Όπως ίσως να γνωρίζετε, η ανακούφιση από τα συμπτώματα της IBS μπορεί να είναι δύσκολη. Απογοητευμένοι από την έλλειψη αποτελεσματικών φαρμάκων, πολλοί άνθρωποι που έχουν IBS έχουν μετατραπεί σε εναλλακτικές μορφές θεραπείας. Μια εναλλακτική θεραπεία στην οποία μετέτρεψαν μερικοί άνθρωποι είναι η χρήση μιας τακτικής πρακτικής διαλογισμού.
Οι ερευνητές έχουν πραγματοποιήσει μελέτες για να δουν αν ένα πρωτόκολλο θεραπείας βασισμένο στον διαλογισμό μπορεί να βοηθήσει σε άτομα που έχουν IBS.
Τα πρωταρχικά πρωτόκολλα που έλαβαν την προσοχή από τους ερευνητές είναι εκείνα που ταξινομούνται ως θεραπείες βασισμένες στην ευαισθησία, οι οποίες περιλαμβάνουν μια διαλογιστική συνιστώσα. Οι θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για την ελάφρυνση των συμπτωμάτων μιας ευρείας ποικιλίας φυσικών και συναισθηματικών διαταραχών.
Εδώ, θα ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα πρωτόκολλα θεραπείας, θα δούμε ποιες έρευνες πληροφόρησης θα προσφέρουν σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους και θα συζητήσουν τι να περιμένετε εάν προσπαθήσετε να κάνετε μια τέτοια θεραπεία. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν ή όχι μια θεραπεία διαλογισμού που βασίζεται στην ευαισθησία είναι κατάλληλη για εσάς.
Τι είναι ο διαλογισμός της νομιμότητας;
Οι εγκέφαλοί μας τείνουν να επικεντρώνονται συνεχώς στην πρόβλεψη του τι έρχεται ή αναδεικνύεται στο παρελθόν, αντί να επικεντρώνεται στο παρόν. Η προσοχή είναι η πρακτική της προσπάθειας να προσελκύσετε την προσοχή σας σε όλες τις εμπειρίες σας στην παρούσα στιγμή.
Η πρακτική σας ενθαρρύνει να συνειδητοποιήσετε και να δεχτείτε χωρίς κρίση όλες τις εμπειρίες, τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας, χωρίς να τους αντιδράσετε. Οι θεραπείες με βάση την ευαισθησία είναι προγράμματα θεραπείας που σας βοηθούν να αναπτύξετε βελτιωμένες δεξιότητες ευαισθητοποίησης. Ουσιαστικά, σας διδάσκουν νέους τρόπους για να ανταποκριθείτε στο άγχος.
Γιατί οι θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία βοηθούν την IBS;
Οι θεραπείες με βάση την ευαισθησία πιστεύεται ότι βελτιώνουν την ικανότητά σας να συγκεντρώνετε, να ενισχύετε την ικανότητά σας να αισθάνεστε χαλαροί, να βελτιώνετε την αυτοεκτίμησή σας και να μειώνετε τις αισθήσεις του πόνου. Έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του άγχους, της κατάθλιψης, του στρες, του πόνου και των συμπτωμάτων άλλων χρόνιων παθήσεων όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης .
Έρευνες έχουν δείξει ότι η προσοχή και ο διαλογισμός διεγείρουν αλλαγές μέσα στις αλλαγές του εγκεφάλου που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο επεξεργαζόμαστε τις αισθήσεις, τις σκέψεις μας και τις συναισθηματικές απαντήσεις μας. Έχει υποτεθεί ότι αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση των συμπτωμάτων IBS.
Για ένα άτομο που έχει IBS, οι θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη μείωση του άγχους που σχετίζεται με τα πεπτικά συμπτώματα. Λόγω της φυσικής αντίδρασης του στρες του σώματός μας, το άγχος αυτό μπορεί να επιδεινώσει πραγματικά τα πολύ πεπτικά συμπτώματα που ένα άτομο με IBS ανησυχεί περισσότερο. Η θεωρία που βασίζεται στις προσεγμένες θεραπείες για το IBS είναι ότι όταν δοκιμάζετε λιγότερη αντιδραστικότητα στις σωματικές αισθήσεις που σχετίζονται με το πεπτικό σας σύστημα, θα αντιμετωπίσετε λιγότερα ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Τύποι θεραπειών που βασίζονται στην ευαισθησία
Οι θεραπείες με βάση την ευαισθησία περιλαμβάνουν τη μείωση της πίεσης με βάση την ευαισθησία (MBSR) και τη γνωστική θεραπεία με βάση την ευαισθητοποίηση (MBCT).
Το MBSR είναι ένα ομαδικό πρόγραμμα που αναπτύχθηκε από τον Jon Kabat-Zinn στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης. Η MBCT προσθέτει τις αρχές της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) στις πρακτικές που αφορούν την προσοχή και τον διαλογισμό. Αν και χρησιμοποιείται κυρίως ως θεραπεία για κατάθλιψη, το MBCT έχει μελετηθεί ως θεραπεία για IBS.
Τι λέει η έρευνα;
Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες σχετικά με τη χρήση θεραπειών με βάση την ευαισθησία για την IBS. Δυστυχώς, δεν υπήρξε μεγάλη συνέπεια όσον αφορά τα σχέδια μελέτης και τους πληθυσμούς. Ωστόσο, διεξήχθησαν δύο μετα-αναλύσεις που προσπάθησαν να συνενώσουν την υπάρχουσα έρευνα για να καταλήξουν σε κάποια πρώτα συμπεράσματα.
Οι δύο μετα-αναλύσεις κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα σχετικά με την έρευνα που διεξήχθη μέχρι σήμερα σχετικά με τη χρήση θεραπειών με βάση την ευαισθησία για την IBS. Τέτοιες θεραπείες φαίνεται να μειώνουν τόσο τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων IBS , συμπεριλαμβανομένου του πόνου, όσο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των συμμετεχόντων στη μελέτη. Επιπλέον, οι βελτιώσεις που σημείωσαν οι συμμετέχοντες στη μελέτη συνεχίστηκαν ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της αρχικής παρέμβασης. Μια αναφορά ανέφερε ότι τα δομημένα πρωτόκολλα των MBSR και MCBT ήταν πιο αποτελεσματικά από οποιαδήποτε πιο εκλεκτική προσέγγιση.
Θεωρείται ότι οι θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία - μειώνοντας την αντιδραστικότητα του ατόμου στις σκέψεις, τα συναισθήματά του και τις σωματικές αισθήσεις - οδηγούν σε μείωση της σπλαχνικής υπερευαισθησίας που αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα του IBS. Μείωση αυτής της σπλαγχνικής υπερευαισθησίας πιστεύεται ότι οδηγεί τόσο σε μειωμένα σωματικά συμπτώματα όσο και σε βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.
Τι να περιμένετε από ένα πρόγραμμα MBSR
Το MBSR απαιτεί δέσμευση οκτώ εβδομάδων. Το πρόγραμμα φιλοξενείται από εκπαιδευτικό που έχει εκπαιδευτεί στο πρωτόκολλο θεραπείας. Το πρόγραμμα παρέχεται με τη μορφή ομαδικών τάξεων. Κάθε σύνοδος θα διαρκέσει περίπου δύο με τρεις ώρες, στις οποίες θα διδάξετε διάφορες διαφορετικές πρακτικές, όπως:
- Τεχνικές ευαισθητοποίησης
- Καθισμένος διαλογισμός
- Κατευθυνόμενη σάρωση σώματος
- Απαλή γιόγκα
Θα πρέπει να κάνετε περίπου 45 έως 60 λεπτά καθημερινής εργασίας κάθε μέρα, κατά την οποία ασκείτε τις τεχνικές που έχετε διδάξει κατά τη διάρκεια της ομαδικής συνεδρίας. Μετά την πέμπτη ή την έκτη εβδομάδα, θα πρέπει να παρακολουθήσετε ένα ολοήμερο εργαστήριο. Ο στόχος του MBSR είναι να ενισχύσει την ικανότητά του να μείνει επίγνωση της παρούσας στιγμής, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του άγχους, στη μείωση της αντιδραστικότητας στους στρεσογόνους παράγοντες και στην ενίσχυση της ικανότητάς του να αντεπεξέλθει σε όποιες προκλήσεις μπορεί να φέρει η ζωή.
Τι να περιμένετε από ένα πρόγραμμα MBCT
Το πρόγραμμα MBCT έχει ρυθμιστεί σε μορφή πολύ παρόμοια με αυτή του MBSR. Το πρόγραμμα πραγματοποιείται σε διάστημα οκτώ εβδομάδων, με εβδομαδιαίες μαθήματα και καθημερινές ασκήσεις. Παρόμοια με το MBSR, μπορείτε να περιμένετε μια ολοήμερη υποχώρηση στην πέμπτη ή την έκτη εβδομάδα.
Όπως και με το MBSR, θα διδαχθούν τεχνικές προσοχής, καθιστική διαλογισμό, σάρωση σώματος και μερικές απλές στάσεις γιόγκα. Ο πρωταρχικός στόχος είναι να αναπτύξετε μια μη κρίσιμη συνειδητοποίηση σε όλες τις εμπειρίες, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις σωματικές σας αισθήσεις.
Όπου το MBCT διαφέρει από το MBSR είναι από την άποψη μιας συγκεκριμένης εστίασης στις αρνητικές σκέψεις που μπορούν να συμβάλουν σε ανεπιθύμητες καταστάσεις διάθεσης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το MBCT ενσωματώνει τη χρήση γνωστικών τεχνικών συμπεριφοράς για την πρόκληση και την αντικατάσταση των συνηθισμένων αρνητικών σκέψεων που μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη ή άγχος. Ο πρωταρχικός στόχος του MBCT είναι να σας διδάξει πώς να αποδεχτείτε και να παρατηρήσετε τις αυτόνομες σκέψεις σας παρά να τις συνδέσετε ή να τις αντιδράσετε.
MBSR ή MBCT;
Η έρευνα σχετικά με τις θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία για το IBS δεν έχει εντοπίσει ότι το ένα ή το άλλο πρόγραμμα είναι ανώτερο από την άποψη της συμβολής στη διευκόλυνση των συμπτωμάτων IBS. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με το ποιο πρόγραμμα συμμετοχής εξαρτάται από εσάς.
Καθώς το MBCT αναπτύχθηκε για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αυτή θα μπορούσε να είναι η καλύτερη επιλογή για σας εάν αντιμετωπίζετε την κατάθλιψη σε τακτική βάση. Διαφορετικά, το πρόγραμμα MBSR μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες σας πολύ καλά.
Το μόνο μειονέκτημα του κάθε προγράμματος είναι η χρονική δέσμευση. Αλλά, γνωρίζοντας ότι θα αναπτύξετε δεξιότητες που θα σας εξυπηρετήσουν πολύ μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος, μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε κίνητρα.
Πού μπορείτε να βρείτε βοήθεια
Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης ασχολείται εδώ και χρόνια με τους ασκούμενους στο MBSR. Μπορείτε να έχετε πρόσβαση στον ιστότοπό τους ή μπορείτε να κάνετε μια απλή αναζήτηση στο διαδίκτυο αναζητώντας επαγγελματίες στην περιοχή σας. Απλά φροντίστε να επιλέξετε έναν γιατρό που εκπαιδεύτηκε στο πρωτόκολλο θεραπείας UMass MBSR.
Οι επαγγελματίες του MBCT μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να βρεθούν, αλλά μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εύρεση ενός επαγγελματία στην περιοχή σας εδώ.
Πηγές:
Aucoin M, Lalonde-Parsi MJ, Cooley Κ. Θεραπευτικές θεραπείες βασισμένες στην ευαισθησία στην αντιμετώπιση λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών: Μια μετα-ανάλυση. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία: eCAM , 2014, 140724.
Kabat-Zinn J. Ζωή πλήρους καταστροφής: Χρησιμοποιώντας τη σοφία του σώματος και του μυαλού σας για να αντιμετωπίσετε το άγχος, τον πόνο και την ασθένεια. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη Μπαντάμ 2013.
Lakhan SE, Schofield KL. Θεραπείες βασισμένες στην ευαισθησία στην αντιμετώπιση διαταραχών σωματοποίησης: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. PLoS ONE. 2013 · 8 (8): e71834.