Η μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, που τυπικά αναφέρεται ως υπέρταση, είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια , τα οποία προκαλούνται από διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
Η εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια , τα οποία προκαλούνται από αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, αλλά περίπου το 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
Από όλες τις αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η συνηθέστερη, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων.
Υψηλή αρτηριακή πίεση ως παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος αυτός είναι ακόμη πιο έντονος στους ηλικιωμένους, στους ανθρώπους που καπνίζουν, στους άνδρες, στους διαβητικούς και στους ανθρώπους που πίνουν αλκοόλ .
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (ICH), η οποία αιμορραγεί μέσα στο κρανίο, βλάπτοντας τους εύθραυστους τοίχους των μικρών αρτηριών μέσα στις βαθύτερες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτές είναι οι ίδιες αρτηρίες που πλήττονται από εγκεφαλικά επεισόδια , τα οποία είναι τόσο συνηθισμένα σε περιοχές λευκής ύλης . Οι περιοχές που καταστρέφονται περισσότερο από το ICH είναι το εγκεφαλικό , η εσωτερική κάψουλα και η παρεγκεφαλίδα .
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη ώστε το αίμα να διαρρέει στις κοιλίες του εγκεφάλου προκαλώντας ενδοκοιλιακή αιμορραγία , μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή υδροκεφαλία .
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της ICH που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της αιμορραγίας και συχνά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελούνται από:
- Αδυναμία του προσώπου ή / και του βραχίονα και / ή του ποδιού στη μία πλευρά του σώματος
- Μούδιασμα στο πρόσωπο, ή / και στον βραχίονα, και / ή στο πόδι μία πλευρά του σώματος
- Αδυναμία κατανόησης της προφορικής γλώσσας ή ανικανότητας να μιλήσει
- Αδυναμία ή δυσκολία γραφής ή ανάγνωσης
- Ανεπάρκεια ισορροπίας και / ή βηματισμού με ή χωρίς ναυτία ή έμετο
- Σοβαρός πονοκέφαλος ή διπλή όραση
Γενικά, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται συχνά με σοβαρό πόνο στο κεφάλι και ζάλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μην προκαλέσει ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ήπιο πόνο στο κεφάλι ή ζάλη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τόσο απλή που οδηγεί σε ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί πιο σοβαρές συνέπειες, όπως μη ανταπόκριση, αδυναμία κίνησης ή κώμα.
Πώς γίνεται διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
Η δοκιμή απεικόνισης για τον εντοπισμό αιμορραγίας στον εγκέφαλο είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πρώτη δοκιμή που εκτελείται συνήθως είναι CT κεφαλής , ο οποίος είναι ένας γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για να αποκλειστεί η αιμορραγία στον εγκέφαλο. Όταν διαπιστωθεί αιμορραγία, αλλά η πηγή της αιμορραγίας δεν είναι ξεκάθαρη, μπορεί να χρειαστούν άλλες δοκιμασίες όπως αγγειογράφημα εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στη διάγνωση άλλων αιτιών αιμορραγίας όπως AVM , ανευρύσματα , αμυλοειδής αγγειοπάθεια ή όγκοι του εγκεφάλου .
Ποια είναι η θεραπεία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Η θεραπεία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση ξεκινά με τη σταθεροποίηση και τη διάγνωση.
Αυτό συμβαίνει επειδή η διεύρυνση της αιμορραγίας στον εγκέφαλο μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.
Συνήθως, ελέγχεται η αρτηριακή πίεση για να αποφευχθεί η περαιτέρω αιμορραγία. Άλλες πιθανές παρεμβάσεις εξαρτώνται από παράγοντες όπως το μέγεθος της αιμορραγίας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το κατά πόσο οι παρεμβάσεις που εξετάζονται μπορεί να αναμένεται να κάνουν τη διαφορά στο συνολικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία πρέπει να εκκενωθεί χειρουργικά αμέσως, επειδή μπορεί να προκαλέσει πίεση στον εγκέφαλο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης ξεπερνούν σαφώς τα πιθανά οφέλη, οδηγώντας τους γιατρούς και τις οικογένειες να αποφύγουν περαιτέρω θεραπεία.
Και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, η αιμορραγία έχει προκαλέσει τόσο μεγάλη ζημιά στον εγκέφαλο ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μάταιη και ο θάνατος του εγκεφάλου μπορεί να προκύψει με ή χωρίς παρέμβαση.
Ένα Word Από
Η μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί αργά να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. γι 'αυτό είναι σημαντικό να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση που ακολουθεί τις προτεινόμενες οδηγίες .
Εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες εξαιρετικά υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν την ανεπεξέργαστη υπέρταση, τις σοβαρές ασθένειες και τη χρήση ναρκωτικών.
Η φροντίδα της υγείας σας, ανεξάρτητα από το επίπεδο εισοδήματός σας, μπορεί να προχωρήσει πολύ στην πρόληψη σοβαρών ιατρικών καταστάσεων όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
> Πηγές:
> Σχέση της υπέρτασης και της συστολικής αρτηριακής πίεσης με κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή: Το μητρώο Fushimi AF, I Shii M, Ogawa Η, Unoki Τ, An Y, Iguchi Μ, Masunaga Ν, Esato Μ, Chun YH , Tsuji Η, Wada Η, Hasegawa Κ, Abe Μ, Akao Μ, Am J Hypertens. 2017 30 Μαΐου.