Το Benadryl, το οποίο είναι το εμπορικό σήμα για το φάρμακο διφαινυδραμίνη, ταξινομείται ως αντιισταμινική πρώτης γενιάς και έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών ασθενειών για πολλά χρόνια. Διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και διατίθεται σε πολλές γενικές μορφές .
Παρά τα νεότερα, ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά που είναι διαθέσιμα τα τελευταία 10 έως 20 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Benadryl εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνά για αλλεργική ρινίτιδα , κνίδωση , κνησμό, αναφυλαξία , συμπτώματα του κρυολογήματος και ως βοήθημα ύπνου.
Παρενέργειες
Ενώ το Benadryl είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών καταστάσεων, οι παρενέργειές του περιορίζουν τη χρησιμότητά του. Παρενέργειες όπως η υπνηλία, η εξασθένιση της ψυχικής λειτουργίας, η ξηροστομία, η ανικανότητα ούρησης και η δυσκοιλιότητα είναι κοινές με το Benadryl.
Επειδή η Benadryl μπορεί να βλάψει τη λειτουργία της ψυχικής και κινητικής λειτουργίας, μπορεί να επηρεάσει την απόδοση στην εργασία ή το σχολείο και μπορεί να βλάψει την ικανότητα ενός ατόμου να χειρίζεται μηχανοκίνητο όχημα ή άλλο δυνητικά επικίνδυνο εξοπλισμό. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο μπορεί να χρεωθεί με την οδήγηση κάτω από την επιρροή εάν θεωρηθεί ότι είναι σε ατύχημα σε ένα ατύχημα με αυτοκίνητο κατά τη χρήση του Benadryl.
Επιπλέον, το Benadryl είναι βραχείας δράσης, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες για συνεχιζόμενες αντιισταμινικές επιδράσεις.
Παιδιά
Το Benadryl και άλλα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά και κατά προτίμηση υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.
Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες με τους ενήλικες (βλ. Παραπάνω) ή πιθανώς να παρουσιάσουν παράδοξες (αντίθετες από τις αναμενόμενες) παρενέργειες, όπως ενθουσιασμό, ευερεθιστότητα και αϋπνία. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας είναι μια μεγάλη ανησυχία στα μικρά παιδιά, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και προβλήματα με τα καρδιακά τους ποσοστά.
Εγκυμοσύνη
Το Benadryl είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιισταμινικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , ειδικά επειδή έχει βαθμολογία κατηγορίας εγκυμοσύνης «Β». Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν είναι απολύτως ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά συνέπεια θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Μεγάλες δόσεις ή υπερβολικές δόσεις του Benadryl μπορούν να προκαλέσουν πρόωρες συσπάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση του Benadryl κοντά στην παράδοση, καθώς οι παρενέργειες στο νεογνό μπορεί να περιλαμβάνουν ενθουσιασμό, ευερεθιστότητα και επιληπτικές κρίσεις.
Το Benadryl, καθώς και άλλα αντιισταμινικά, εκκρίνονται στο μητρικό γάλα ως μια πολύ μικρή ποσότητα της δόσης που λαμβάνεται από τη μητέρα, αν και η ποσότητα αυτή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα παρενέργειες στο βρέφος.
Με βάση τις παραπάνω παρενέργειες, το Benadryl δεν πρέπει να θεωρείται ως προτιμώμενο αντιισταμινικό για καθημερινή χρήση. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, όπως η σετιριζίνη (Zyrtec) ή η λοραταδίνη (Claritin), έχουν λιγότερες παρενέργειες, είναι πιο αποτελεσματικές και είναι ασφαλέστερα φάρμακα για τα παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πηγές:
Plaut M, Valentine MD. Κλινική πρακτική: Αλλεργική ρινίτιδα. N Engl J Med. 2005, 353: 1934-1944.
Simons FER. Προκαταβολές στα Η1-αντιισταμινικά. N Engl J Med. 2004, 351 (21): 2203-2217.
Schweitzer ΡΚ, Muehlbach MJ, Walsh JK. Υπνηλία και απόδοση κατά τη διάρκεια της τριήμερης χορήγησης της κετιριζίνης ή της διφαινυδραμίνης. J Allergy Clin Immunol. 1994, 94: 716-24.