Καλοήθεις μεταβολές του μαστού που υποφέρουν από καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού κοιτάζει-αρέσει στην εξέταση και τη μαστογραφία

Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε κάποιον που έχει καρκίνο του μαστού παρά μια κανονική μαστογραφία. Από την άλλη, υπάρχουν καλοήθεις (μη καρκινικές) μεταβολές του μαστού που μπορούν να μιμηθούν και τον καρκίνο του μαστού. Αυτά τα εμφάνιση καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσουν μεγάλο άγχος και άγχος. Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να είναι εσφαλμένες για τον καρκίνο του μαστού, αλλά είναι καλοήθεις;

Ας ξεκινήσουμε κοιτάζοντας εν συντομία τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του μαστού σε μια εξέταση και σε μελέτες απεικόνισης.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Βεβαίως καλοήθεις και κακοήθεις θρόμβοι μαστού μπορεί μερικές φορές να αισθάνονται το ίδιο, αλλά υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά που είναι πιο κοινά με τον καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μαγνητικά ευρήματα με καρκίνο του μαστού

Όπως και με την κλινική εξέταση, μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ μιας καλοήθους διαδικασίας στον καρκίνο του μαστού και του μαστού. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές αυτές μπορούν να αλληλοεπικαλύπτονται εντελώς (ο σκοπός αυτού του άρθρου). Τα μαστογραφικά μνήματα θεωρούνται ότι είναι 60 έως 90 τοις εκατό ευαίσθητα, πράγμα που σημαίνει ότι 60 έως 90 τοις εκατό του χρόνου, αν υπάρχει καρκίνος, η μαστογραφία θα το βρει. Τα μαστογραφικά έχουν μια ειδικότητα 93 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι 93 τοις εκατό του χρόνου, κάτι που μοιάζει πολύ σαν ένας καρκίνος σε μια μαστογραφία, θα είναι καρκίνος.

Αυτό σημαίνει ότι 7 τοις εκατό του χρόνου μια μαστογραφία υποδηλώνει έντονα τον καρκίνο, είναι κάτι άλλο.

Τα ευρήματα των μαστογραφιών που υποδηλώνουν καρκίνο περιλαμβάνουν ασβεστώσεις του μαστού , μάζες με ακανόνιστο σχήμα και μάζα με μάζα (η μάζα έχει την εμφάνιση πειραμάτων που εκτείνονται προς τα έξω από την κύρια μάζα).

Οι ακτινολόγοι δίνουν μαστογραφία σε έναν αριθμό που είναι γνωστός ως Σύστημα Αναφοράς και Δεδομένων Εμφάνισης Μαστού ή ταξινόμηση BI-RADS . Σε αυτό το σύστημα, μια έκθεση μαστογραφίας δίνεται στον αριθμό μεταξύ 1 και 6 που περιγράφει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Ο αριθμός 1 σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου και ένας αριθμός 5 σημαίνει ότι η μαστογραφία είναι εξαιρετικά υποδηλωτική του καρκίνου (αριθμός 6 σημαίνει καρκίνο και δίνεται μόνο μετά από βιοψία).

Ο μέσος ρυθμός ανάκλησης από μαστογραφία ανίχνευσης είναι 9,8 τοις εκατό, δηλαδή το 9,8 τοις εκατό των γυναικών που έχουν μαστογραφία (που δεν έχουν κανένα σύμπτωμα) καλούνται πίσω για να κάνουν άλλες μελέτες. Από αυτές τις γυναίκες, το 12% θα χρειαστεί μια βιοψία. Από αυτές τις βιοψίες, το 60% θα είναι καλοήθη. Με άλλα λόγια, ακόμη και αν έχετε μη φυσιολογική μαστογραφία, ακόμα και αν οι μελέτες παρακολούθησης συνιστούν να κάνετε μια βιοψία, είναι ακόμα πιο πιθανό να έχετε μια καλοήθη διαδικασία από τον καρκίνο.

Έρευνες υπερήχων μαστού με καρκίνο του μαστού

Οι εξετάσεις υπερήχων του μαστού αποτελούν σημαντικό συμπλήρωμα όταν χρησιμοποιούνται μαζί με μαστογραφίες. Μπορούν μερικές φορές να διακρίνουν μια κύστη από μια στερεά μάζα, και όταν υπάρχει μια κύστη, μπορεί να αποστραγγιστεί υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για την επίλυση του προβλήματος. Οι υπέρηχοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με τη μαστογραφία ως εργαλείο επιλογής για γυναίκες με πυκνά στήθη, αλλά έχουν σχετικά υψηλό ψευδώς θετικό ρυθμό.

Αυτό σημαίνει ότι έχουν σχετικά υψηλό ποσοστό πρόθεσης για καρκίνο, παρόλο που δεν υπάρχει καρκίνος.

Σε υπερηχογράφημα, τα σημάδια που υποδηλώνουν καρκίνο περιλαμβάνουν μια ακανόνιστη στερεά μάζα, ακανόνιστα περιθώρια και έναν "μη παράλληλο προσανατολισμό".

Έρευνες MRI του μαστού με καρκίνο του μαστού

Τα MRI του μαστού συνήθως προορίζονται για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, είχαν ήδη καρκίνο του μαστού ή ως μελέτη παρακολούθησης για ασαφή ευρήματα σε μαστογραφία, υπερηχογράφημα και εξετάσεις. Σε μια μαγνητική τομογραφία, τα ευρήματα που υποδηλώνουν τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν μια μάζα με περιθωριακά περιθώρια, ενίσχυση της στεφάνης γύρω από τη μάζα ή αυτό που είναι γνωστό ως "κινητική έκπλυσης".

Βιοψία και καρκίνος του μαστού

Μια βιοψία μαστού είναι μια οριστική δοκιμασία εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου. Αυτό μπορεί να γίνει με βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνη (που συνήθως προορίζεται για κύστες στήθους), βιοψία με βελόνα , στερεοτακτική βιοψία μαστού ή ανοικτή χειρουργική βιοψία. Εάν τα αποτελέσματα μιας βασικής μελέτης βιοψίας και απεικόνισης είναι ασύμφωνες, ακολουθεί συνήθως μια χειρουργική (ανοικτή) βιοψία μαστού .

Μια βιοψία μπορεί επίσης να καθορίσει τον τύπο του καρκίνου εάν υπάρχει και την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνου, προγεστερόνης και HER2. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ακόμη και για τις γυναίκες που έχουν μαστογραφικά και υπερηχογραφικά ευρήματα που υποδηλώνουν καρκίνο, είναι ακόμα πιο πιθανό ότι η βιοψία θα είναι καλοήθης.

Ποιες είναι οι συνθήκες του μαστού που μιμούνται τον καρκίνο του μαστού σε μια εξέταση ή σε αναφορές απεικόνισης που απαιτούν βιοψία; Υπάρχουν πολλά που θα δούμε εδώ. Ορισμένα από αυτά είναι πιο κοινά από άλλα και οι παρακάτω συνθήκες δεν παρατίθενται κατά σειρά επικράτησης.

Καρκίνος του μαστού κοιτάξτε-Alikes

Μπορεί να φαίνεται ότι θα πρέπει να υπάρχουν προφανείς διαφορές μεταξύ καρκινικών και μη καρκινικών αλλαγών στο στήθος σας, αλλά μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο. Παρόλο που ανησυχούμε περισσότερο για την έλλειψη διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, ανησυχώντας ότι μια καλοήθη αλλαγή είναι ο καρκίνος προκαλεί σημαντική ανησυχία και θλίψη.

Με άλλα λόγια, εάν έχετε μια ανωμαλία που αισθάνεται ότι μπορεί να είναι καρκίνος σε μια εξέταση, ή μοιάζει με καρκίνο σε μαστογραφία, να έχετε κατά νου ότι μπορεί να είναι ακόμα καλοήθεις. Δεν γίνεται μέχρι να γίνει μια βιοψία και τα κύτταρα θα εξετάσουν κάτω από ένα μικροσκόπιο που οι γιατροί μπορούν να σας πουν με βεβαιότητα. Συνθήκες που μοιάζουν με καρκίνο σε εξέταση ή απεικόνιση παρατίθενται παρακάτω. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά λίγο πιο κοντά.

Λιπαρά Νεκρωσία

Η νέκρωση του λίπους του μαστού κυριολεκτικά σημαίνει «νεκρό λίπος». Η νέκρωση του λίπους είναι μια αρκετά συνηθισμένη αιτία ενός καλοήθους μαστού και μπορεί να αισθάνεται και να μοιάζει πολύ με τον καρκίνο σε μια μαστογραφία. Συνήθως προηγείται τραυματισμός του μαστού από τροχαίο ατύχημα ή αθλητικό τραυματισμό. Οι περιοχές της νέκρωσης λίπους επίσης συνήθως ακολουθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως μειώσεις του μαστού, ανακατασκευές μαστού ή βιοψίες ή χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του μαστού. Η ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση του λίπους, δημιουργώντας ανησυχία για πιθανή υποτροπή .

Αυτά τα κομμάτια συνήθως αισθάνονται σκληρά και είναι μερικές φορές τρυφερά. Μπορεί να υπάρχει απόρριψη από θηλή. Ίσως το πιο τρομακτικό από όλα αυτά προκαλούν πρόσδεση δέρματος που έχει ως αποτέλεσμα την απόσυρση ή την αναστροφή θηλών. ένα κοινώς γνωστό σημάδι καρκίνου του μαστού. Σε μια μαστογραφία, μπορούν να έχουν ένα ακανόνιστο σχήμα με ένα περίεργο περίγραμμα και μικροκαταστολισμό. Η νέκρωση του λίπους του μαστού μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ σαν τον καρκίνο σε μια σάρωση PET. Μπορεί να χρειαστεί να γίνει βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Radial Scar

Τα ακτινωτά σημάδια είναι μάζες στήθους σε σχήμα αστεριού που είναι συχνά καλοήθεις, αλλά μπορεί να είναι προκαρκινικές . Ακτινωτές ουλές δεν προκαλούν θρόμβους μαστού αλλά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος . Στη μαστογραφία, τα μεγάλα ακτινωτά σημάδια μπορεί να εμφανιστούν ως αστέρια με ακανθώδη σύνορα. Είναι αρκετά ασυνήθιστα και εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Μπορούν να προκληθούν από φλεγμονή, χειρουργική επέμβαση μαστού ή ορμονικές αλλαγές.

Απαιτείται σχεδόν πάντα βιοψία, αλλά ακόμη και κάτω από το μικροσκόπιο ακτινωτές ουλές μπορούν να μιμηθούν τον καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα το σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού . Για να μπερδεύουν τα πράγματα ακόμη περισσότερο, υπάρχουν μερικές φορές καρκινικά κύτταρα που κρύβονται μέσα σε μια ακτινική ουλή.

Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει φλεγμονή και πρήξιμο του μαστού με ή χωρίς παρουσία λοίμωξης. Πρόκειται για μια κοινή πάθηση που επηρεάζει έως και το 20 τοις εκατό των θηλάζοντων μητέρων, αλλά μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που δεν θηλάζουν επίσης. Το στήθος είναι συχνά κόκκινο και τρυφερό και μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα όπως γρίπη, όπως πυρετό, ρίγη και πόνους στο σώμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά αντιβιοτικά, ανάπαυση και διαχείριση του θηλασμού.

Το πρόβλημα είναι ότι ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού μπορεί να μοιάζει πολύ μάλλον με τη μαστίτιδα και συχνά διαγιγνώσκεται μόνο αφού πρώτα μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μαστίτιδα (συχνά χωρίς βελτίωση στα συμπτώματα). Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει περίπου το 1 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού και οι γυναίκες δεν έχουν συνήθως ένα κομμάτι και δεν εμφανίζονται συνήθως σε μαστογραφία. Κατά τη σύγκριση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού με τη μαστίτιδα υπάρχουν πολλές ομοιότητες, αν και με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού μπορεί να υπάρξει αναστροφή θηλών και εμφάνιση φλούδας πορτοκαλιού στο δέρμα επίσης. Με τη μαστίτιδα, είναι η συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων και η αυξημένη ροή αίματος που οδηγεί στα συμπτώματα, ενώ με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού τα συμπτώματα σχετίζονται με την παρουσία καρκινικών κυττάρων που εμποδίζουν λεμφικά κανάλια στο μαστό.

Η κοκκώδης μαστίτιδα είναι μια παραλλαγή της μαστίτιδας που συχνά προκαλείται από ρευματοειδείς παθήσεις, σαρκοείδωση ή φυματίωση. Μπορεί επίσης να είναι ιδιοπαθή. Η κοκκώδης μαστίτιδα έχει ως αποτέλεσμα μακρές περίοδοι φλεγμονής στο μαστό και μπορεί αρχικά να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού σε μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Cooper Fibrosis και ουλές σύνδεσης

Οι σύνδεσμοι του Cooper είναι οι υποστηρικτικές δομές του μαστού και οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτούς ως τους συνδέσμους που θέλετε να διατηρήσετε σε φόρμα καθώς μεγαλώνετε. Η διαστολή αυτών των συνδέσμων με την πάροδο του χρόνου είναι πίσω από το slang "droop του Coop" αναφορικά με την "κάθοδο" των μαστών με την ηλικία.

Η ίνωση των συνδέσμων του Cooper μπορεί να συμβεί εξαιτίας τόσο των καλοήθων όσο και των κακοήθων μεταβολών του μαστού. Αυτός είναι ένας τρόπος με τον οποίο οι υποκείμενοι όγκοι καταλήγουν σε συστολή των θηλών και αλλαγές στην επιφάνεια της εμφάνισης του δέρματος. Αλλά οι καλοήθεις συνθήκες μαστού, όπως φλεγμονή, νέκρωση λίπους και ουλές βιοψίας μπορούν επίσης να βλάψουν αυτούς τους συνδέσμους προκαλώντας την εμφάνιση επιφανείας του καρκίνου του μαστού.

Σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια καλοήθης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων σε όλο το σώμα. Όταν υπάρχει στους πνεύμονες, συνήθως προκαλεί βήχα και δύσπνοια, αν και το 50% των ανθρώπων είναι ασυμπτωματικοί κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Το πρόβλημα της σαρκοείδωσης προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία στις γυναίκες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Τα κοκκιώματα σαρκοείδωσης μπορεί να εμφανιστούν πολύ σαν μεταστατικός καρκίνος σε σάρωση ΡΕΤ και ακόμη και τα δείγματα βιοψίας είναι δύσκολο να αναλυθούν. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις του κοκκιώματος και του καρκίνου του μαστού μπορεί να φαίνονται σχεδόν ταυτόσημες σε βιοψία αποστειρωμένου κόμβου ή λεμφαδένων. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ψευδή διάγνωση θετικού ή μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε λεμφαδένες σε ένα άτομο που έχει πραγματικά αρνητική νόσου των λεμφαδένων σε πρώιμο στάδιο.

Διαβητική Μαστοπάθεια

Η διαβητική μαστοπάθεια είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να βρεθεί σε γυναίκες (και άνδρες) με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Στην εξέταση, η διαβητική μαστοπάθεια εμφανίζεται ως μια μεγάλη, ανώδυνη μάζα στήθους που μπορεί να μιμηθεί καρκίνο του μαστού. Προκαλείται από ένα συνδυασμό φλεγμονής και πυκνής ίνωσης στα στήθη.

Τα ευρήματα απεικόνισης μπορούν να διαχωριστούν από τον καρκίνο του μαστού στη μαστογραφία, το υπερηχογράφημα (όπου μπορεί να φαίνεται ιδιαίτερα δυσοίωνο) και τη μαγνητική τομογραφία. Στις μελέτες αυτές, η κατάσταση εμφανίζεται ως ακαθόριστες μάζες. Μια κεντρική βελόνα βιοψία είναι συνήθως απαραίτητη για να κάνει τη διάγνωση.

Φυματομάτωση

Η fibromatosis του μαστού, που ονομάζεται επίσης δεσοειδής όγκος, αντιπροσωπεύει περίπου το 0,2% των μαστών του μαστού. Δεν είναι βέβαιο τι προκαλεί αυτή την κατάσταση, αλλά φαίνεται να λειτουργεί σε οικογένειες. Στη μαστογραφία και στο υπερηχογράφημα, η fibromatosis μπορεί να μιμείται τα ευρήματα του καρκίνου του μαστού. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βιοψία με βελόνα πυρήνα.

Ογκώδης κυτταρικός όγκος

Οι όγκοι των κοκκωδών κυττάρων, που ονομάζονται επίσης μυοβλαστώματα κυτταρικών κοκκωδών κυττάρων, μπορεί να εμφανιστούν πολύ σαν τον καρκίνο του μαστού Ενώ συνήθως είναι καλοήθεις, προκύπτουν από κύτταρα Schwann, κύτταρα που βρίσκονται στο νευρικό σύστημα.

Αυτοί οι όγκοι είναι συχνά ινώδεις που προκαλούν συστολή και στερέωση του δέρματος στην περιτονία που βρίσκεται κάτω από το στήθος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα κομμάτι που φαίνεται σταθερό, παρόμοιο με τον καρκίνο του μαστού. Είναι επίσης συνήθως πολύ σκληρά, παρόμοια με τον καρκίνο. Στις μελέτες απεικόνισης, όπως η μαστογραφία, μοιάζουν με καρκίνο. Έχουν την τάση να έχουν καλά καθορισμένα σύνορα αλλά με καρκίνο που υποδηλώνει καρκίνο.

Η μέση ηλικία των ανθρώπων με όγκο στήθους σε κοκκώδη κύτταρα είναι 40 και εμφανίζονται και στις γυναίκες και στους άνδρες.

Ακτινοβόλο κυτταρικές βλάβες

Οι βλάβες του μαστού που περιέχουν κυψελίδες ατράκτου αποτελούν πρόκληση σε πολλά επίπεδα. Οι βλάβες των κυττάρων του αδένα μπορεί να αισθανθούν και να φαίνονται διακριτές από τον καρκίνο του μαστού, αλλά αυτές οι αλλοιώσεις μπορεί να φαίνονται πολύ σαν ο καρκίνος κάτω από το μικροσκόπιο μετά από μια βιοψία επίσης. Επιπλέον, τόσο οι καλοήθεις όσο και οι καρκινικές μάζες του μαστού μπορούν να έχουν κυψελίδες. Ευτυχώς, οι αλλοιώσεις των κυττάρων των αρτηριών είναι ασυνήθιστες, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση δειγμάτων βιοψίας μαστού.

Το μυοϊβροβλάστωμα είναι ένας ασυνήθιστος καλοήθης όγκος του μαστού που εμπίπτει στην κατηγορία των αλλοιώσεων των κυψελίδων. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες και μπορούν να προκαλέσουν διάγνωση.

Ψευδοαγγειοσωματική υπερπλασία του στρωματοειδούς (PASH)

Η ψευδοαγγειοσωματική στρωματική υπερπλασία ή η PASH είναι μια κατάσταση που συναντάται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και των μεγαλύτερων. Φαίνεται να είναι πιο συνηθισμένη σε εκείνους που έχουν πάρει ορμόνες (όπως χάπια ελέγχου της γεννήσεως ή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών), εκείνους που χρησιμοποιούν οινόπνευμα και εκείνους που είναι υπέρβαροι. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι τείνουν να μεγαλώνουν αρκετά μεγάλοι, και συνήθως χρειάζεται μια ανοικτή βιοψία (και όχι απλά μια βασική βιοψία) για να γίνει η διάγνωση.

Ένα Word Από

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλές καλοήθεις καταστάσεις μαστού που μιμούνται τον καρκίνο του μαστού κατά τις εξετάσεις, τις μελέτες απεικόνισης και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και κάτω από το μικροσκόπιο. Ενώ λείπει ένας καρκίνος του μαστού είναι αυτό που πολλοί άνθρωποι φοβούνται, λανθασμένα πιστεύοντας ότι ένα κομμάτι ή αλλαγή είναι ο καρκίνος όταν δεν είναι μπορεί να είναι συναισθηματικά αναστατωμένος επίσης. Προϋποθέσεις που μοιάζουν με καρκίνο του μαστού μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετες μελέτες απεικόνισης, βιοψίες πυρήνα, ακόμη και ανοιχτές βιοψίες, οι οποίες λαμβάνουν συναισθηματικό φόρο.

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε αν βρείτε οποιαδήποτε μορφή ανωμαλίας ή ακούσετε ένα στη μαστογραφία σας είναι να κάνετε πολλές ερωτήσεις. Μείνετε στο κάθισμα του οδηγού και περιμένετε και απαντήσεις. Όντας δική σας συνήγορος μπορεί να πάει πολύ μακριά για να πάρει τόσο τη φροντίδα που σας αξίζει και τον περιορισμό του ποσού του συναισθηματικού τραύματος αυτές οι κοινές ανωμαλίες φέρνουν στη ζωή μας.

> Πηγές:

Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, Ν., Και Κ. Glazebrook. Ιδιοπαθής κοκκώδης μαστίτιδα: Ενημέρωση και επισκόπηση απεικονίσεων. Στοιχεία στην απεικόνιση . 2016. 7 (4): 531-9.

> Kochoyan, Τ., Akhmedov, Μ., Shabanov, Α., Και Ι. Terekhov. Σαρκοείδωση που μιμείται τη μετάσταση του καρκίνου του μαστού: Έκθεση περιπτώσεων και βιβλιογραφική ανασκόπηση. Βιολογία και Ιατρική του Καρκίνου . 2016. 13 (3): 396-398.

> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., and Ρ. Slanetz. Καλοήθεις βλάβες του μαστού που ο καρκίνος του μαστού: προσδιορισμός της ακτινολογικής-παθολογικής συμφωνίας. Εφαρμοσμένη Ακτινολογία . 2015. 44 (9): 28-32.