Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τροφική νόσος Shigellosis

Προληπτική με καλή υγιεινή

Όλοι έχουμε δει τις πινακίδες στα λουτρά των εστιατορίων λέγοντας: "Οι εργαζόμενοι πρέπει να πλένουν τα χέρια τους προτού επιστρέψουν στην εργασία." Η Shigellosis, μια διαρροϊκή ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια, είναι μία από τις πολλές λοιμώξεις που μπορεί εύκολα να προληφθούν με καλή υγιεινή και συχνή πλύση των χεριών .

Ονόματα ειδών

Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae

Τύπος μικροβίου

Gram-αρνητικά βακτηρίδια

Πώς εξαπλώνεται

Η σιεγέλωση μεταδίδεται από άτομο σε άνθρωπο μέσω της κοπτικής από του στόματος οδού (ή κατάποσης μολυσμένου υλικού μετά από μια κίνηση του εντέρου). Έχει συμμετάσχει σε αρκετές τροφικές εστίες. Οι χειριστές τροφίμων που έχουν κακή υγιεινή, όπως αυτοί που δεν έχουν ξεπλυθεί τα βακτήρια εντελώς μετά από διάλειμμα στη τουαλέτα, μπορούν να διαδώσουν την ασθένεια. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μύγες, πισίνες και πρωκτική επαφή κατά τη διάρκεια του σεξ.

Ποιος κινδυνεύει;

Όλοι οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σε μικρά παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας, ειδικά εκείνα που παρακολουθούν κέντρα ημερήσιας φροντίδας. Είναι πιο συχνή κατά τις καλοκαιρινές και τις φθινοπωρινές εποχές. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου 14.000 κρούσματα Shigellosis αναφέρονται ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχουν πιθανές πολλές περιπτώσεις που δεν έχουν αναφερθεί. Συμπεριλαμβανομένων των λαθραίων περιπτώσεων, υπάρχουν περίπου 300.000 περιπτώσεις κάθε χρόνο. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα ποσοστά των ασθενειών μπορεί να είναι υψηλότερα και η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ποιος είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο;

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ανθεκτικών στα ναρκωτικά Shigella που προκαλούν ανησυχία. Αυτά τα στελέχη είναι συχνά ανθεκτικά στο Cipro (Ciprofloxacin) ένα κοινό αντιβιοτικό. Υπάρχει επίσης Shigella ανθεκτικό στο Azithro. Αυτά τα στελέχη μπορούν να βρεθούν σε ταξιδιώτες που επιστρέφουν στις ΗΠΑ από ταξίδια στο εξωτερικό. Περίπου οι μισές από τις ανθεκτικές σε φάρμακα λοιμώξεις εντοπίζονται στους επιστρεφόμενους ταξιδιώτες.

Τα περισσότερα ταξίδια είναι στη Νοτιοανατολική Ασία. Η λήψη αντιβιοτικών για την πρόληψη της διάρροιας του ταξιδιώτη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να φέρει βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα (αν και όχι απαραίτητα το Shigella). Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που έχουν εξαπλωθεί μεταξύ των ομοφυλοφίλων και των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM).

Συμπτώματα

Τα οξεία συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σοβαρό κατώτερο κοιλιακό πόνο και αιματηρή διάρροια με βλέννα.

Διάγνωση

Γραμμική κηλίδα και καλλιέργεια κοπράνων.

Πρόγνωση

Συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 5 έως 7 ημέρες. η νοσηλεία είναι σπάνια.

Θεραπεία

Συνήθως δεν είναι απαραίτητο, αλλά τα αντιβιοτικά μπορούν να συντομεύσουν την ασθένεια. Τα φάρμακα κατά της διάρροιας πρέπει να αποφεύγονται επειδή αποτρέπουν το μικρόβιο από το να φύγει από το σώμα και μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να είναι πιο άρρωστοι. Παρακαλώ κρατήστε τον εαυτό σας ενυδατωμένο. Αν εσείς, ένα παιδί ή οποιοσδήποτε άλλος γίνεται αφυδατωμένος, μπορείτε να καλέσετε έναν επαγγελματία υγείας. Μπορεί να χρειαστεί να πίνετε υγρά που μπορούν να σας ενυδατώσουν με κάποια ζάχαρη και λίγο αλάτι.

Πρόληψη

Το πλύσιμο των χεριών και η καλή υγιεινή μεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών είναι πολύ σημαντικά. Είναι σημαντικό τα χέρια και τα τρόφιμα να πλένονται σε καθαρό νερό. Αυτό εξαρτάται από την ύπαρξη λειτουργικών συστημάτων αποχέτευσης. Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις τεχνικές υγιεινής μετά την αλλαγή των παιδικών πάνες και μετά τη χρήση του μπάνιου.

Πώς προκαλεί τη νόσο

Η κατάποση του shigella έχει ως αποτέλεσμα την εισβολή των βακτηριδίων στην επένδυση του λεπτού εντέρου, όπου πολλαπλασιάζεται. Τα συμπτώματα συνήθως δεν αρχίζουν για 12-96 ώρες μετά την έκθεση τους στα βακτήρια. Μετά από 2 έως 7 ημέρες, τα βακτήρια εισβάλλουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα είδη παράγουν μια "τοξίνη Shiga" που προκαλεί φλεγμονή και έκκριση εντερικών υγρών. Η τοξίνη βλάπτει επίσης την επένδυση ιστού του παχέος εντέρου και των νεφρών.

Ασυλία, ανοσία

Μόλις μολυνθεί, είναι απίθανο να μολυνθεί με τον ίδιο τύπο Shigella, λόγω της ανοσολογικής αντίδρασης του αντισώματος. Ωστόσο, η μόλυνση από άλλους τύπους είναι ακόμα δυνατή.

Επιπλοκές

Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση. Εάν η τοξίνη βλάπτει το νεφρό, μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Περίπου το 2% των ανθρώπων με Shigella flexneri αναπτύσσουν "μετα-μολυσματική αρθρίτιδα", με συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, ερεθισμό των ματιών και επώδυνη ούρηση. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για να αποφύγετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρότερα προβλήματα. Μια ασθένεια που σας αφήνει άρρωστους για κάποιο διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε σε έναν επαγγελματία υγείας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Με άλλα λόγια, το πλύσιμο των χεριών (και των τροφίμων) με καθαρό νερό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Δεν θέλετε τίποτα που θα πρέπει να είναι κάτω από την τουαλέτα που μολύνει το τι τρώτε.

> Πηγές:

> Shigella spp. FDA Bad Bug Book. Φαρμακευτικά παθογόνα μικροοργανισμοί και εγχειρίδιο φυσικών τοξινών.

> Γενικές Πληροφορίες Σιγελίωσης. CDC DFBMD.