Η διάγνωση της υπνικής άπνοιας στο σπίτι μπορεί να λειτουργήσει καλά για τις συνθήκες επιλογής
Σχεδόν κανείς δεν κοιμάται καλύτερα σε εργαστήριο ύπνου για μελέτη ολονυκτίου ύπνου σε σύγκριση με το σπίτι. Είναι σαφές ότι υπάρχουν καλύτεροι τρόποι για να κοιμηθείτε από το να μπερδέψετε σε καλώδια με κάποιον που σε βλέπει και αισθάνεται πίεση να κοιμηθεί. Πολλοί ασθενείς αμφισβητούν τα αποτελέσματα των δοκιμών τους όταν έχουν μια κακή νύχτα ύπνου. Ποια είναι η εναλλακτική λύση; Ευτυχώς, η δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι μπορεί να είναι ελκυστική.
Τι είναι η δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι (HSAT); Εξετάστε αυτή τη βολική επιλογή, εάν θα ήταν ενδεδειγμένη η διάγνωση της διαταραχής του ύπνου σας, καθώς και το κόστος και οι περιορισμοί που σχετίζονται με τις μελέτες ύπνου στο σπίτι.
Τι είναι η δοκιμασία ύπνου στο σπίτι;
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι είναι η χορήγηση μιας μελέτης ύπνου στην άνεση του σπιτιού σας για τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο . Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες συσκευές για αυτήν τη δοκιμή. Αυτά μπορεί να έχουν πρόσβαση μέσω ενός ειδικού στον ύπνο, του παρόχου πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ακόμα και ανεξάρτητων εταιρειών κερδοσκοπικού χαρακτήρα.
Οι περισσότεροι παράγοντες άπνοιας στον ύπνο του σπιτιού δοκιμάζουν τις παραμέτρους που είναι χρήσιμες για την ανίχνευση της αναπνοής. Αν και οι συσκευές διαφέρουν, πολλοί εντοπίζουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα με οξύμετρο , καρδιακό ρυθμό, αναπνευστική προσπάθεια με ελαστική κοιλιακή ζώνη, κραδασμούς κραδασμών και ροή αέρα μέσω της μύτης με σωληνίσκο οξυγόνου. Ορισμένες συσκευές καταγράφουν περαιτέρω μέτρα, όπως περιορισμένα εγκεφαλικά κύματα μέσω του EEG για στάση ύπνου, θέση ύπνου και ακόμη και κινήσεις.
Είναι η σωστή δοκιμασία άπνοιας για το σπίτι;
Υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό ασθενών που μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμασία άπνοιας ύπνου στο σπίτι. Αυτές οι οδηγίες θα μεγιστοποιήσουν την επιτυχία της δοκιμής και θα διασφαλίσουν τη σωστή διάγνωση.
Επί του παρόντος, συνιστάται οι παιδιατρικοί ασθενείς να υποβάλλονται ακόμη σε ένα διαγνωστικό πολυσόγραμμα .
Ως εκ τούτου, το HSAT περιορίζεται σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Εκείνοι με υψηλή πιθανότητα μέτριας έως σοβαρής άπνοιας του ύπνου με βάση τα συμπτώματα και την ανατομική συνεισφορά θα πρέπει να επιλεγούν για δοκιμές στο σπίτι. Μερικά από τα πιο σημαντικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ισχυρό ροχαλητό
- Παθολογική άπνοια (παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου)
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ( βαθμολογία Epworth > 10)
- Νυκτουρία (ξυπνήστε συχνά για να ουρείτε)
- Βρουξισμός (λείανση ή σφίξιμο των δοντιών)
- Κατακερματισμένος ύπνος με αϋπνία
- Ευσαρκία
- Μέση έως μεγαλύτερη ηλικία (Συμπεριλαμβανομένων των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση)
Είναι συχνά σημαντικό για έναν εξειδικευμένο για τον ύπνο ειδικός στον ύπνο να σας αξιολογήσει για να προσδιορίσετε την κατάλληλη εξέταση για εσάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν αντενδείξεις για τον έλεγχο ύπνου στο σπίτι.
Συνθήκες που απαιτούν αξιολογήσεις μελέτης ύπνου εντός εργαστηρίου
Λόγω της φύσης των δοκιμών και των περιορισμών τους, παρατηρούνται τα ακόλουθα κριτήρια αποκλεισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τη σωστή χορήγηση της δοκιμής στο σπίτι. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ιατρικές καταστάσεις στις οποίες απαιτείται επίσημη μελέτη ύπνου σε κέντρο δοκιμών για τη σωστή διάγνωση της διαταραχής. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για να μην έχετε μια δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- Γνωστικά ή γλωσσικά εμπόδια που παρεμποδίζουν τη χορήγηση της δοκιμής
- Μέτρια έως σοβαρή πνευμονική νόσο
- Νευρομυϊκή ασθένεια
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Υποψία για κεντρική άπνοια ύπνου
- Υποψία για διαταραχή κίνησης περιοδικού άκρου (PLMD)
- Πρωτοπαθής αϋπνία
- Διαταραχές του ρυθμού του Circadian
- Παραμονές (συμπεριφορές ύπνου)
- Ναρκοληψία
Η εξέταση μπορεί να εξεταστεί κατά περίπτωση για τους ασθενείς που δεν μπορούν να παρακολουθήσουν την πολυσυμνογραφία λόγω ανησυχιών, ασφάλειας ή ανησυχιών κρίσιμης ασθένειας. Οι ασθενείς που είναι ασφαλισμένοι από την Medicare ενδέχεται να απαιτούν υψηλότερο δείκτη υποψίας, λαμβάνοντας υπόψη τα αυστηρότερα κριτήρια βαθμολόγησης που χρησιμοποιούνται με τη δοκιμή στο σπίτι.
Οργάνωση και εκπόνηση μελέτης αναγκαστικής άπνοιας στο σπίτι
Οι ασθενείς που έχουν εξεταστεί και θεωρηθούν κατάλληλοι για το HSAT θα προχωρήσουν σε αξιολόγηση.
Αφού ο γιατρός σας παραγγείλει τη μελέτη, ένας τεχνικός ή ιατρός βοηθός θα δείξει πώς να εφαρμόσει τον εξοπλισμό. Θα το πάρετε στο σπίτι και θα εκτελέσετε τη δοκιμασία, συνήθως για μία ή δύο νύχτες. Αφού ολοκληρωθεί η δοκιμή, η συσκευή επιστρέφεται για λήψη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αναθεωρήσει τα δεδομένα και να διατυπώσει διαγνωστικές και θεραπευτικές συστάσεις. Με τη δοκιμή που εκτελείται από ειδικευμένο στον πίνακα ύπνο ειδικό που μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, μπορείτε να συναντήσετε πιο γρήγορα με έναν γιατρό που θα κατευθύνει τη φροντίδα σας και θα ξεκινήσει τη θεραπεία για να επιλύσει την άπνοια ύπνου σας.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της Home Sleep Apnea Testing
Υπάρχουν ορισμένα προφανή οφέλη από τη δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι. Ένα από τα μεγαλύτερα αξιοθέατα είναι η μεγαλύτερη ευκολία να μπορείτε να κοιμάστε στο δικό σας κρεβάτι στο σπίτι. Εάν είστε υπεύθυνος φροντιστής για άλλο άτομο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αυτό μπορεί να διευκολύνει τα πράγματα. Υπάρχουν λιγότερα καλώδια που απαιτούνται για τη μέτρηση, γεγονός που καθιστά τις δοκιμές λιγότερο ενοχλητικές και πιο άνετες. Οι δοκιμές είναι γενικά λιγότερο ακριβές, συχνά κοστίζουν μόνο μερικές εκατοντάδες δολάρια σε σύγκριση με τα περισσότερα από $ 1000 που οι μελέτες στο εργαστήριο συχνά κοστίζουν . Λόγω της αυξανόμενης διαθεσιμότητας, μπορεί να γίνει πιο γρήγορα με γρήγορη ανάκαμψη για να ξεκινήσει η θεραπεία.
Πριν επιλέξετε να έχετε δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι, θα πρέπει να εξετάσετε επίσης τις πιθανές αντιρρήσεις σε αυτές τις δοκιμές. Όπως σημειώνεται, αυτός ο έλεγχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο μόνο του. Δεν είναι κατάλληλο για την αξιολόγηση της κεντρικής άπνοιας του ύπνου, της αϋπνίας, του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, των κιρκαδικών διαταραχών, των παρασυμνιακών, της ναρκοληψίας, των επιληπτικών κρίσεων και άλλων διαταραχών.
Εάν η δοκιμή επανέλθει ως αρνητική, με κανονικό αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να μην είναι απαραιτήτως ακριβές. Η ήπια υπνική άπνοια μπορεί να χαθεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νεότερες γυναίκες και άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος. Οποιοσδήποτε χρόνος ξοδευτεί θα μειώσει τον μέσο αριθμό συμβάντων άπνοιας ύπνου που παρατηρούνται ανά ώρα εγγραφής. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει τη διάγνωση ή να οδηγήσει σε μια ψευδή αίσθηση ομαλότητας. Αν κάτι πάει στραβά στην εφαρμογή των αισθητήρων ή στις μετρήσεις που καταγράφηκαν, η δοκιμή μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.
Γενικά, αν η δοκιμή άπνοιας ύπνου στο σπίτι δεν καταφέρει να εντοπίσει την άπνοια ύπνου, θα σας συστήσει μια δοκιμή στο εργαστήριο για την οριστική αξιολόγηση της κατάστασης. Εάν ανιχνεύεται κεντρική άπνοια κατά τον ύπνο με δοκιμή άπνοιας στο σπίτι, είναι συχνά απαραίτητη μια μελέτη τιτλοποίησης για τη θεραπεία με δίαιτα. Αν η εξέταση παρουσιάζει άπνοια κατά τον ύπνο, θα είναι εύκολο να μετακινηθείτε στη θεραπεία, όπως η θεραπεία CPAP ή η χρήση μιας συσκευής από του στόματος.
Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές άπνοιας ύπνου στο σπίτι ως επιλογή, βρείτε έναν εξειδικευμένο στον ύπνο ειδικό για τον ύπνο κοντά σας και αξιολογείτε για να λάβετε τελικά τη διάγνωση, τη θεραπεία και την υπόλοιπη ποιότητα που χρειάζεστε.
Πηγή:
Collop ΝΑ et al . " Κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση φορητών οθονών χωρίς παρακολούθηση στη διάγνωση αποφρακτικής άπνοιας κατά τον ύπνο σε ενήλικες ασθενείς ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007, 3 (7): 737-747.