Πώς να αντιμετωπίσετε ένα θυμωμένο, συμπιεσμένο νεύρο στο λαιμό σας
Ο γιατρός σας σας είπε ότι ένα τσιμπημένο νεύρο στο λαιμό σας είναι η πηγή του πόνου στο κεφάλι και στο λαιμό σας; Το επίσημο όνομα αυτής της κατάστασης είναι η ραχιαία ραχιαλοπάθεια. Μπορεί να είναι μια ανακούφιση για να έχει τελικά μια διάγνωση, αλλά πώς το αντιμετωπίζετε;
Πηγαίνοντας στο γιατρό για ένα τεντωμένο νεύρο
Όταν πηγαίνετε στο γιατρό με "ριζικό πόνο" στο λαιμό, ο γιατρός σας θα αποκλείσει πρώτα τις κόκκινες σημαίες όπως:
- Δυσκολία στο πόδι ή στα πόδια αδυναμία
- Διαταραχή του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
- Ιστορικό πυρετού, απώλεια βάρους, καρκίνο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Ηλικία μικρότερη των 20 ετών ή άνω των 50 ετών
- Σοβαρή, αιφνίδια έναρξη του πόνου (αυτό μπορεί να είναι ενδεικτικό της τομής της αυχενικής αρτηρίας )
- Άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως η δυσκολία στην ομιλία ή η κατάποση (αυτό μπορεί να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο)
Εάν υπάρχουν ενδείξεις κινδύνου, ο γιατρός σας θα διατάξει αιματολογικές εξετάσεις, απεικόνιση του κεφαλιού ή / και του αυχένα, να σας παραπέμψει σε ειδικό ή ενδεχομένως να σας στείλει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Όλα εξαρτώνται από την υποψία τους και το επείγον της κατάστασης.
Αν δεν υπάρχουν κόκκινες σημαίες και ο γιατρός σας διαγνώσει ένα "τσιμπημένο νεύρο" ή τραχηλική ριζοπάθεια, πιθανότατα θα συστήσει συντηρητική αντιμετώπιση για περίπου δύο έως οκτώ εβδομάδες.
Τι είναι η συντηρητική διαχείριση για ένα τεντωμένο νεύρο;
Η συντηρητική διαχείριση αναφέρεται σε μη επεμβατικές μεθόδους που βοηθούν στη διευκόλυνση της ταλαιπωρίας σας έως ότου επιλυθεί ο ερεθισμός και η συμπίεση των νεύρων - συνήθως συνεπάγεται συνδυασμό φαρμάκων και φυσικής θεραπείας.
Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφούνται για τον πόνο σας περιλαμβάνουν:
- Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες ( NSAIDs ) όπως η ιβουπροφαίνη ή το Aleve (ναπροξένη)
- Ένα στοματικό στεροειδές όπως η πρεδνιζόνη, εάν ο πόνος είναι σοβαρός
Από την άποψη της άσκησης, είναι καλύτερο να μην ασκεί σωματική δραστηριότητα που να επιδεινώνει τον πόνο. Τούτου λεχθέντος, η τοποθέτηση στο κρεβάτι ή μεγάλες περιόδους αδράνειας μπορεί να καθυστερήσει πραγματικά την ανάρρωσή σας.
Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να συνεχίσετε την καθημερινή σας ρουτίνα, αλλά περιορίστε τις δραστηριότητες που είναι άβολα.
Μόλις βελτιωθεί ο οξύς πόνος με φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας θα συστήσει τη φυσική θεραπεία για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το εύρος κίνησης του αυχένα και επίσης να ενισχύσετε τους μυς του αυχένα / πλάτης / ώμου. Άλλες θεραπείες που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας για το τσαλακωμένο νεύρο σας περιλαμβάνουν τη χρήση αυχενικού κολάρου ή μαξιλαριού ή τραχηλικής πρόσφυσης .
Τι θα συμβεί αν τα συμπτώματα του νευρικού τεντωμένου νεύρου μου δεν πάνε μακριά;
Εάν μετά από έξι έως δώδεκα εβδομάδες, τα συμπτώματά σας παραμείνουν, ο γιατρός σας θα επανεξετάσει πιθανώς τη διάγνωση και θα κάνει απεικόνιση της άνω σπονδυλικής στήλης με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Μπορεί επίσης να συστήσει μελέτη νευρικής αγωγής (NCS) και ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την περαιτέρω κατανόηση της πηγής του πόνου σας. Μερικές φορές, η διάγνωσή σας είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί τη φροντίδα ενός ειδικού σπονδυλικής στήλης.
Με την επίμονη τραχηλική ριζοπάθεια, παρά τις κατάλληλες συντηρητικές θεραπείες, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- επισκληρίδιο νευρικό μπλοκ - ένα στεροειδές εγχέεται σε ένα διάστημα κοντά στη σπονδυλική στήλη και εξαπλώνεται πάνω από την πληγείσα ρίζα του νεύρου, χαλαρώνει κάτω
- χειρουργική επέμβαση
Ενδείξεις ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μια λογική προσέγγιση θα ήταν αν η αυχενική ριζοπάθεια δεν βελτιώνεται με τη συντηρητική αντιμετώπιση και / ή αντιμετωπίζετε επιδείνωση της αδυναμίας, όπως η αυξανόμενη δυσκολία στην ανύψωση του χεριού σας.
Ο γιατρός σας θα συμβουλευτεί επίσης έναν χειρούργο εάν υπάρχει κάποια εμπλοκή του νωτιαίου μυελού (που ονομάζεται μυελοπάθεια) στην απεικόνιση του αυχένα. Ο καθορισμός της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα οφέλη αντισταθμίζουν τις πιθανές βλάβες.
Η κατώτατη γραμμή
Τα καλά νέα είναι ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων ανακτάται ευνοϊκά από ένα τσιμπημένο νεύρο. Τούτου λεχθέντος, μερικοί έχουν υποτροπές και πρέπει να επαναλάβουν την προηγούμενη θεραπευτική αγωγή ή / και φυσιοθεραπεία. Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε τη διάγνωση και το σχέδιο θεραπείας με το γιατρό σας ώστε να μεγιστοποιήσετε την επούλωση και την άνεσή σας.
> Πηγές:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Κλινική εξάσκηση. Καρδιακή ραδιενεργό. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Καρδιακή ρινοπνευμοπάθεια: Μη λειτουργική αντιμετώπιση του πόνου του αυχένα και των ριζοπλαστικών συμπτωμάτων. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός, Ιαν. 81 (1) 33-40.
Υποεπιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 2η έκδοση". Cephalalgia 2004, 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Θεραπεία της τραχηλικής ριζοπάθειας. Σε: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.