Κατανόηση του μαστογραφικού σας σημειώματος ή της αναφοράς υπερήχων
Τι είναι το αποτέλεσμα μαστογραφίας BIRADS και τι σημαίνει αυτό;
Με το μεγάλο αριθμό μαστογραφιών που έγιναν σε ολόκληρη τη χώρα, οι ακτινολόγοι ελπίζουν να βρουν έναν τρόπο να τυποποιήσουν και να συγκρίνουν μαστογραφίες. Δεδομένου ότι οι μαστογραφίες γίνονται σε διάφορες διαφορετικές εγκαταστάσεις και διαβάζονται από διάφορους ακτινολόγους, όλοι οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές περιγραφές και ορολογίες, κάνοντας συγκρίσεις θα μπορούσε να είναι δύσκολο τουλάχιστον.
Προκειμένου να μελετηθεί η συσχέτιση μεταξύ των ευρημάτων μαστογραφίας και του κινδύνου καρκίνου του μαστού, χρειαζόμασταν έναν τρόπο σύγκρισης των εικόνων μαστογραφίας που έγιναν σε μεγάλο αριθμό γυναικών. Το Σύστημα Αναφοράς και Δεδομένων για την απεικόνιση του στήθους (BIRADS) είναι μια απάντηση σε αυτή την έλλειψη συνεκτικών και συγκρίσιμων δεδομένων.
Εάν είχατε μια μαστογραφία και σας δόθηκε η βαθμολογία σας στο BIRAD, μπορεί να ανησυχείτε ανήσυχα τι σημαίνει αυτό. Ας δούμε τις έξι διαφορετικές κατηγορίες και τι μπορεί να σημαίνει για σας κάθε μία με βάση μελέτες που εξετάζουν μεγάλο αριθμό γυναικών.
Σύστημα αναφοράς και δεδομένων δεδομένων απεικόνισης στήθους (BIRADS) - Ορισμός
Η αναφορά μαστογραφίας σας περιλαμβάνει πολλές τεχνικές λεπτομέρειες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν ευρημάτων και περιγραφή τυχόν ανωμαλιών. Μια ενότητα στην αναφορά σας θα σας δείξει μια βαθμολογία εμφάνισης εμφάνισης στήθους και δεδομένων (BIRADS).
Η βαθμολογία σας BIRADS είναι ένας αριθμός μεταξύ ενός και έξι, ο οποίος υποδεικνύει τη γνώμη του ακτινολόγου σχετικά με την απουσία ή την παρουσία καρκίνου του μαστού.
Θα συζητήσουμε τι σημαίνουν οι διαφορετικοί αριθμοί παρακάτω, αλλά είναι σημαντικό να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας και με το γιατρό σας. Τα ευρήματα του μαστού δεν μπορούν πάντοτε να κατηγοριοποιηθούν σε μία από τις έξι κατηγορίες και είναι σημαντικό να ακούμε τι σκέφτεται ειδικά για εσάς, αντί να ακούτε μόνο έναν αριθμό.
Ωστόσο, η βαθμολογία σας θα σας δώσει μια ιδέα για τη διάγνωση και τις πιθανές επιλογές θεραπείας.
Το BIRADS αναπτύχθηκε από το Αμερικανικό Κολέγιο Ακτινολόγων ως πρότυπο σύγκρισης για τις μαστογραφίες βαθμολόγησης και τις εικόνες υπερήχων του μαστού . Ορίζει μια ταξινόμηση για το Επίπεδο της υπόνοιας (LOS) - τη δυνατότητα του καρκίνου του μαστού .
Λάβετε τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας και τη βαθμολογία BIRAD
Μετά το υπερηχογράφημα μαστού ή μαστού, ένας ακτινολόγος θα διαβάσει την εικόνα και θα συντάξει μια έκθεση, δίνοντας μια γνώμη για την υγεία του μαστού σας.
Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται τα μαστογραφίες ως τύπους αναφορών "ναι-όχι". Αυτό δεν συμβαίνει όπως φαίνεται στην παρακάτω ταξινόμηση και υπάρχουν πολλές μεταξύ των ή γκρίζες περιοχές που βρίσκονται σε μαστογραφίες και υπερήχους. Εφόσον είστε ο δικός σας συνήγορος στην υγειονομική σας περίθαλψη, είναι σημαντικό να λάβετε και τα δύο ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων σας και να συζητήσετε ακριβώς τι περιγράφει η μαστογραφία σας με το γιατρό σας και / ή ακτινολόγο.
Έννοια των αποτελεσμάτων του BIRAD
Σας βαθμολογία BIRAD θα σας δώσει έναν αριθμό μεταξύ 0 και 6 στο οποίο περιγράφονται τα ευρήματα στη μαστογραφία σας, αλλά τι σημαίνει αυτό για εσάς προσωπικά;
- Ένα σκορ 0: Ένα σκορ 0 δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ευρήματα ανησυχίας. Αντ 'αυτού, αυτό σημαίνει ότι το υπερηχογράφημα ή η μαστογραφία σας δεν μπορούν να διαβαστούν χωρίς περαιτέρω δοκιμές αποσαφήνισης ή απεικόνισης.
- Αποδόσεις από 1 έως 2: Βαθμολογίες του 1 ή του 2 βασικά "κοιτάξτε εντάξει" και περιγράψτε αναφορές στις οποίες δεν παρατηρείται ούτε μη φυσιολογικό τίποτα, είτε ότι οι ανωμαλίες του ραδιολόγου φαίνεται να είναι καλοήθεις συνθήκες μαστού. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο του μαστού ή δεν θα μπορούσατε να πάρετε καρκίνο του μαστού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι παρών με μια εντελώς φυσιολογική μαστογραφία, και αυτό συμβαίνει όχι σπάνια. Εάν το σκορ μαστογραφίας σας είναι σε αυτή την κατηγορία, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να έχετε μια κλινική εξέταση μαστού με συχνότητα που καθορίζεται από εσάς και το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθήσετε τυχόν ανωμαλίες που έχετε παρατηρήσει στον εαυτό σας στις εξετάσεις με το μαστό. Μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία του μαστού ή η βιοψία του μαστού, ακόμη και αν η βαθμολογία σας BIRAD είναι 1 ή 2 εάν έχετε συμπτώματα ή ανησυχίες (όπως γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού).
- Βαθμοί 3 έως 5: Ένα αποτέλεσμα πάνω από 3 σημαίνει ότι θα χρειαστεί κάποιος τύπος παρακολούθησης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περαιτέρω απόψεις, υπερηχογράφημα μαστού, μαγνητική τομογραφία στήθους, μορφή βιοψίας μαστού ή συνδυασμό αυτών των εξετάσεων ή άλλων.
- Ένα σκορ 6: Μια βαθμολογία 6 δίνεται μόνο αφού έχει εξεταστεί μια βιοψία και έχει βρεθεί ότι είναι καρκινική. Σε αυτή την περίπτωση, θα ήταν σίγουρα απαραίτητη η θεραπεία.
BIRADS Ταξινομημένα:
Οι μεμονωμένες κατηγορίες περιγράφονται εδώ, συν συνθέτονται σε έναν πίνακα παρακάτω, ώστε να μπορείτε να απεικονίσετε τις διαφορές.
Κατηγορία 0: Ελλιπής
Η μαστογραφία ή ο υπέρηχος δεν έδωσε στον ακτινολόγο αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια σαφή διάγνωση. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός σας ανησυχεί απαραιτήτως για τον καρκίνο του μαστού. Θα μπορούσε να είναι ότι η εξέταση σας δείχνει ουλώδη ιστό από προηγούμενη βιοψία ή χειρουργική επέμβαση ή ότι ένα κομμάτι μαστού που είναι αρκετά μεγάλο ώστε να είναι εύκολα αισθητό δεν απεικονίζει σαφώς. Θα χρειαστεί να κάνετε μια εικόνα παρακολούθησης.
Κατηγορία 1: Κανονική
Δεν υπάρχουν ύποπτες μάζες ή ασβεστοποιήσεις για να αναφέρετε και ο ιστός σας φαίνεται υγιής.
Κατηγορία 2: Καλή ή αρνητική
Τα στήθη έχουν το ίδιο μέγεθος και σχήμα και ο ιστός φαίνεται κανονικός. Οποιοσδήποτε κύστη, ινωδοαδενώματα ή άλλες μάζες εμφανίζονται καλοήθεις.
Κατηγορία 3: Πιθανώς καλοπροαίρετα
Δεν υπάρχουν ύποπτες βλάβες, μάζες ή ασβεστοποιήσεις για αναφορά, αλλά συνιστάται η παρακολούθηση για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει καρκίνος. Αυτό μπορεί να χρειαστεί εάν ο ακτινολόγος σας δεν έχει τη βασική σας γραμμή ή μια προηγούμενη μαστογραφία για σύγκριση.
Κατηγορία 4: Πιθανώς κακοήθη
Υπάρχουν μερικές ύποπτες βλάβες, μάζες ή ασβεστοποιήσεις για αναφορά και μια βιοψία μαστού συνιστάται να ελέγξετε την ύποπτη περιοχή.
Κατηγορία 5: Κακοήθης
Υπάρχουν μάζες με εμφάνιση καρκίνου. Συνιστάται βιοψία για ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, παρόλο που αυτή η κατηγορία είναι "κακοήθη", υπάρχουν μάζες που μπορεί να εμφανιστούν σαν καρκίνοι, αλλά που σχετίζονται με μια καλοήθη διαδικασία. Συνθήκες όπως η αδενοσύνδεση , η νέκρωση του λίπους , οι ακτινικές ουλές , η μαστίτιδα και άλλα μπορεί μερικές φορές να μιμούνται τον καρκίνο σε μαστογραφία.
Κατηγορία 6: Κακοήθης ιστός : Η κατηγορία 6 χρησιμοποιείται μόνο εάν έχει εξεταστεί ιστός από βιοψία και διαπιστώθηκε ότι είναι καρκινικός. Εάν συμβαίνει αυτό, απαιτούνται θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση , χημειοθεραπεία και / ή ακτινοβολία.
Πίνακας βαθμολογίας BIRADS
| Κατηγορία | Διάγνωση | Αριθμός κριτηρίων |
| 0 | Ατελής | Η μαστογραφία ή ο υπέρηχος δεν έδωσε στον ακτινολόγο αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια σαφή διάγνωση. είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της απεικόνισης |
| 1 | Αρνητικός | Δεν υπάρχει τίποτα να σχολιάσει. συνιστάται η συνήθης διαλογή |
| 2 | Αγαθός | Ένα σαφές καλοπροαίρετο εύρημα. συνιστάται η συνήθης διαλογή |
| 3 | Πιθανώς καλοπροαίρετα | Ευρήματα που έχουν μεγάλη πιθανότητα να είναι καλοήθεις (> 98%). εξάμηνη παρακολούθηση μικρού διαστήματος |
| 4 | Υποψία Ανωμαλία | Δεν είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του μαστού, αλλά λογική πιθανότητα να είναι κακοήθη (3 έως 94 τοις εκατό)? πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η βιοψία |
| 5 | Υψηλός ύποπτος για την κακοήθεια | Ασθένεια που έχει υψηλή πιθανότητα να είναι κακοήθη (> = 95 τοις εκατό)? λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα |
| 6 | Γνωστή Βιοψία Αποδεδειγμένη Κακοήθεια | Ασθένειες που είναι γνωστό ότι είναι κακοήθεις και απεικονίζονται πριν από την οριστική θεραπεία. βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία ολοκληρώθηκε |
Περιορισμοί της βαθμολογίας BIRAD
Είναι και πάλι σημαντικό να σημειωθεί ότι η βαθμολογία σας στο BIRADS δεν αντικαθιστά τις ιατρικές σας ή ακτινολόγους σκέψεις σχετικά με τη μαστογραφία, υπερηχογράφημα, άλλες εξετάσεις ή ευρήματα σχετικά με τις κλινικές εξετάσεις. Ορισμένα συμπεράσματα δεν θα ταιριάζουν με τις παραπάνω κατηγορίες, ακόμα και εντός κατηγοριών, μπορεί να υπάρξει μια ευρεία ποικιλία ευρημάτων. Για τις νεώτερες γυναίκες, ιδιαίτερα τα παιδιά και τους εφήβους, η βαθμολογία BIRADS μπορεί να μην είναι τόσο αξιόπιστη
Κατώτατη Γραμμή στο Βαθμονόμιό σας BIRADS
Η βαθμολογία σας BIRADS στη μαστογραφία σας και / ή στον υπέρηχο αναλύεται σε έξι κατηγορίες με βάση την πιθανότητα να υπάρξει καρκίνος του μαστού. Αυτό το σκορ μπορεί να είναι χρήσιμο για την πρόβλεψη της διάγνωσης και της θεραπείας σας, αλλά πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται μαζί με μια συζήτηση με το γιατρό σας ή / και ακτινολόγο. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ευρήματα σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα από μόνες τους δεν μπορούν να καθορίσουν εάν υπάρχει καρκίνος. Οι καρκίνοι μερικές φορές χάνονται στη μαστογραφία και αντίθετα, κάποια ευρήματα που μοιάζουν με καρκίνο μπορεί να αποδειχθούν καλοήθεις. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω δοκιμασία, είτε με μαγνητική τομογραφία στήθους είτε με βιοψία μαστού, ανεξάρτητα από το ποια είναι η βαθμολογία σας βάσει των συμπτωμάτων και του οικογενειακού σας ιστορικού.
> Πηγές:
> Ιατρική του Ιωάννη του Χόπκινς. Απεικόνιση στήθους, αναφορά και σύστημα δεδομένων (BIRADS). διαφήμιση
> Koning, J., Davenport, Κ., Poole, Ρ., Kruk, Ρ., And J. Grabowski. Σύστημα καταγραφής απεικόνισης μαστού και συστήματος δεδομένων (BIRADS) σε 51 Excised Palpable Pediatric Mass Masses. Εφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών . 2014. 219 (3): S78-S79.