστική πυκνότητα (BMD) στο λαιμό του μηριαίου οστού για να υπολογίσει πιθανότητα κατάγματος για 10 χρόνια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Με απλά λόγια, είναι ένας υπολογισμός κινδύνου κατάγματος.
Τα μοντέλα που χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη του αριθμομηχανήματος FRAX προέκυψαν από τη μελέτη πληθυσμών ασθενών στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη, την Ασία και την Αυστραλία.
Υπάρχουν διαθέσιμες χάρτινες εκδόσεις του FRAX, αλλά υπάρχει και ένα δωρεάν ηλεκτρονικό εργαλείο FRAX. Η έκδοση του διαδικτύου είναι διαθέσιμη σε διάφορες γλώσσες.
Σύμφωνα με την μεταπτυχιακή ιατρική , τα "κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση (χαμηλά τραύματα ή κατάγματα ευθραυστότητας) προκαλούν σημαντική αναπηρία, κόστος υγειονομικής περίθαλψης και θνησιμότητα μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και των ηλικιωμένων ανδρών." Επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι τουλάχιστον το μισό πληθυσμιακό βάρος των καταγμάτων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση επηρεάζει τα άτομα με οστεοπενία (χαμηλή οστική πυκνότητα), τα οποία αποτελούν μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού από όσους πάσχουν από οστεοπόρωση.Η επιβάρυνση της δημόσιας υγείας των καταγμάτων θα αποτύχει να μειωθεί εάν το υποσύνολο των ασθενών με χαμηλή οστική πυκνότητα που έχουν αυξημένο κίνδυνο θραύσης είναι εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται. "
Η γνώση της πιθανότητας 10 χρόνων κατάγματος σας επιτρέπει σε εσάς και το γιατρό σας να λάβουν αποφάσεις θεραπείας. Ο στόχος, εάν υποδεικνύεται θεραπεία, θα ήταν να μειώσετε τον κίνδυνο θραύσης των οστών και να αποφύγετε την οστεοπόρωση.
Επειδή η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηλή ασθένεια, που σημαίνει ότι δεν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα μέχρι να συμβεί κάταγμα, είναι απαραίτητη η μείωση του κινδύνου. Το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση συνιστά τη θεραπεία ασθενών με 10 χρόνια βαθμολογία κινδύνου FRAX "μεγαλύτερη ή ίση με 3%" για κάταγμα ισχίου ή "μεγαλύτερη ή ίση με 20%" για μείζονα οστεοπορωτικό κάταγμα για τη μείωση του κινδύνου θραύσης.
Το Ερωτηματολόγιο FRAX
Το FRAX ρωτά 12 ερωτήσεις και στη συνέχεια υπολογίζει την πιθανότητα κατάρρευσης των 10 ετών. Οι πληροφορίες που εισάγονται για τον προσδιορισμό του κινδύνου θραύσης περιλαμβάνουν:
- Ηλικία ή ημερομηνία γέννησης
- Αρσενικό ή θηλυκό
- Βάρος σε χιλιόγραμμα
- Ύψος σε εκατοστά
- Προηγούμενο κάταγμα (όχι ή ναι)
- Μικρό ισχίο ισχίου (όχι ή ναι)
- Το τρέχον κάπνισμα (όχι ή ναι)
- Γλυκοκορτικοειδή (όχι ή ναι)
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (όχι ή ναι)
- Δευτερογενής οστεοπόρωση (όχι ή ναι)
- Αλκοόλ - 3 ή περισσότερες μονάδες την ημέρα (όχι ή ναι)
- Οστική πυκνότητα οστού στο μηριαίο οστό - BMD σε g / cm (τετράγωνο)
Ο υπολογιστής FRAX θέτει πολύ συγκεκριμένα ερωτήματα σχετικά με τα γλυκοκορτικοειδή, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη δευτερογενή οστεοπόρωση και τη χρήση οινοπνεύματος. Για να απαντήσετε ναι στο ερώτημα για το γλυκοκορτικοειδές, πρέπει να έχετε πάρει τρεις μήνες ή περισσότερο πρεδνιζολόνη στα 5 mg ημερησίως (ή ισοδύναμη δόση άλλων στεροειδών). Το "Ναι" για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σημαίνει ότι έχετε επιβεβαιωμένη διάγνωση. "Ναι" στη δευτερογενή οστεοπόρωση σημαίνει ότι έχετε μια κατάσταση που συνδέεται στενά με την οστεοπόρωση.
Η κατώτατη γραμμή
Ο υπολογιστής FRAX καθορίζει την πιθανότητα 10 χρόνων κατάγματος για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο, η αριθμομηχανή βρίσκει ουσιαστικά ασθενείς που χρειάζονται επέμβαση ή θεραπεία για να μειώσουν αυτή την πιθανότητα.
Τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του κινδύνου οστεοπενίας, οστεοπόρωσης και κατάγματος οστού. Η οστεοπόρωση είναι η αιτία των 1,5 εκατομμυρίων καταγμάτων κάθε χρόνο. Περίπου 54 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοπόρωση ή χαμηλή οστική μάζα που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Μελέτες υποδεικνύουν ότι περίπου μία στις δύο γυναίκες και μέχρι ένα στους τέσσερις άντρες ηλικίας 50 ετών και άνω θα σπάσει ένα οστό λόγω οστεοπόρωσης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Τούτου λεχθέντος, ενώ είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τον εντοπισμό της ομάδας υψηλού κινδύνου ασθενών, το FRAX δεν επιβάλλει διαγνωστικές ή θεραπευτικές αποφάσεις στον γιατρό.
Το FRAX είναι επίσης διαθέσιμο ως εφαρμογή iPhone για $ 5,99.
Πηγές:
FRAX. Εργαλείο εκτίμησης κινδύνου κατάγματος του WHO.
Εργαλείο υπολογισμού FRAX. Εργαλείο εκτίμησης κινδύνου κατάγματος του WHO.
Οι Hashimoto Κ. Et al. Κλινικό ασβέστιο. > Χρησιμότητα του FRAX και μελλοντικά ζητήματα στην υγεία των γυναικών. 2009 Δεκ. 19 (12): 1742-8
Siris ES et αϊ. Χρήση πρωτοβάθμιας φροντίδας του FRAX: αξιολόγηση απόλυτου κινδύνου κατάγματος σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ηλικιωμένους άνδρες. Μεταπτυχιακή Ιατρική. 2010 Jan · 122 (1): 82-90.
Τι είναι η οστεοπόρωση; Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση.