Αντικαταθλιπτική χρήση μεταξύ των ατόμων με καρδιακή νόσο

Η σωστή θεραπεία της κατάθλιψης είναι το κλειδί για την υγεία

Σε άτομα με καρδιακή νόσο, η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και πόνο στο στήθος από το κάπνισμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση ή ακόμα και τον διαβήτη. Αλλά οι πιθανότητες μπορούν να εξομαλυνθούν με τη λήψη αντικαταθλιπτικών που είναι γνωστοί ως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), σύμφωνα με μια καναδική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό 2007 της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.

Οι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη - περίπου το 50% των νοσηλευόμενων και το ένα πέμπτο των άλλων - έχουν πενταπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν ή να υποστούν περαιτέρω καρδιακά προβλήματα εντός του επόμενου έτους από ό, τι άλλοι.

Οι SSRIs, όπως η Celexa (σιταλοπράμη), το Prozac (φλουοξετίνη) και το Zoloft (σερτραλίνη), πιστεύεται ότι βελτιώνουν τη διάθεση εμποδίζοντας τα νευρικά κύτταρα από την επαναρρόφηση της σεροτονίνης, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Η ύπαρξη χαμηλών επιπέδων σεροτονίνης συνδέεται με την κατάθλιψη, οπότε οι "αναστολείς της επαναπρόσληψης", διατηρώντας τη διαθεσιμότητα περισσότερης σεροτονίνης στον εγκέφαλο, μπορεί να ανακουφίσουν την κατάθλιψη. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή για καρδιακούς ασθενείς και λειτουργούν καλά για πολλούς.

Σύμφωνα με τη μελέτη του περιοδικού , οι SSRIs είναι πιο αποτελεσματικές από την διαπροσωπική ψυχοθεραπεία για τη βελτίωση της κατάθλιψης στους καρδιακούς ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων από τη λήψη ενός SSRI, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο άγχος μέχρι το φάρμακο να είναι πλήρως αποτελεσματικό - συνήθως σε 4 έως 6 εβδομάδες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να διαρκέσουν καθόλη τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου περιλαμβάνουν σεξουαλικές δυσκολίες, ναυτία και κεφαλαλγία.

Ορισμένα SSRIs, όταν συνδυάζονται με το αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ακανόνιστου καρδιακού παλμού ή αιφνίδιου θανάτου. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που συνταγογραφεί το αντικαταθλιπτικό σας έχει πλήρη κατάλογο όλων των άλλων φαρμάκων που παίρνετε.

Πώς η κατάθλιψη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα

Ο έλεγχος της κατάθλιψης είναι κρίσιμος για τους καρδιακούς ασθενείς, διότι, χωρίς έλεγχο, μπορεί να κρατήσει το σώμα σε μια κατάσταση χρόνιας ετοιμότητας έκτακτης ανάγκης, η οποία έχει αρκετές σοβαρές επιπτώσεις:

Τελικά, αυτή η σταθερή κατάσταση ετοιμότητας βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και απευαισθητοποιεί την καρδιά σε δείκτες που την λένε να επιβραδύνει.

Όταν οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις λαμβάνουν θεραπεία για κατάθλιψη, η θεραπεία αυτή μειώνει την αντίληψη τους για τον πόνο, ενισχύει την ενέργεια, βελτιώνει την κοινωνικοποίηση και αυξάνει την πιθανότητα διακοπής του καπνίσματος, περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ, ασκώντας και τρώγοντας σωστά.

Μερικά επιβλαβή αντικαταθλιπτικά

Αρκετά αντικαταθλιπτικά εκτός από τα SSRIs μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνα για εκείνους με καρδιακές παθήσεις:

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SNRIs), συμπεριλαμβανομένου του Effexor (βενλαφαξίνη), μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Τα τρικυκλικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη), μπορεί να προκαλέσουν ζάλη και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ( MAOI ), οι οποίοι περιλαμβάνουν το Nardil (φαινελζίνη), μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και έντονα αυξημένη αρτηριακή πίεση όταν συνδυάζονται με ορισμένα τρόφιμα.

> Πηγές:

> "Αντικαταθλιπτικά." www.rcpsych.ac.uk . 2007. Το Βασιλικό Κολλέγιο Ψυχίατρων.

> «Επιδράσεις της σιταλοπράμης και της διαπροσωπικής ψυχοθεραπείας στην κατάθλιψη σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο». Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης 297: 4 (2007): 367-379.

> "Ερυθρομυκίνη και κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου". americanheart.org . 2008. Αμερικανική οργάνωση καρδιών.

> "Επιστολή ψυχικής υγείας του Χάρβαρντ: Νοημοσύνη και διάθεση μετά από καρδιακή προσβολή". read.health.harvard.edu . Φεβρουάριος > 1 > 2006. Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

> "Φάρμακα." nimh.nih.gov. 26 Ιουνίου 2008. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

> "Έρευνα SSRI." history.nih.gov . 2008. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.