Η κατάθλιψη, η ομίχλη του εγκεφάλου και η κοκκινίλα τη νύχτα μπορεί να παρουσιαστούν με την κατάσταση
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να έχει κάποια εκπληκτικά σημεία και συμπτώματα της κατάστασης. Μπορείτε να το περιμένετε σε κάποιον που είναι υπέρβαρος, χτυπάει δυνατά και ξυπνάει επανειλημμένα από το ύπνο. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία της διαταραχής. Εξετάστε μερικά από αυτά τα εναλλακτικά σημεία και εάν η υποκείμενη αιτία μπορεί να οφείλεται σε μη θεραπευμένη άπνοια ύπνου.
Κατάθλιψη
Υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη μεταξύ προβλημάτων στον ύπνο και προβλήματα με τη διάθεση. Η κατάθλιψη ειδικότερα έχει ισχυρή σχέση με την άπνοια ύπνου. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα κάτω ή λυπηρό, ακόμη και επεισόδια του κλάματος, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα ευρήματα στην κατάθλιψη επίσης. Μπορεί να υπάρξει απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που ήταν προηγουμένως ευχάριστες. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν συναισθήματα ενοχής για πράγματα που έχουν κάνει ή έχουν αποτύχει να κάνουν. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν χαμηλά επίπεδα ενέργειας και χαμηλή συγκέντρωση. Η όρεξη μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, οδηγώντας σε απώλεια βάρους ή κέρδος, αντίστοιχα. Μπορεί να υπάρχουν ακόμη και σκέψεις για να βλάψουμε τον εαυτό μας ή άλλους. Όταν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία της άπνοιας του ύπνου μπορεί να βοηθήσει, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί επιπροσθέτως να απαιτούν τη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων ή θεραπείας. Εκτός από την κατάθλιψη, το άγχος , οι κρίσεις πανικού τη νύχτα και η ευερεθιστότητα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με την άπνοια ύπνου.
Προβλήματα Σκέψης
Η άπνοια ύπνου μπορεί να έχει βαθιές επιπτώσεις στην ικανότητά σας να σκέφτεστε ξεκάθαρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές "ομίχλη του εγκεφάλου". Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια διαταραχής της αναπνοής που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νύχτας θραύσμα ύπνου. Ως άτομο με άπνοια ύπνου πέφτει σε βαθύ ύπνο, ο αεραγωγός καταρρέει και μια σύντομη αφύπνιση συμβαίνει για την αποκατάσταση της αναπνοής.
Αυτός ο κατακερματισμός έχει ως αποτέλεσμα συχνές αφυπνίσεις και κακή ποιότητα ύπνου. Μια από τις κύριες λειτουργίες του ύπνου είναι να ξεκαθαρίσουν τα συντρίμμια στα μονοπάτια του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του νευροδιαβιβαστή αδενοσίνης . Όταν διακόπτεται αυτή η εργασία συντήρησης, ο ύπνος δεν είναι τόσο αναζωογονητικός. Αυτό μπορεί να κάνει κάποιον με άπνοια ύπνου να αισθάνεται όπως η σκέψη του είναι θολό. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες με κακή συγκέντρωση, προβλήματα προσοχής (όπως ADHD ή ADD) και προβλήματα βραχυπρόθεσμης μνήμης.
Ανικανότητα
Η δυσκολία επίτευξης ή διατήρησης μιας στύσης μπορεί να είναι ένα σημάδι της άπνοιας του ύπνου στους άνδρες. Αυτή η ανικανότητα μπορεί να συμβεί λόγω της συμβιβασμένης ροής αίματος ή των αλλαγών στο νευρικό σύστημα που επηρεάζουν το πέος. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες η άπνοια του ύπνου είναι γνωστό ότι έχει καρδιαγγειακές συνέπειες. Μπορεί να συμβάλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση, στην καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και στην υπερλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη). Πιστεύεται ότι η άπνοια ύπνου προκαλεί συστηματική φλεγμονή. Το άγχος των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων διακοπής της αναπνοής τη νύχτα, με σταγόνες στα επίπεδα οξυγόνου, αυξάνει τους δείκτες της φλεγμονής. Αυτό μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν επιδράσεις στο αυτόνομο νευρικό σύστημα που ελέγχει τη ροή του αίματος.
Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
Η άπνοια ύπνου συμβάλλει στον κίνδυνο ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση, μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο . Όπως περιγράφεται παραπάνω, τα επανειλημμένα επεισόδια διαταραχής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου οδηγούν σε σταγόνες στα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, αιχμές στον καρδιακό ρυθμό και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η προκύπτουσα φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Όταν η αρτηριακή πίεση είναι δύσκολο να ελεγχθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τη φαρμακευτική αγωγή, η άπνοια ύπνου πρέπει να διερευνηθεί ως πιθανή αιτία με μελέτη ύπνου. Όταν ένας άνθρωπος χρειάζεται τρία φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και ακόμα δεν μπορεί να κρατήσει την υπέρταση του υπό έλεγχο, υπάρχει 96% πιθανότητα να έχει άπνοια ύπνου!
Ευτυχώς, η θεραπεία με συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Ξυπνήστε με το ουράνιο
Εάν βρεθείτε να σηκωθείτε τη νύχτα για να ουρήσει, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι της άπνοιας του ύπνου. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται νυκτουρία , μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες καταστάσεις: υπερβολική πρόσληψη υγρών κοντά στην ώρα του ύπνου, χρήση διουρητικών φαρμάκων όπως το Lasix (φουροσεμίδη) ή σε άνδρες με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (BPH). Παρουσιάζεται επίσης με άπνοια ύπνου. Ο θρυμματισμός του ύπνου που συμβαίνει μπορεί να διακόψει την απελευθέρωση της αντι-διουρητικής ορμόνης (ADH). Συνήθως, αυτή η ορμόνη μας εμποδίζει να ανακαλύψουμε το βράδυ. Όταν δεν απελευθερωθεί, μπορεί να συμβούν συχνότερα ταξίδια στο μπάνιο. Επιπλέον, η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει ελαφρύτερο ύπνο που οδηγεί σε μεγαλύτερη συνειδητοποίηση του πόσο πλήρης είναι η κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας, προκαλώντας επίσης ούρηση. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι το στέλεχος στην καρδιά λόγω των αρνητικών πιέσεων στο στήθος επιδρά στην απελευθέρωση των ούρων για να μειωθεί αυτό που θεωρείται ως κατάσταση υπερφόρτωσης όγκου. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει την ανάγκη για ούρηση όλη τη νύχτα.
Δόντια λείανσης
Το σφίξιμο ή η άλεση των δοντιών τη νύχτα μπορεί να είναι σημάδι της άπνοιας του ύπνου. Επίσης γνωστό ως bruxism, λείανση δοντιών είναι σχετικά κοινό και μπορεί να επηρεάσει έως και 10 τοις εκατό του πληθυσμού. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να συμβεί υποσυνείδητα στον ύπνο, προκειμένου να σφίξετε τους μυς του αεραγωγού και να κρατήσετε τη σιαγόνα να κινείται προς τα πίσω. Αυτό εμποδίζει τη γλωσσίδα, η οποία είναι συνδεδεμένη με την κάτω σιαγόνα, να πέσει μέσα και να εμποδίσει τον αεραγωγό. Σε συνδυασμό, η κατάρρευση του αεραγωγού μπορεί να καταπολεμηθεί και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες αφυπνίσεις δευτερογενείς στην άπνοια ύπνου. Δυστυχώς, η λείανση των δοντιών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των δοντιών των δοντιών, προβλήματα προσωρινής κνήμης (TMJ) και πονοκεφάλους.
Μη ανανέωση της κατάστασης ύπνου
Όταν ο ύπνος δεν είναι αναζωογονητικός, ανεξάρτητα από το πόσο αποκτάται, αυτό μπορεί να είναι ενδεικτικό της άπνοιας του ύπνου. Η ανεπαρκής ποσότητα ύπνου συχνά προκαλεί συμπτώματα στέρησης ύπνου. Ωστόσο, όταν η ποιότητα του ύπνου διακυβεύεται λόγω κατακερματισμού από την άπνοια ύπνου, μπορεί να προκύψουν παρόμοια προβλήματα. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνει συνήθως στην άπνοια του ύπνου. Αυτό μπορεί να καταστήσει εύκολη τη λήψη NAP. Συχνά καθιστά εύκολο να κοιμηθεί τη νύχτα και τα άτομα με άπνοια ύπνου μπορεί να κοιμηθούν μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά. Αυτό μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο, ειδικά αν η υπνηλία οδηγεί στον ύπνο κατά την οδήγηση.
Καούρα
Νυκτερινή καούρα ή παλινδρόμηση οξέος μπορεί να είναι ένα σημάδι της άπνοιας του ύπνου. Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν αυτά τα επεισόδια έχουν επίσης ημερήσια γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Υπάρχει ένας μυϊκός δακτύλιος ιστού ονομάζεται κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα που εμποδίζει το περιεχόμενο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του στομαχικού οξέος, να εισέλθει στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ο μυϊκός σωλήνας που οδηγεί από το λαιμό στο στομάχι. Όταν ο σφιγκτήρας είναι αδύναμος, δεν μπορεί να κλείσει εντελώς τον σωλήνα και αυτό οδηγεί σε αναρροή και καούρα. Η κατάρρευση του αεραγωγού κατά τη διάρκεια της άπνοιας του ύπνου μπορεί να δημιουργήσει μια αρνητική πίεση που αντλεί το περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο. Επομένως, η καούρα ή η παλινδρόμηση τη νύχτα, ειδικά όταν προκαλούν επεισόδια βήχα ή πνιγμού κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει άπνοια ύπνου.
Υπνοβατικός
Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα παράξενα σημάδια της άπνοιας του ύπνου. Μια από τις ανώμαλες συμπεριφορές ύπνου, ή οι παραμονές, η υπνοβασία μπορεί να είναι σημάδι της άπνοιας του ύπνου. Στην πραγματικότητα, άλλα περιστατικά όπως η υπνηλία (somniloquy), η κατανάλωση ύπνου και άλλες συμπεριφορές και κινήσεις μπορεί να υποδηλώνουν άπνοια ύπνου. Για παράδειγμα, οι περιοδικές κινήσεις των άκρων μπορεί να υποδεικνύουν απόπειρες επαναλήψεως της αναπνοής και συχνά απομακρύνονται με θεραπεία άπνοιας κατά τον ύπνο. Οι πιο σύνθετες συμπεριφορές μπορεί να εμφανιστούν όταν καταστραφεί η κατάσταση της συνείδησης. Αντί να είναι όλοι ξύπνιοι ή όλοι κοιμισμένοι, ο εγκέφαλος μπορεί να έχει μια μικτή κατάσταση στην οποία η αφύπνιση και ο ύπνος συμβαίνουν ταυτόχρονα. Το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τη συνείδηση και τη μνήμη μπορεί να παραμείνει κοιμισμένο, ενώ αυτό που ελέγχει την κίνηση, όπως το περπάτημα, μπορεί να είναι ενεργό. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο με υπνοβασία μπορεί να σηκωθεί και να αφήσει το υπνοδωμάτιο (ή ακόμα και το σπίτι) χωρίς ανάμνηση. Η άπνοια ύπνου μπορεί να κατακερματίσει την κατάσταση ύπνου, πιθανότατα προκαλώντας αυτές τις μικτές καταστάσεις και οδηγώντας σε αυτές τις πολύπλοκες συμπεριφορές.
Ξηρό στόμα και εκκένωση
Δύο αντιφατικά ευρήματα μπορεί να υποδηλώνουν και την άπνοια ύπνου: ξηροστομία και σάλιο. Το ξηρό στόμα συμβαίνει συχνά όταν το ρινικό πέρασμα εμποδίζεται και η αναπνοή στο στόμα συμβαίνει. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλεργίες, αποκλίσεις στο ρινικό διάφραγμα ή ακόμα και λόγω κρυολογήματος. Εάν ξυπνήσετε με ξηροστομία ή κοιμηθείτε με ένα ποτήρι νερό στη νυχτερινή σας βάση, αυτό μπορεί να σας υποδηλώνει ότι κινδυνεύετε από την άπνοια ύπνου. Αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί συχνά σε δυνατό ροχαλητό και μπορεί να συμβάλει στην κατάρρευση του αεραγωγού στον ύπνο. Κάπως απροσδόκητα, το σάλιο μπορεί να προτείνει την ίδια κατάσταση. Η εκκένωση συχνά συμβαίνει επειδή το στόμα είναι ανοικτό κατά τη διάρκεια του ύπνου, με το σάλιο ελεύθερο να στάζει από τις γωνίες του στόματος σε ένα μαξιλάρι. Επομένως, τόσο το ξηρό στόμα όσο και το σάλιο μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία αναπνοής στο στόμα και τον κίνδυνο για άπνοια ύπνου.
Ένα Word Από
Η άπνοια ύπνου είναι μια πολύ κοινή κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο την ποιότητα του ύπνου και μπορεί να οδηγήσει σε αναμενόμενες και απρόβλεπτες συνέπειες. Αυτά τα σημάδια μπορεί να μην είναι αυτά που αρχικά σκέφτεστε με την άπνοια ύπνου, αλλά μπορούν πράγματι να υποδείξουν ότι η κατάσταση είναι παρούσα. Ευτυχώς, είναι διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες που μπορεί να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε και να αισθανθείτε καλύτερα. Εάν ανησυχείτε, αξιολογείτε έναν γιατρό που έχει πιστοποιηθεί από το συμβούλιο για να υποβληθεί σε δοκιμή και να ξεκινήσει τη θεραπεία.
> Πηγές:
> Collop, Ν. "Η επίδραση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο στις χρόνιες ιατρικές διαταραχές." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". Elsevier , 5η έκδοση, σελ. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente Α, et αϊ . "Υψηλός επιπολασμός της μη αναγνωρισμένης άπνοιας στον ύπνο στην υπέρταση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα" J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, Α., Arons, Ε. "Βρυξισμός ύπνου που σχετίζεται με αποφρακτική άπνοια ύπνου: η επίδραση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών". Sleep Med. 2002 Nov. 3 (6): 513-5.
> Peppard, ΡΕ, Young Τ, Palta Μ, Skatrud J. "Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension" N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar Ε, Whitney CW, Redline S, et αϊ . «Αναπνευστική αναπνοή και καρδιαγγειακή νόσος: διασταυρούμενα αποτελέσματα της μελέτης υγείας της καρδιάς ύπνου» Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.