Οφέλη και παρενέργειες
Η υδροξυζίνη είναι ένα κατασταλτικό αντιισταμινικό πρώτης γενιάς, το οποίο σημαίνει ότι έχει παρόμοιες παρενέργειες με το Benadryl . Διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Atarax και Vistaril, αλλά διατίθεται και σε γενική μορφή. Η υδροξυζίνη αρχικά αναπτύχθηκε ως ηρεμιστικό κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1950 αλλά βρέθηκε ότι έχει σημαντικές αντιισταμινικές ιδιότητες.
Υδροξυζίνη για αλλεργίες
Η υδροξυζίνη συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών καταστάσεων, ιδιαίτερα κυψελών , αλλά χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τη θεραπεία φαγούρας , άγχους, αϋπνίας, καθώς και ναυτίας και εμέτου.
Η δόση της υδροξυζίνης εξαρτάται από την πάθηση που αντιμετωπίζεται, αν και η συνήθης δόση είναι 25 έως 50 χιλιοστόγραμμα ανά έξι ώρες. Η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται επίσης για παιδιά, αν και η δόση υπολογίζεται βάσει του βάρους του παιδιού. Ωστόσο, οι επιδράσεις της καταστολής και της υπνηλίας μπορεί να οδηγήσουν αντ 'αυτού σε συνταγή για ένα από τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς όπως το Xyzal (levocetirizine.)
Πώς λειτουργεί η υδροξυζίνη για αλλεργίες
Η υδροξυζίνη δρα αναστέλλοντας τον υποδοχέα Η1, δεσμεύοντάς τον και μειώνοντας τη δραστικότητα της ισταμίνης. Η ισταμίνη επιτρέπει την απομάκρυνση περισσότερων υγρών από τα τριχοειδή αγγεία στους ιστούς και είναι αυτό το υγρό που βιώνετε ως ρινική καταρροή και υδατικά μάτια όταν έχετε αλλεργική αντίδραση. Η ισταμίνη προκαλεί επίσης οίδημα και παραγωγή τροχών σε εξανθήματα.
Με την παρεμπόδιση του υποδοχέα Η1, η υδροξυζίνη είναι αποτελεσματική έναντι αυτών των συμπτωμάτων αλλεργίας. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει όταν ο κνησμός (κνησμός) προκαλείται από αλλεργίες.
Αλλά η υδροξυζίνη διασχίζει επίσης στον εγκέφαλο όπου έχει περαιτέρω αποτελέσματα για να προκαλέσει υπνηλία και καταστολή. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να μην είναι επιθυμητές όταν θεραπεύονται οι αλλεργίες.
Αντιισταμινικά δεύτερης γενεάς που προέρχονται από υδροξυζίνη
Ο ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης είναι η κετιριζίνη (Zyrtec) , η οποία διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή ως αντιισταμινικό χαμηλής καταπραϋντικής δράσης.
Το ενεργό ισομερές της κετιριζίνης είναι η λεβοσετιριζίνη (Xyzal) , η οποία διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή και είναι διαθέσιμη σε γενική μορφή. Δεν διασχίζει στον εγκέφαλο τόσο εύκολα όσο η υδροξυζίνη και συνεπώς δεν παράγει την ίδια καταστολή. Επίσης, δεν παράγει τα αποτελέσματα κατά του άγχους της υδροξυζίνης για τον ίδιο λόγο.
Το Zyrtec και το Xyzal είναι καλύτερο για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας από την υδροξυζίνη, καθώς έχουν λιγότερες παρενέργειες και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Είναι επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία των κυψελών και της κνησμό.
Το Zyrtec και το Xyzal δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του άγχους, της αϋπνίας ή της ναυτίας και του εμέτου, για τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί υδροξυζίνη ή άλλα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς. (Παρά το γεγονός ότι η υδροξυζίνη είναι φάρμακο 50 ετών, εξακολουθεί να έχει όφελος για τη θεραπεία διαφόρων ιατρικών καταστάσεων).
Μια ανασκόπηση των μελετών του Xyzal (levocetirizine) το 2009 διαπίστωσε ότι τα 5 mg / d ήταν αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας (αλλεργική ρινίτιδα), της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (χρόνιες κυψέλες άγνωστης αιτίας, με αποδεκτό ανεκτό προφίλ).
Κατώτατη γραμμή στη δεύτερη γενιά έναντι αντιισταμινικών πρώτης γενιάς
Ένα πλεονέκτημα των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς (Zyrtec και Xyzal) είναι η έλλειψη ανεπιθύμητων παρενεργειών όπως η καταστολή, η υπνηλία και η δυσκολία συγκέντρωσης και μάθησης.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία όταν τα παιδιά που φοιτούν στο σχολείο θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με υδροξυζίνη.
Το Xyzal (λεβοσετιριζίνη) είναι το μόνο αντιισταμινικό με το οποίο δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 12 ετών, σύμφωνα με μελέτες.
Τούτου λεχθέντος, η υδροξυζίνη συνεχίζει να έχει μη αλλεργικές χρήσεις για τη θεραπεία του ήπιου άγχους, της αϋπνίας και της ναυτίας και του εμέτου. Μπορεί επίσης να είναι ένα φθηνό βραχυπρόθεσμο φάρμακο για ενήλικες με αλλεργίες όταν οι παρενέργειες της καταστολής μπορεί να είναι επωφελείς (όπως με την αϋπνία ή το άγχος).
> Πηγές:
> Pampura, Α., Παπαδόπουλος, Ν., Spicak, V., και R. Kurzawa. Στοιχεία για την Κλινική Ασφάλεια, την Αποτελεσματικότητα και τις Αντιλήψεις των Γονέων και Ιατρούς της Λεβοσετιριζίνης για τη Θεραπεία Παιδιών με Αλλεργική Νόσος. Διεθνή Αρχεία Αλλεργίας και Ανοσολογίας . 2011. 155 (4): 367-78.