Πώς η αερόβια άσκηση καταπολεμά τη σκληρή καρδιά

Πρόσφατα αποδεικτικά στοιχεία υποδηλώνουν έντονα ότι η τακτική αερόβια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή της "σκληρύνσεως" του καρδιακού μυός που προκαλείται από τη διαστολική δυσλειτουργία . Η διαστολική δυσλειτουργία συχνά προκαλεί σημαντική μείωση της ικανότητας άσκησης και μπορεί να οδηγήσει σε έναν τύπο καρδιακής ανεπάρκειας που είναι γνωστή ως διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένα πρόγραμμα αερόβιας άσκησης μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της διαστολικής δυσλειτουργίας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο ξυλοδαρμός της καρδιάς χωρίζεται σε δύο φάσεις - στη φάση που χτυπάει (όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται και εκβάλει αίμα στις αρτηρίες) και στη φάση χαλάρωσης (όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα για να προετοιμαστεί για τον επόμενο καρδιακό παλμό). Η φάση κτύπησης ονομάζεται συστολή και η φάση χαλάρωσης ονομάζεται διάσταση .

Στη διαστολική δυσλειτουργία, η δυσκαμψία του καρδιακού μυός επηρεάζει τη διαστολική φάση του καρδιακού παλμού, καθιστώντας πιο δύσκολο για τον χαλαρωτικό καρδιακό μυ να γεμίσει εντελώς με αίμα.

Άσκηση και διαστολική δυσλειτουργία

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η καρδιά κανονικά μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ποσότητα αίματος που αντλεί με κάθε κτύπημα. Μέρος αυτής της αύξησης, φυσικά, είναι μια ισχυρότερη συστολή κατά τη διάρκεια της συστολής, προκειμένου να εξαχθεί το αίμα γρηγορότερα. Αλλά εξίσου σημαντική είναι και η ικανότητα να γεμίζει γρήγορα την καρδιά με αίμα κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η διαστολική δυσλειτουργία - ένας σκληρός καρδιακός μυς - αποτρέπει αυτή την ταχεία πλήρωση.

Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα αίματος που μπορεί να αντλεί η καρδιά με κάθε καρδιακό ρυθμό είναι περιορισμένη. Οι ασθενείς με διαστολική δυσλειτουργία έχουν συνήθως περιορισμένη ικανότητα άσκησης και συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια με σχετικά ελάχιστη άσκηση.

Πώς βοηθάει η αερόβια άσκηση

Είναι γνωστό για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι η τακτική αερόβια εκπαίδευση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ικανότητα άσκησης και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με τυπική καρδιακή ανεπάρκεια - δηλαδή, καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με εξασθενημένο, διασταλμένο καρδιακό μυ (γνωστό επίσης και ως διαστολή της καρδιομυοπάθειας ).

Πιο πρόσφατα, έχει αποδειχθεί ότι τα ίδια είδη αποτελεσμάτων μπορούν να επιτευχθούν με αερόβια εκπαίδευση σε ασθενείς με διαστολική δυσλειτουργία. Συγκεκριμένα, η τακτική αερόβια άσκηση μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει την ακαμψία του καρδιακού μυός και να βελτιώσει την πλήρωση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Οι τυχαιοποιημένες δοκιμές σε ασθενείς με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έδειξαν ότι η τακτική αερόβια άσκηση για τρεις έως τέσσερις μήνες μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ικανότητα άσκησης, τα συμπτώματα της δύσπνοιας με άσκηση και τα μέτρα ποιότητας ζωής.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι με τη διαστολική δυσλειτουργία είναι αερόβια άσκηση και όχι ανύψωση βάρους ή κατάρτιση δύναμης που βελτιώνει την καρδιακή δυσκαμψία. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε αυτά τα άτομα δύναμη προπόνηση μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα με την πρόκληση του καρδιακού μυός να υπερτροφία (πάχος) με έναν τρόπο που αυξάνει την καρδιακή δυσκαμψία.

Η αερόβια άσκηση - συνήθως, το περπάτημα, το ποδήλατο ή το τζόκινγκ - είναι μια πιο σταθερή, χαμηλότερης έντασης μορφή άσκησης στην οποία οι ενεργειακές απαιτήσεις των μυών καλύπτονται από την κατανάλωση οξυγόνου.

Εάν έχετε διατασική δυσλειτουργία

Εάν έχετε διαστολική δυσλειτουργία, οι πιθανότητες είναι υψηλές ώστε να επωφεληθείτε από ένα πρόγραμμα αερόβιας άσκησης.

Όχι μόνο θα αισθανθείτε καλύτερα μετά από λίγους μήνες, αλλά επίσης μπορεί να αρχίσετε να αντιστρέψετε την ακαμψία του καρδιακού σας μυός και (το πιο σημαντικό) να αποτρέψετε την εμφάνιση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας για την έναρξη αερόβιας άσκησης ή ακόμα και για συμμετοχή σε επίσημο πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης για να ξεκινήσετε τη σωστή κατεύθυνση.

Πηγές:

Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια - ανωμαλίες στην ενεργή χαλάρωση και παθητική ακαμψία της αριστερής κοιλίας. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.

Kitzman DW, Brubaker ΡΗ, Morgan ΤΜ, et αϊ. Εκπαιδευτική άσκηση σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και συντηρημένο κλάσμα εξώθησης: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, μονο-τυφλή δοκιμή. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.

Edelmann F, Gelbrich G, Dügen HD, et αϊ. Η άσκηση βελτιώνει την ικανότητα άσκησης και τη διαστολική λειτουργία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης: αποτελέσματα της πιλοτικής μελέτης Ex-DHF (Εκπαίδευση άσκησης στην αποτυχημένη καρδιακή ανεπάρκεια). J Am Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.