Θεωρία της συμπίεσης των νεύρων ως ημικρανία
Μήπως πάσχετε από αίσθημα μυρμηγκιών και μούδιασμα στον καρπό σας; Μπορείτε να χτυπήσετε το χέρι τη νύχτα ή το πρωί για να απαλλαγείτε από το τσούξιμο συναίσθημα; Θα μπορούσατε να έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - και μπορεί να συνδέεται με τις ημικρανίες σας, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.
Πρώτον ... Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου, το οποίο τρέχει από το αντιβράχιο στην παλάμη του χεριού.
Αυτή η συμπίεση οδηγεί σε πόνο, τσούξιμο και μούδιασμα κατά μήκος της παλάμης του χεριού και των δακτύλων, κυρίως του αντίχειρα, του δείκτη και των μέσων δακτύλων. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί το χέρι και στον ώμο.
Μια μοναδική θεωρία για το τι προκαλεί ημικρανίες
Η ακριβής αιτιολογία των ημικρανιών εξακολουθεί να συζητείται από επιστήμονες και ειδικούς κεφαλαλγίας. Μια νέα και αμφιλεγόμενη υπόθεση είναι ότι οι ημικρανίες προκαλούνται από συμπίεση νεύρων στην κεφαλή και τον αυχένα. Υποστηρικτές αυτών των μελετών θέσης υποθέσεων που έδειξαν ανακούφιση της ημικρανίας από αποσυμπίεση νεύρων μέσω χειρουργικών μέσων ή μέσω των επιδράσεων της τοξίνης αλλαντίασης στο νεύρο ή στους μυς που τον περιβάλλουν.
Μια μελέτη του 2015 στην πλαστική και ανασυγκροτητική χειρουργική Global Open προσπάθησε να εξετάσει αν υπάρχει σχέση μεταξύ του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, ενός τύπου συμπιεστικής νευροπάθειας και της ημικρανίας.
Στη μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία από την Εθνική Έρευνα για την Υγεία (NHIS) 2010 για την εκτίμηση του επιπολασμού του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα και της ημικρανίας.
Το NHIS είναι μια έρευνα που διοργανώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, η οποία είναι μια «ετήσια έρευνα για την υγεία των πολιτών, μη θεσμοθετημένου πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών».
Ένας συμμετέχων στη μελέτη θεωρήθηκε ότι είχε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αν απάντησε «ναι» σε αυτές τις δύο ερωτήσεις:
- "Έχετε ποτέ ενημερωθεί από έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας ότι έχετε μια κατάσταση που επηρεάζει τον καρπό και το χέρι που ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;"
- "Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών είχατε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;"
Ένας συμμετέχων θεωρήθηκε ότι είχε ημικρανία εάν απάντησε «ναι» σε αυτό το ερώτημα:
- "Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών, είχατε σοβαρό πονοκέφαλο ή ημικρανία;"
Από τους 25.880 ερωτηθέντες στην έρευνα, το 3,7% είχε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και το 16,3% είχε ημικρανίες.
Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν επίσης ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και η ημικρανία μοιράζονται μερικούς παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, τόσο η ημικρανία όσο και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συσχετίστηκαν με το γυναικείο φύλο, την παχυσαρκία και τον διαβήτη .
Μια σημαντική διαφορά που διαπιστώθηκε μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών είναι ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συσχετίστηκε με μεγαλύτερη ηλικία - συνηθέστερη σε άτομα ηλικίας 50 έως 64 ετών - ενώ μια ημικρανία συνδέθηκε με νεαρή ηλικία - περισσότερο συχνή σε άτομα ηλικίας 18 έως 34 ετών.
Μετά την προσαρμογή για πολλές μεταβλητές, η ημικρανία βρέθηκε στο 34% των ασθενών με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και το 16% αυτών χωρίς σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Στην άλλη πλευρά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ήταν παρόν στο 8% των ασθενών με ημικρανία και το 3% αυτών χωρίς ημικρανίες.
Μετά την προσαρμογή για τους παράγοντες, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι πιθανότητες να έχουν ημικρανία ήταν 2,60 φορές υψηλότερες για εκείνους με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Οι πιθανότητες εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ήταν 2,67 φορές υψηλότερες για εκείνους με ημικρανία.
Όλα αυτά λέγονται, υπάρχουν μερικοί σημαντικοί περιορισμοί στη μελέτη. Ένας σημαντικός περιορισμός είναι ότι αυτή η μελέτη βασίστηκε σε μια έρευνα. Η διάγνωση ενός συνδρόμου ημικρανίας και καρπιαίου σωλήνα δεν επιβεβαιώθηκε από ιατρό.
Επιπλέον, η ερώτηση της έρευνας για μια ημικρανία δηλώνει: «... είχατε σοβαρό πονοκέφαλο ή ημικρανία;» Ένας σοβαρός πονοκέφαλος μπορεί να περιλαμβάνει πολλές άλλες διαταραχές κεφαλαλγίας εκτός από ημικρανία, όπως οι πονοκέφαλοι των ομάδων .
Τέλος, τέθηκε ένα χρονικό όριο στις ερωτήσεις. Για παράδειγμα, "κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών είχατε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;" Αυτό μπορεί να έχει χάσει άτομα που είχαν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πριν από μερικά χρόνια ή και περισσότερο.
Η κατώτατη γραμμή
Θυμηθείτε ότι μια σύνδεση μεταξύ δύο ιατρικών συνθηκών δεν σημαίνει ότι η μία προκαλεί την άλλη. Μάλλον μια σύνδεση σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο είδος σύνδεσης - η αιτία ή ο διαμεσολαβητής αυτής της σύνδεσης είναι ακόμη άγνωστη (και θα μπορούσαν να υπάρχουν πολλοί διαμεσολαβητές).
Ένα ενδιαφέρον σημείο από τους συγγραφείς στο συμπέρασμά τους:
- "Επειδή ένας πονοκέφαλος της ημικρανίας είναι πιο συνηθισμένος στους νεότερους ασθενείς και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι πιο διαδεδομένο σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κεφαλαλγία της ημικρανίας μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση στο κεντρικό νευρικό σύστημα για να αναπτύξει πόνο από τη μεταγενέστερη συμπίεση νεύρων στο καρπιαίο τούνελ".
Έτσι, οι ημικρανίες αποτελούν πρόδρομο για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Δεν ξέρουμε. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την αποσαφήνιση αυτής της σχέσης, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμες μελέτες που διορθώνουν τους περιορισμούς που αναφέρονται παραπάνω.
Ανεξάρτητα από αυτό, αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα σχέση και είτε μας κινεί πιο κοντά (ή πιο μακριά!) Από την κατανόηση των ημικρανιών - η ακριβής αιτία (ή αιτίες) εξακολουθεί να είναι ένα αίνιγμα.
Πηγές:
Law ΗΖ, Amirlak Β, Cheng J, Sammer DM. Μια σύνδεση μεταξύ του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και των πονοκεφάλων της ημικρανίας - Εθνική έρευνα για την συνέντευξη για την υγεία, 2010. Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική Global Open , 19 Μαρτίου 2015, 3: e333.
LeBlanc ΚΕ, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. Am Fam Physician. 2011 Apr 15 · 83 (8): 952-58.