Η θεραπεία απαιτεί κατάλληλη προσαρμογή για την αποφυγή παρενεργειών
Κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) είναι καλή για όλους με άπνοια ύπνου . Πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται γενναία για να προσπαθήσουν να ξεπεράσουν τις δυσκολίες που έχουν χρησιμοποιήσει ένα CPAP, αλλά μέχρι 30 έως 50% των ανθρώπων με άπνοια ύπνου καταλήγουν να μην το χρησιμοποιούν.
Εάν έχετε επίμονα συμπτώματα της άπνοιας κατά τον ύπνο και μην χρησιμοποιείτε το CPAP σας, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας για να εξετάσετε εναλλακτικές θεραπείες , συμπεριλαμβανομένης ενδεχομένως χρήσης μιας συσκευής από του στόματος, αρκεί να μην έχετε σοβαρή άπνοια ύπνου.
Οι στοματικές συσκευές είναι μια καλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση έναντι της CPAP για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άπνοιας του ύπνου .
Ποια είναι η εμπειρία του να πάρεις και να χρησιμοποιείς μια στοματική ή οδοντιατρική συσκευή σαν; Η στοματική συσκευή είναι μια ελκυστική θεραπεία για την άπνοια ύπνου και το ροχαλητό που παρέχεται από ειδικούς οδοντιάτρους, αλλά τι πρέπει να ξέρετε για να βρείτε μια αποτελεσματική επιλογή; Ποιες παρενέργειες πρέπει να αποφεύγονται;
Βρείτε τη σωστή στοματική συσκευή για σας
Δεν υπάρχει έλλειψη διαθέσιμων συσκευών στοματικής χρήσης και η μεγάλη ποικιλία επιλογών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Υπάρχουν περισσότερα από 100 διαφορετικά μοντέλα διαθέσιμα στην αγορά. Ορισμένες συσκευές για το στόμα λειτουργούν συγκρατώντας τη γλώσσα σας προς τα εμπρός, ενώ άλλοι επανατοποθετούν την κάτω γνάθο, γνωστή ως κάτω γνάθο.
Με μερικά κλικ στο Διαδίκτυο, θα βρείτε μια ποικιλία προμηθευτών οδοντιατρικών ή οδοντιατρικών συσκευών, και ίσως βρείτε και κάποια για παραγγελία μέσω ταχυδρομείου. Με τις συσκευές ταχυδρομικής παραγγελίας, το πλαστικό μπορεί να θερμανθεί σε βραστό νερό και να χυτευθεί για να ταιριάζει στο δάγκωμα σας.
Είναι σχετικά φθηνές, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι συχνά πολύ αποτελεσματικές. Αν δεν ταιριάζουν σωστά, μπορεί να προκαλέσουν κίνηση των δοντιών σας και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των δοντιών.
Εναλλακτικά, μπορείτε να βρείτε έναν εξειδικευμένο οδοντίατρο ή ορθοδοντικό στην περιοχή σας που μπορεί να σας προσφέρει μια συσκευή. Όχι, κάθε οδοντίατρος είναι πλήρως εξειδικευμένος, οπότε πρέπει να αναζητήσετε κάποιον που είναι μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οδοντικής Ιατρικής.
Επιπλέον, όλοι οι οδοντίατροι δεν χρησιμοποιούν τις ίδιες συσκευές. Μερικοί είναι πιο αποτελεσματικοί, ενώ άλλοι περιθώρια κέρδους χωρίς να προσφέρουν πολλά στον τρόπο θεραπείας.
Γνωριμία με οδοντίατροι
Πώς αναγνωρίζετε αν παίρνετε μια σωστή συσκευή; Η στοματική συσκευή σας πρέπει να είναι ειδικά τοποθετημένη για εσάς. Μην δεχτείτε ένα γενικό σύστημα ταξινόμησης που δεν λαμβάνει υπόψη τη μοναδικότητα των δοντιών και του δαγκώματος σας.
Η συσκευή πρέπει να είναι κατασκευασμένη με βάση τα καλούπια των δοντιών σας. Αυτά τα μοντέλα υψηλότερης ποιότητας είναι ρυθμιζόμενα με την πάροδο του χρόνου, και αν και πιο ακριβά, μερικές φορές κοστίζουν από $ 500 έως αρκετές χιλιάδες δολάρια, αυτές οι συσκευές είναι πιο αξιόπιστες.
Όταν επισκέπτεστε τον οδοντίατρο για να πάρετε τη συσκευή σας, πιθανότατα θα έχετε καλουπώματα από τα δόντια σας, αν και μερικές φορές χρησιμοποιούνται ψηφιακές εντυπώσεις. Αν έχετε καλούπια γύψου, ένα πλαστικό υλικό ταχείας ξήρανσης θα αναμιχθεί και θα τοποθετηθεί σε ένα δίσκο που έχει μέγεθος για το δάγκωμα σας. Αν έχετε ισχυρό αντανακλαστικό, ενημερώστε τον οδοντίατρό σας. Ο υπερβολικός γύψος μπορεί να υπερχειλίσει από τους δίσκους και ένας συνειδητός οδοντίατρος θα το ελαχιστοποιήσει.
Με βάση αυτά τα αρχικά καλούπια, ο οδοντίατρός σας θα κατασκευάσει σταθερότερες μήτρες γύψου των δοντιών και των ούλων σας. Αυτό το αντίγραφο γύψου θα χρησιμοποιηθεί για να αναδημιουργήσει το δάγκωμα σας, το οποίο θα αξιολογηθεί περαιτέρω και θα μετρηθεί σε αυτό το ραντεβού.
Θα σας ζητηθεί επίσης από αυτό το εξάρτημα να τραβήξετε τη κάτω γνάθο σας προς τα εμπρός όσο μπορείτε, πράγμα που αποτελεί βασικό δείκτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αυτές τις συσκευές των κάτω γνάθων. Με τη μετακίνηση της κάτω γνάθου και της γλώσσας προς τα εμπρός, ο ανώτερος αεραγωγός, ειδικά ο λαιμός, ανοίγει και το ροχαλητό και η άπνοια ύπνου μπορούν να μειωθούν. Αν δεν είστε σε θέση να μετακινήσετε επαρκώς τη σιαγόνα σας, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.
Μετά από αυτή την πρώτη αξιολόγηση, τα καλούπια γύψου σας θα χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία της στοματικής σας συσκευής. Τα καλούπια κατά πάσα πιθανότητα θα αποσταλούν σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο, όπου η συσκευή τόσο για το άνω όσο και για τα κάτω δόντια θα κατασκευαστεί από σκληρυμένο ακρυλικό πλαστικό.
Μοιάζει πολύ με ένα συγκρατητήρα, αυτά θα ταιριάζουν πάνω στα δόντια σας, και διατηρούν ένα τροποποιημένο δάγκωμα.
Κατά το δεύτερο ραντεβού σας, η συσκευή από το στόμα θα φτάσει από τον κατασκευαστή και θα ρυθμιστεί. Θα σας δείξει πώς να το βάλετε και, με βάση την άνεση, η συσκευή μπορεί να τροποποιηθεί ελαφρώς στο γραφείο του οδοντιάτρου. Μια άκρη μπορεί να εξομαλυνθεί για να αποφευχθεί ο πόνος στις ούλες, για παράδειγμα. Μόλις βρείτε τη συσκευή από το στόμα για να είναι άνετη, θα είστε έτοιμοι να την χρησιμοποιήσετε.
Χρησιμοποιώντας μια στοματική συσκευή και τις παρενέργειες
Αφού τοποθετηθεί σωστά, η στοματική σας συσκευή είναι έτοιμη για χρήση, αλλά η εργασία δεν τελειώνει εκεί. Τα προσαρμόσιμα σε υψηλότερη ποιότητα μοντέλα δεν είναι μόνο ειδικά προσαρμοσμένα αλλά, κυρίως, προσαρμοσμένα σε διάστημα αρκετών μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε.
Οι στοματικές συσκευές είναι ελαφρώς δυσάρεστες, αλλά δεν πρέπει ποτέ να είναι επώδυνες. Εάν αναπτύξετε πόνο στην άρθρωση της σιαγόνας, γνωστό ως κροταφογναθική άρθρωση (TMJ), θα πρέπει να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας αμέσως. Αυτός ο πόνος στο TMJ μπορεί να γίνει χρόνιος και να οδηγήσει σε κάκωση, σκάσιμο ή εξάρθρωση της γνάθου. Εάν έχετε TMJ δυσλειτουργία, είναι στην πραγματικότητα μια αντένδειξη στη χρήση μιας συσκευής από του στόματος, που σημαίνει ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε μία. Μερικοί άνθρωποι θα δοκιμάσουν την κίνηση των δοντιών τους, η οποία θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται στενά από τον οδοντίατρό σας με τακτικές αξιολογήσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τα οπίσθια δόντια να μην αγγίζουν με το μάσημα, και αν και παρόν, αυτό μπορεί να γίνει ανεκτό.
Προσαρμογές στις συσκευές από το στόμα Μεγιστοποίηση των οφελών
Σε μια περίοδο από δύο μηνών έως έξι μήνες, το ποσό της προόδου του σαγονιού σας θα αυξηθεί. Αρχικά, θα τραβήξει ελαφρά το κάτω γνάθου σας προς τα εμπρός, και καθώς συνηθίζετε σε αυτό και οι μύες των γνάθων σας χαλαρώνουν, αυτή η ένταση θα αυξηθεί. Αυτό γίνεται σταδιακά, έτσι ώστε να υπάρχουν λιγότεροι κίνδυνοι παρενεργειών. Στο τέλος αυτού του χρονικού διαστήματος, η θεραπεία από το στόμα θα βελτιστοποιηθεί.
Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία από το στόμα σας εξαλείφει αποτελεσματικά το ροχαλητό σας ή την άπνοια ύπνου, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια δεύτερη μελέτη ύπνου με τη στοματική συσκευή στη θέση της. Πρέπει να το έχετε κάνει στην ίδια τοποθεσία όπου είχατε την πρώτη σας διαγνωστική μελέτη. Οι δύο μελέτες μπορούν στη συνέχεια να συγκριθούν κατάλληλα για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της στοματικής συσκευής. Ας ελπίσουμε ότι η δοκιμή δείχνει πλήρη ανάλυση της άπνοιας του ύπνου που είχε προηγουμένως σημειωθεί με δείκτη άπνοιας-υποσπενίας (AHI) κάτω από 5 συμβάντα ανά ώρα.
Ένα Word Από
Μια στοματική συσκευή μπορεί να είναι μια ελκυστική και χρήσιμη θεραπεία για ροχαλητό και άπνοια κατά τον ύπνο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει έναν εξειδικευμένο πάροχο μιας συσκευής που είναι σωστά τοποθετημένη και προσαρμοσμένη για μια περίοδο μηνών. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της περιόδου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια κατάλληλη επανεκτίμηση για να διαπιστώσετε την αποτελεσματικότητά της, πράγμα που θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν οι προσπάθειές σας και τα έξοδα σας έχουν δικαιολογηθεί. Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαβούλευση με τον γιατρό σας για ύπνο .
> Πηγές:
> "Βρείτε έναν Οδοντίατρο." Αμερικανική Ακαδημία Οδοντικής Ιατρικής .
> "Στοματικές συσκευές". Αμερικανική Ακαδημία Οδοντικής Ιατρικής .
> Almeida, FR, & Bansback, Ν. "Μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της στοματικής συσκευής έναντι της θεραπείας με CPAP και η αναδυόμενη σημασία της κατανόησης των προτιμήσεων των ασθενών". Sleep , 36 (9), 1271-1272, 2013.