Τι πρέπει να γνωρίζετε για Phyllodes Όγκοι του μαστού

Ο όγκος των Phyllodes είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού, ο οποίος μπορεί να είναι καλοήθης (αβλαβής) ή κακοήθης (καρκινικός). Αυτός ο τύπος όγκου ονομάζεται σάρκωμα επειδή εμφανίζεται στον συνδετικό ιστό (στρώμα) του μαστού σας και όχι στον επιθηλιακό ιστό (επένδυση αγωγών και λοβών). Οι όγκοι των phyllodes παίρνουν το όνομά τους από την ελληνική λέξη phullon (φύλλο) λόγω του φύλλου τους μορφής ανάπτυξης.

Οι όγκοι των phyllodes αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% όλων των καρκίνων του μαστού. Παρόλο που ο όγκος μπορεί να είναι καλοήθης, εξακολουθεί να θεωρείται ως ένας τύπος καρκίνου του μαστού , διότι έχει τη δυνατότητα να γίνει κακοήθης.

Ο όγκος των φυλλοειδών είναι επίσης γνωστός ως όγκος φυλλοειδών, ΡΤ, κυστεοσάρκωμα φυλλοειδών, κυστεοσάρκωμα φυλλοειδών και γιγαντιαία ινωδοενώματα.

Σημάδια και συμπτώματα

Ένας όγκος Phyllodes θα αισθανθεί σαν μια σταθερή, ομαλή, ανώμαλη (μη οσφυϊκή) μάζα στον ιστό του μαστού . Το δέρμα του μαστού πέρα ​​από τον όγκο μπορεί να γίνει κοκκινωπό και ζεστό στην αφή. Αυτός ο τύπος όγκου του μαστού αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - τόσο πολύ ώστε η μάζα να γίνει μεγαλύτερη σε μερικές εβδομάδες.

Επειδή ένας όγκος Phyllodes μπορεί να μοιάζει με ένα fibroadenoma , αυτές οι δύο συνθήκες είναι συχνά λανθασμένες μεταξύ τους. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με όγκο Phyllodes είναι συνήθως προεμμηνοπαυσιακές. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα κορίτσια εφήβων μπορούν να διαγνωστούν με αυτό τον τύπο όγκου του μαστού.

Διάγνωση

Σε μια μαστογραφία, ένας όγκος Phyllodes θα έχει μια καλά καθορισμένη άκρη.

Ούτε μια μαστογραφία ούτε ένα υπερηχογράφημα μαστού , ωστόσο, μπορεί να διακρίνει σαφώς μεταξύ ινδοαδενωμάτων και καλοήθων ή κακοήθων όγκων Phyllodes. Αυτός ο τύπος όγκου του μαστού συνήθως δεν βρίσκεται κοντά σε μικροκαταλύσεις . Τα κύτταρα από τη βιοψία των βελόνων μπορούν να δοκιμαστούν στο εργαστήριο, αλλά σπάνια δίνουν μια σαφή διάγνωση, επειδή τα κύτταρα μπορούν να μοιάζουν με καρκινώματα και ινοδυνοειδή.

Μια ανοικτή χειρουργική βιοψία , η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια φέτα ιστού, θα παράσχει ένα καλύτερο δείγμα κυττάρων και θα οδηγήσει σε σωστή διάγνωση για έναν όγκο Phyllodes.

Μια ιταλική μελέτη που συγκρίνει μαστογραφίες , υπερηχογραφήματα και MRI του μαστού με όγκους Phyllodes ανέφερε ότι τα MRI έδωσαν την ακριβέστερη εικόνα αυτών των όγκων και βοήθησαν τους χειρουργούς να σχεδιάσουν τις λειτουργίες τους. Ακόμα κι αν ο όγκος ήταν πολύ κοντά στους μύες του θωρακικού τοιχώματος, η μαγνητική τομογραφία του μαστού θα μπορούσε να δώσει μια καλύτερη εικόνα ενός όγκου Phyllodes παρά μια μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Στάδια

Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ταξινομούνται ως στάδια 1 έως 4, αλλά αυτό δεν συμβαίνει με τον όγκο των Phyllodes. Μετά από μια χειρουργική βιοψία, ο παθολόγος θα μελετήσει τα κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αναφέρονται δύο χαρακτηριστικά: η ταχύτητα με την οποία τα κύτταρα διαιρούνται και ο αριθμός των ακανόνιστων κυττάρων στο δείγμα ιστού. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα ικανοποιούν αυτά τα κριτήρια, ο όγκος χαρακτηρίζεται ως καλοήθης (αβλαβής), οριακός ή κακοήθης (καρκινικός). Οι περισσότεροι όγκοι Phyllodes αποδειχθούν καλοί.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση ή η προοπτική μετά τη θεραπεία είναι πολύ καλή για έναν καλοήθη όγκο Phyllodes. Υπάρχει μικρή πιθανότητα υποτροπής για έναν όγκο Phyllodes εάν είστε 45 ετών ή μεγαλύτερος. Για ασθενείς με διάγνωση οριακών ή κακοήθων όγκων, η πρόγνωση σας θα διαφέρει.

Οι ογκώδεις όγκοι έχουν τη δυνατότητα να γίνουν καρκινικοί και ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, αν παραμείνουν κάποια κύτταρα (αν και σε σπάνιες περιπτώσεις) θα μετασταθούν. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και δύο χρόνια μετά τη θεραπεία και μπορεί να εξαπλωθούν στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ και το θωρακικό τοίχωμα . Σε μερικές περιπτώσεις, συμμετείχαν επίσης και οι λεμφαδένες .

Θεραπείες

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου Phyllodes είναι η τυπική θεραπεία . Αυτός ο τύπος όγκου δεν ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοβολία , τη χημειοθεραπεία ή τις ορμονικές θεραπείες . Εάν ο όγκος σας είναι σχετικά μικρός και καλοήθης, μπορεί να απομακρυνθεί με lumpectomy. Οι μεγάλοι καλοήθεις όγκοι μπορεί να απαιτούν μαστεκτομή , έτσι ώστε να αφαιρεθεί τόσο ο όγκος όσο και ένα καθαρό περιθώριο ιστού του μαστού.

Οι κακοήθεις όγκοι απομακρύνονται με ευρεία τοπική εκτομή (WLE) ή μαστεκτομή για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του προσβεβλημένου ιστού.

Πηγές

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος του μαστού; Διηθητικό (ή διηθητικό) καρκίνωμα του πνεύμονα.

Ann Ital Chir. 2005 Μαρ-Απρ · 76 (2): 127-40. Χειρουργική θεραπεία και μαγνητική τομογραφία σε όγκους φυλλοειδούς μαστού: η εμπειρία μας και η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini Μ, Belli Ρ, Picciocchi Α.