Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας κατά τον ύπνο , μπορείτε να αναρωτηθείτε ποιες παρενέργειες σχετίζονται με τη χρήση της. Ευτυχώς, η θεραπεία με CPAP είναι σχετικά ασφαλής. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα αφορούν δυσφορία από τη διεπαφή της μάσκας ή την πίεση του αέρα. Ανακαλύψτε τι μπορεί να πάει στραβά εάν χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία CPAP για να λύσετε το ροχαλητό και την άπνοια ύπνου.
Δερματικά σημάδια ή εξανθήματα από CPAP
Η μάσκα CPAP μπορεί να αφήνει σημάδια στο δέρμα σας εάν δεν ταιριάζει σωστά. Είναι πιθανό αυτό να οδηγήσει σε πληγές ή ακόμα και έλκη, ειδικά κατά μήκος της γέφυρας της μύτης σας. Τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα μπορεί επίσης να αναπτύξουν εξάνθημα ή ερεθισμό του δέρματος, ειδικά με μάσκες που περιέχουν λατέξ. Οι επενδύσεις μάσκας, οι κρέμες φραγμού, η χαλάρωση της μάσκας ή η καλύτερη μάσκα μπορεί να ανακουφίσει αυτά τα συμπτώματα.
Η διαρροή αέρα από τις μάσκες CPAP
Μέχρι στιγμής, μια διαρροή είναι η πιο συνηθισμένη καταγγελία που σχετίζεται με τη χρήση της CPAP. Αν η μάσκα δεν ταιριάζει απόλυτα, ο αέρας μπορεί να διαφύγει γύρω από τις άκρες. Μπορεί να επιδεινωθεί αν αλλάξετε θέση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μεγαλύτερη μάσκα, όπως αυτές που καλύπτουν τη μύτη και το στόμα, είναι πιο επιρρεπείς σε διαρροές. Αυτές οι διαρροές μπορεί να είναι θορυβώδεις και να ενοχλούν το σύντροφό σας στο κρεβάτι. Οι διαρροές μπορεί επίσης να θέσουν σε κίνδυνο τη θεραπεία σας, μειώνοντας την παραγόμενη πίεση. Η διαρροή μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας ρινική μάσκα ή ρινικά μαξιλάρια .
Εάν αγωνίζεστε με την εφαρμογή της μάσκας CPAP , οι ρυθμίσεις χαμηλότερης πίεσης μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμες. Εάν υπάρχει υπερβολική πίεση αέρα, ο υπερβολικός αέρας διαφεύγει γύρω από τις άκρες της μάσκας ή έξω από το στόμα. Συζητήστε το με το γιατρό σας πριν αλλάξετε τις ρυθμίσεις.
Ξηρότητα στη μύτη ή το στόμα από την CPAP
Η ξηρότητα της μύτης ή του στόματος συχνά συνοδεύει τη διαρροή.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγίες ή ακόμη και ζημιά στα ούλα και τα δόντια σας. Η χρήση του θερμαινόμενου υγραντήρα και των θερμαινόμενων σωληνώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την CPAP πιο άνετη. Εάν το στόμα σας πέσει ανοικτό, ο αέρας μπορεί να διαφύγει και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα εξατμισμένο στόμα ή γλώσσα. Η χρήση μίας μάσκας ή μιας μάσκας πλήρους όψης που καλύπτει τόσο τη μύτη όσο και το στόμα μπορεί να διορθώσει αυτό. Αν η μύτη σας είναι στεγνή, μπορεί να σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε το ρινικό σπρέι φυσιολογικού ορού.
Ταλαιπωρία αναπνέει
Όταν ξεκινάτε αρχικά τη χρήση της θεραπείας CPAP, υπάρχει μια περίοδος προσαρμογής που εμφανίζεται. Μπορεί να μην είναι φυσικό να αναπνέουμε από την πίεση. Αν και είναι εύκολο να εισπνεύσετε, ίσως να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει αϋπνία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμη η αύξηση της αρχικής πίεσης ή ενός χαρακτηριστικού που επιτρέπει ευκολότερη εκπνοή. Μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε συνολικά τις πιέσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η θεραπεία δύο επιπέδων - στην οποία χρησιμοποιείται μία πίεση για να αναπνέει και μια χαμηλότερη πίεση για την αναπνοή.
Η κατάποση με αέρα ή η αεροφαγία από την CPAP
Πολλοί άνθρωποι δοκιμάζουν την κατάποση του αέρα, που ονομάζεται αεροφαγία (κυριολεκτικά «αερισμός»). Εάν ξυπνήσετε και το στομάχι σας γεμίσει με αέρα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αεροφαγία.
Η κατάποση με αέρα μπορεί να είναι ένα σημάδι των πιέσεων CPAP που είναι πολύ υψηλές. Αντί να υποστηρίζει τον ανώτερο αεραγωγό, ο υπερβολικός αέρας μπορεί να εισέλθει στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, η φλούδα, η πικρία και η φούσκωμα μπορεί να αποτελέσουν προβλήματα. Μειωμένες πιέσεις μπορεί να συμβάλουν στην ανακούφιση αυτού. Άλλες θεραπείες για την αεροφαγία, όπως η χρήση φαρμάκων για καύση του στομάχου ή GERD, μαξιλάρια υπνοβασίας και θεραπεία δύο επιπέδων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Ανάπτυξη κεντρικής άπνοιας ύπνου
Μερικοί άνθρωποι θα αρχίσουν να αντιμετωπίζουν κεντρική άπνοια ύπνου , στην οποία η συγκράτηση της αναπνοής εμφανίζεται ως απόκριση στη θεραπεία με CPAP. Εάν οι κεντρικές άπνοιες δεν έλαβαν υπόψη την πλειονότητα των διαταραχών της αναπνοής πριν ξεκινήσετε την CPAP, αλλά τώρα συνεισφέρουν σε περισσότερα από πέντε συμβάντα ανά ώρα, μπορεί να αντιπροσωπεύει σύνθετη άπνοια ύπνου.
Αυτό μερικές φορές επιλύεται εγκαίρως. Μπορεί να απαιτηθεί αλλαγή στη θεραπεία ASV. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να μετριαστεί απλά με μείωση της πίεσης CPAP.
Προβλήματα ανάπτυξης του προσώπου σε παιδιά που χρησιμοποιούν CPAP
Τα παιδιά που χρησιμοποιούν CPAP θα πρέπει να παρακολουθούνται έτσι ώστε να μην αναπτύσσουν προβλήματα ανάπτυξης του μέσου προσώπου τους που σχετίζονται με την πίεση της μάσκας κατά μήκος της μύτης. Τα νεότερα στυλ μάσκας, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών μαξιλαριών, μπορεί να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Αλλαγές που επηρεάζουν την πίεση CPAP που χρειάζεστε
Μερικές φορές είναι απαραίτητο να μειώσετε τις πιέσεις της μηχανής CPAP όταν οι παράγοντες κινδύνου σας για την άπνοια ύπνου έχουν αλλάξει. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο άπνοιας στον ύπνο. Αν μπορείτε να χάσετε τουλάχιστον το 10% του σωματικού σας βάρους μέσω της διατροφής και της άσκησης, μπορεί να χρειαστεί χαμηλότερη πίεση CPAP. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κατάποση του αέρα, τη μάσκα διαρροής ή δυσκολία στην αναπνοή από την πίεση, αυτό είναι πιθανό να είναι χρήσιμο.
Εάν έχετε περιβαλλοντικές αλλεργίες, η βελτιστοποιημένη θεραπεία με φάρμακα ή ρινικά σπρέι μπορεί να σας μειώσει τις απαιτήσεις πίεσης βελτιώνοντας τη ροή του αέρα μέσω της ρινικής διόδου. Επίσης, οι χειρουργικές αλλαγές - συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλεκτομής, της ρινικής septoplasty και της μαλακής χειρουργικής υπερώας ή της γλώσσας - μπορεί να μεταβάλλουν τις απαιτήσεις θεραπείας CPAP.
Η χρήση ουσιών μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο της άπνοιας του ύπνου. Αν καπνίζετε , το ροχαλητό και η άπνοια ύπνου μπορεί να επιδεινωθούν. Η χρήση αλκοόλ κοντά στην ώρα του ύπνου μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση των μυών και να συμβάλει στην άπνοια ύπνου. Τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μυοχαλαρωτικών και των βενζοδιαζεπινών, μπορεί να επιδεινώσουν την άπνοια ύπνου. Εάν διακόψετε τη χρήση οποιωνδήποτε από αυτές τις ουσίες, ο κίνδυνος άπνοιας κατά τον ύπνο μπορεί να μειωθεί και οι ανάγκες πίεσης μπορεί επίσης να μειωθούν.
Ένα Word Από
Εάν παρατηρήσετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε την πίεση CPAP, μιλήστε με τον ειδικό του ύπνου ή τον παροχέα εξοπλισμού σχετικά με τις λύσεις που έχετε στη διάθεσή σας. Αφού ελέγξετε τα δεδομένα CPAP, μπορείτε να προσδιορίσετε τον καλύτερο τρόπο αλλαγής των ρυθμίσεών σας πίεσης ή να κάνετε άλλες αλλαγές. Επειδή αυτή είναι μια συνταγογραφούμενη θεραπεία με πολλαπλές μεταβλητές που πρέπει να λάβετε υπόψη, μην κάνετε αυτές τις αλλαγές μόνοι σας. Ευτυχώς, συχνά μπορούν να γίνουν αλλαγές για να βελτιωθεί η εμπειρία με τη θεραπεία με CPAP και να μειωθούν οι παρενέργειες.
> Πηγή:
> Kryger MH, Roth Τ, Dement WC. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου . Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier; 2017.