Η μέτρηση αποκαλύπτει το βαθμό των επιπέδων οξυγόνου που πέφτουν στην άπνοια ύπνου
Εάν είχατε μια μελέτη ύπνου για να αξιολογήσετε την αποφρακτική άπνοια ύπνου, έχετε αναμφίβολα κάποια ερωτήματα σχετικά με κάποια από την ορολογία που χρησιμοποιείται στην έκθεση που περιγράφει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μια πιθανή μέτρηση που μπορεί να συμπεριληφθεί, που ονομάζεται δείκτης αποκορεσμού οξυγόνου (ODI), μπορεί να είναι ιδιαίτερα αμηχανία. Ποιος είναι ο δείκτης αποκορεσμού οξυγόνου;
Μάθετε πώς αυτό το μέτρο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε πιο σοβαρή άπνοια ύπνου που μπορεί να σχετίζεται με σταγόνες στάθμης οξυγόνου και άλλες μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία όπως καρδιακή νόσο και άνοια.
Τι είναι ο δείκτης αποκορεσμού οξυγόνου (ODI);
Ο δείκτης αποκορεσμού οξυγόνου (ODI) είναι ο αριθμός των χρόνων ανά ώρα ύπνου που το επίπεδο οξυγόνου του αίματος μειώνεται κατά κάποιο βαθμό από την αρχική τιμή. Το ODI μετριέται τυπικά ως μέρος των βασικών μελετών ύπνου, όπως διαγνωστικού πολυσόγραμμα , δοκιμασίας άπνοιας κατά τον ύπνο στο σπίτι ή με ολονύκτια νυκτός . Μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής αν τα στάδια του ύπνου δεν μετρούνται με τη δοκιμή, καθώς ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί κατά μέσο όρο για το συνολικό χρόνο εγγραφής αντί, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει το χρόνο που ξοδεύεται ξύπνιος.
Ο βαθμός αλλαγής από την βασική γραμμή μπορεί να μετρηθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους. Τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του δείκτη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τους κανόνες βαθμολόγησης που χρησιμοποιούνται. Σύμφωνα με τις οδηγίες του 2007 από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Κλινικής, κάθε αναπνευστικό γεγονός κατά τη διάρκεια του ύπνου με πτώση 3% στα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα υπολογίζεται στο σύνολο. Για παράδειγμα, μια αλλαγή από 95 τοις εκατό σε 92 τοις εκατό θα είναι ένα γεγονός που υπολογίζεται προς το σύνολο του δείκτη.
Ωστόσο, η Medicare και κάποιες άλλες ασφαλίσεις εξακολουθούν να βασίζονται σε παλαιότερους κανόνες βαθμολόγησης και απαιτούν μια αλλαγή 4 τοις εκατό για ένα γεγονός που πρέπει να υπολογίζεται προς το δείκτη.
Αυτές οι σταγόνες στα επίπεδα οξυγόνου ονομάζονται αποκορεσμοί . Το ODI μετράται από ένα οξύμετρο, το οποίο είναι μια συσκευή που τυπικά τοποθετείται στην άκρη του δακτύλου που φωτίζει ένα κόκκινο φως στο δέρμα και μπορεί να εκτιμήσει την ποσότητα οξυγόνου στο περιφερικό αίμα.
Η νεώτερη τεχνολογία μπορεί να επιτρέψει την μέτρηση αυτού με διάφορους τρόπους μέσω της επιφάνειας του δέρματος.
Όταν η αναπνοή διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως συμβαίνει στην αποφρακτική άπνοια του ύπνου , τα επίπεδα οξυγόνου του αίματος μπορεί να πέσουν επανειλημμένα. Αυτές οι σταγόνες συσχετίζονται τυπικά με κατάρρευση του ανώτερου αεραγωγού, γεγονότα που ονομάζονται είτε άπνοια είτε υπόπνοια. (Μια υποπνεία αντιπροσωπεύει μερική κατάρρευση του αεραγωγού.) Οι σταγόνες οξυγόνου εμφανίζονται λιγότερο συχνά σε σύνδρομο ροχαλητό ή υπέρταση ανώτερου αεραγωγού (UARS) , δύο καταστάσεις στις οποίες διαταράσσεται η αναπνοή, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Ο κατακερματισμός του ύπνου μπορεί να προκύψει χωρίς τους σχετικούς αποκορεσμούς.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το ODI διαφέρει από μια άλλη μέτρηση που ονομάζεται δείκτης άπνοιας (hypnosis) (AHI) . Το AHI περιλαμβάνει επίσης συμβάντα που μπορεί να προκαλέσουν αφυπνίσεις ή αφυπνίσεις από τον ύπνο χωρίς να επηρεάσουν τα επίπεδα οξυγόνου. Το ODI επίσης δεν αντικατοπτρίζει την απόλυτη ελάχιστη στάθμη οξυγόνου στο αίμα που μετράται, η οποία μπορεί να ονομαστεί ο ελάχιστος κορεσμός οξυγόνου ή το οξυγόνο της μελέτης. Εάν τα επίπεδα οξυγόνου είναι αρκετά χαμηλά (συχνά λιγότερο από 88 τοις εκατό είναι το όριο) και διατηρούνται για περισσότερο από 5 λεπτά, μπορεί να διαγνωστεί υποξαιμία.
Τι προκαλεί την επιδείνωση του ODI;
Η ΟϋΙ μπορεί να επιδεινωθεί σε άτομα με υποκείμενη πνευμονοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD) και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Με μειωμένα αποθέματα, η κατάρρευση του ανώτερου αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει τα επίπεδα οξυγόνου του αίματος να πέσουν πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αυξημένο επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα, όπως το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας .
Συνέπειες για την υγεία
Πιστεύεται ότι μια αύξηση στο ODI μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο οξειδωτικό στρες και ελεύθερες ρίζες στο σώμα που μπορεί να προδιαθέτουν τους ανθρώπους σε μακροχρόνιους καρδιαγγειακούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση), καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, αρρυθμιών όπως κολπική μαρμαρυγή και απώλεια μνήμης που σχετίζεται με άνοια. Οι σχετικές εκρήξεις κορτιζόλης μπορεί να οδηγήσουν σε αντίσταση στην ινσουλίνη και να επιδεινώσουν τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα του διαβήτη.
Αυτές οι συνέπειες αποτελούν έναν ενεργό τομέα της έρευνας του ύπνου.
Ένα Word Από
Ευτυχώς, η αποτελεσματική θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου με συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) μπορεί να εξομαλύνει την αναπνοή και να μειώσει τους μακροχρόνιους κινδύνους που σχετίζονται με την άπνοια ύπνου που δεν έχει υποστεί αγωγή. Ως μέρος της ανασκόπησης των αποτελεσμάτων της μελέτης ύπνου σας, μιλήστε με τον γιατρό σας-πιστοποιημένο γιατρό σχετικά με τις καλύτερες θεραπείες για την κατάστασή σας. Η επίλυση της αναπνευστικής δυσλειτουργίας μπορεί να ωφελήσει τόσο την ποιότητα του ύπνου όσο και τη μακροπρόθεσμη υγεία.
> Πηγή:
> Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". ExpertConsult , 6η έκδοση, 2017.