Πώς να βρείτε οικονομικά προσιτή κάλυψη υγείας όταν ξεκινάει

Το ACA κάνει την κάλυψη αντικατάστασης πιο προσβάσιμη από ό, τι χρησιμοποιείται

Εάν έχετε απολυθεί ή εάν η επιχείρησή σας κλείνει, ίσως να ανησυχείτε για να χάσετε τα οφέλη που βασίζονται στον εργοδότη σας, ιδιαίτερα για την ασφάλιση υγείας. Έχοντας καμία ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία, ειδικά εάν το σχέδιο υγείας του εργοδότη σας παρέχει κάλυψη για την οικογένειά σας. Επίσης, μπορεί να ανησυχείτε περισσότερο εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας έχετε μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί συχνές επισκέψεις στον γιατρό σας ή την ανάγκη για δαπανηρά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να βρείτε κάποιο είδος προγράμματος ασφάλισης υγείας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανεργίας σας. Αν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας επιδιώκετε τη φροντίδα χωρίς κάλυψη ασφάλισης υγείας, θα κολλήσετε ολόκληρο το λογαριασμό. Μπορεί να παίρνετε περιττό οικονομικό κίνδυνο επειδή δεν έχετε ασφάλιση υγείας. Ενώ πηγαίνετε χωρίς ασφάλιση υγείας μπορεί να φανεί αποδοτικό όταν δεν έχετε κανένα ή λιγότερο εισόδημα, μπορεί να μην είναι! Η κύρια αιτία προσωπικής χρεοκοπίας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι οι ασθένειες και οι ιατρικοί λογαριασμοί.

Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβετε ότι η ACA επιβάλλει χρηματική ποινή αν έχετε ένα χάσμα σε κάλυψη άνω των δύο μηνών κατά τη διάρκεια του έτους . Προκειμένου να αποφευχθεί η ποινή (εκτός αν είστε απαλλαγμένοι από αυτήν ), πρέπει να διατηρήσετε την ελάχιστη απαραίτητη κάλυψη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το COBRA ή ένα σχέδιο που αγοράζεται στην επιμέρους αγορά (on -off ή off-exchange ), αλλά δεν περιλαμβάνει τη βραχυπρόθεσμη ασφάλιση υγείας .

Ευτυχώς, αν σας παραδοθεί μια ροζ ολίσθηση, έχετε αρκετές επιλογές για να παραμείνετε ασφαλισμένοι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την απόλυση.

Σύζυγος ή ασφαλιστική εταιρία υγείας

Η εξασφάλιση της ασφάλισης υγείας μέσω του εργοδότη του / της συζύγου σας (ή του εγχώριου συνεργάτη σας) μπορεί να είναι η πιο οικονομική επιλογή σας. Πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας εργοδότη επιτρέπουν στους υπαλλήλους τους να προσθέσουν μέλη της οικογένειας που έχουν απολυθεί - ο σύζυγός σας μπορεί να σας προσθέσει στο σχέδιό του.

Εάν η εργασία σας παρείχε την ασφάλιση υγείας για όλη την οικογένεια, ο / η σύζυγός σας μπορεί να ξεκινήσει κάλυψη για την οικογένεια, επειδή η απώλεια κάλυψης είναι ένα προκριματικό γεγονός που ενεργοποιεί μια ειδική περίοδο εγγραφής , ανεξάρτητα από το πότε συμβαίνει κατά τη διάρκεια του έτους.

Αν είστε σε θέση να χρησιμοποιήσετε την ασφάλιση υγείας του / της συζύγου σας , βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβάλει αίτηση εντός 30 ημερών από την απώλεια της προηγούμενης κάλυψης - ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτούνται από εργοδότες ενδέχεται να μην αποδεχθούν την εγγραφή σας εάν περιμένετε περισσότερες από 30 ημέρες.

ΚΟΜΠΡΑ

Εάν ο πρώην εργοδότης σας απασχολεί 20 ή περισσότερους υπαλλήλους, η εταιρεία υποχρεούται με ομοσπονδιακό νόμο του 1986 να σας προσφέρει την επιλογή να πληρώσετε για παράταση της ασφαλιστικής σας κάλυψης για τουλάχιστον 18 μήνες. Ο νόμος αυτός είναι γνωστός ως COBRA, ο οποίος σημαίνει Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act .

Τη στιγμή που απολύεστε, ο εργοδότης σας πρέπει να σας ενημερώσει γραπτώς για τα δικαιώματά σας στο COBRA. Στη συνέχεια, έχετε 60 ημέρες από την ημερομηνία της ειδοποίησης ή την ημερομηνία λήξης της ασφάλισης υγείας σας για εγγραφή ή εγγραφή για κάλυψη στο COBRA. Εάν η επιχείρησή σας έπαψε να λειτουργεί ή πήγε σε πτώχευση, η COBRA δεν θα είναι διαθέσιμη.

Όταν εγγραφείτε για το COBRA, θα συνεχίσετε να έχετε την ίδια ασφάλιση υγείας που είχατε ενώ εργάζεστε.

Ωστόσο, πρέπει να πληρώσετε το ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας που ο πρώην εργοδότης σας πληρώνει για σας, εκτός από τα ασφάλιστρα που προηγουμένως πληρώσατε μέσω αφαίρεσης μισθοδοσίας. Ο εργοδότης μπορεί επίσης να προσθέσει διοικητικό τέλος 2%.

Ανάλογα με τις προσωπικές σας περιστάσεις, το COBRA μπορεί να είναι πολύ ακριβό. Οι εργαζόμενοι συχνά δεν γνωρίζουν πόσο οι εργοδότες τους συμβάλλουν για λογαριασμό τους στα συνολικά ασφάλιστρα. Σύμφωνα με μια ανάλυση του 2016 του Kaiser Family Foundation , ο μέσος εργοδότης που παρέχει παροχές ασφάλισης υγείας πληρώνει το 71% του συνολικού κόστους των ασφαλίστρων για την ασφάλιση της οικογένειας και το 82% του κόστους των ασφαλίστρων για τους μεμονωμένους εργαζομένους.

Η μετάβαση στο COBRA σημαίνει ότι είστε υπεύθυνοι για το πλήρες κόστος από μόνος σας. Τα συνολικά ασφάλιστρα, συμπεριλαμβανομένου του μεριδίου που κατέβαλαν ο εργαζόμενος και ο εργοδότης, ανήλθαν κατά μέσο όρο σε 18.142 δολάρια το 2016 για οικογενειακή κάλυψη και 6.435 δολάρια για ενιαία κάλυψη.

Αυτά είναι πολλά χρήματα και ίσως περισσότερα από όσα αναμένετε να πληρώσετε, ειδικά εάν χάσατε επίσης το εισόδημά σας και εισπράττετε ασφάλιση ανεργίας. Για ορισμένους εργαζόμενους, οι πληρωμές COBRA μπορούν να ανέλθουν σε ποσοστό άνω του 60 έως 70% του μηνιαίου ελέγχου ανεργίας. Πολλοί απολυμένοι εργαζόμενοι που δικαιούνται να συνεχίσουν την κάλυψη ασφάλισης υγείας μέσω της COBRA δεν μπορούν να το κάνουν.

Αν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά το COBRA, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες επιλογές ασφάλισης υγείας που θα παρέχουν τα οφέλη κάλυψης υγείας που χρειάζεστε για εσάς και την οικογένειά σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τώρα που η ACA έχει μεταρρυθμίσει την ατομική αγορά ασφάλισης υγείας.

Το COBRA ρυθμίζεται από το Υπουργείο Εργασίας των ΗΠΑ. Ο ιστότοπος του τμήματος διαθέτει μια λίστα με συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το COBRA. Μπορείτε επίσης να καλέσετε 866-444-3272 για πληροφορίες ή βοήθεια.

Σημείωση: Το COBRA δεν άλλαξε με το πέρασμα του Act Affordable Care Act

Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας: Για να έχετε πρόσβαση σε επιδοτήσεις, ξεκινήστε με το Ανταλλαγή στην Πολιτεία σας

Μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση υγείας μέσω της ανταλλαγής στο κράτος σας (σημειώστε ότι αυτός είναι ο μόνος τόπος όπου διατίθενται επιδοτήσεις επιδότησης και επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους ) απευθείας από ασφαλιστική εταιρεία υγείας, όπως το Blue Cross, ή μέσω ασφαλιστή που αντιπροσωπεύει πολλαπλές ασφαλιστικές εταιρείες.

Θα πρέπει να εξετάσετε τη διαβούλευση με έναν εξουσιοδοτημένο ασφαλιστικό μεσίτη ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας που είναι λιγότερο ακριβό από το COBRA και εξακολουθεί να ταιριάζει στις ανάγκες σας. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι ο μεσίτης έχει άδεια με την ανταλλαγή στο κράτος σας, έτσι ώστε αυτός ή αυτή να μπορεί να σας βοηθήσει να εγγραφείτε μέσω της ανταλλαγής, εάν το εισόδημά σας θα σας έκανε επιλέξιμες για επιδοτήσεις για να αντισταθμίσετε το κόστος της κάλυψής σας και ενδεχομένως τα έξοδά σας εκτός τσέπης.

Μπορείτε εύκολα να συγκρίνετε τα ασφάλιστρα και τα οφέλη για την υγεία στο διαδίκτυο, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε τον ιστοτόπο ανταλλαγής (ξεκινήστε στο HealthCare.gov και θα σας κατευθύνει στον κατάλληλο ιστότοπο αν το κράτος σας τρέχει τη δική του πλατφόρμα εγγραφής). Οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας ποικίλλουν ανάλογα με το είδος των σχεδίων υγείας που προσφέρουν και με την αγορά γύρω από εσάς μπορεί να είστε σε θέση να εξοικονομήσετε χρήματα. Για παράδειγμα:

Obamacare επίσης τερμάτισε εμπόδια εγγραφής για άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες

Ο νόμος για την προστασία και την προσιτή περίθαλψη των ασθενών (ACA) άλλαξε το τοπίο όσον αφορά την πρόσβαση στην ατομική κάλυψη ασφάλισης υγείας. Πριν από το 2014, η ατομική ασφάλιση υγείας στην αγορά (το είδος που αγοράσατε, σε αντίθεση με τη λήψη από έναν εργοδότη) ήταν ιατρικά αναληφθεί στις περισσότερες πολιτείες. Αυτό σήμαινε ότι τα άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες είτε χρέωναν υψηλότερα ασφάλιστρα, είτε αρνήθηκαν συνολική κάλυψη είτε προσφέρουν σχέδια που αποκλείουν τις προϋπάρχουσες συνθήκες.

Για τους ανθρώπους που είχαν απολυθεί και είχαν προϋπάρχουσες συνθήκες, αυτό σήμαινε συχνά ότι η COBRA ήταν η μόνη ρεαλιστική επιλογή, παρά την έντονη τιμολόγηση.

Αλλά ξεκινώντας από το 2014, η ατομική ασφάλιση υγείας σε κάθε κράτος έγινε εγγυημένη - ζήτημα. οι ασφαλιστές δεν επιτρέπεται πλέον να επιβάλλουν προϋπάρχοντες περιορισμούς κατάστασης . Η εγγραφή είναι τώρα περιορισμένη με τον ίδιο τρόπο που περιορίζεται για σχέδια που χρηματοδοτούνται από εργοδότες. Οι άνθρωποι μπορούν να εγγραφούν για κάλυψη στην επιμέρους αγορά το φθινόπωρο (1 Νοεμβρίου έως 15 Δεκεμβρίου είναι το χρονοδιάγραμμα που θα ακολουθήσει ξεκινώντας από το φθινόπωρο του 2017 και προχωρώντας), για κάλυψη να είναι αποτελεσματική τον επόμενο Ιανουάριο. Ή μπορούν να εγγραφούν σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια του έτους εάν αντιμετωπίσουν ένα προκριματικό γεγονός που ενεργοποιεί μια ειδική περίοδο εγγραφής .

Η απώλεια ενός σχεδίου που υποστηρίζεται από εργοδότες θεωρείται γεγονός που μπορεί να χαρακτηριστεί, ακόμη και αν έχετε πρόσβαση στο COBRA. Μπορείτε να απορρίψετε το COBRA και να εγγραφείτε σε ένα ατομικό σχέδιο αγοράς (σε off-exchange, αλλά έχοντας κατά νου ότι οι επιδοτήσεις για να το κάνετε πιο προσιτές είναι διαθέσιμες μόνο σε ανταλλαγή), αλλά πρέπει να το κάνετε μέσα σε 60 ημέρες από την απώλεια του χορηγού σας σχέδιο. Εάν περιμένετε περισσότερο από αυτό, η ειδική περίοδος εγγραφής σας θα τελειώσει και θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής.

Κάλυψη βραχυπρόθεσμης ασφάλισης υγείας: Περιορίζεται σε 3 μήνες

Τα βραχυπρόθεσμα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας, γνωστά και ως ασφάλιση κενών ή προσωρινή ασφάλιση, έχουν σχεδιαστεί για να σας παρέχουν κάποιο επίπεδο κάλυψης υγείας για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Από τον Απρίλιο του 2017, τα βραχυπρόθεσμα σχέδια δεν μπορούν να έχουν διάρκεια μεγαλύτερη των 90 ημερών. Πολλά από αυτά τα σχέδια καλύπτουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των διαμονών σε νοσοκομείο και φαρμάκων για οξεία ιατρική κατάσταση.

Παρόλο που τα σχέδια αυτά μπορεί να είναι λιγότερο δαπανηρά από την τακτική ασφάλιση ασθενείας, έχουν ορισμένους σημαντικούς περιορισμούς, μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει κάλυψη για τις προϋπάρχουσες συνθήκες και την τακτική υγειονομική περίθαλψη, καθώς και τα υψηλά ποσά έκπτωσης και τα έκτακτα έξοδα . Επίσης, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μπορείτε να ανανεώσετε το σχέδιο μετά την αρχική περίοδο κάλυψης.

Μια ασφαλιστική σύμβαση βραχυπρόθεσμης ασφάλισης υγείας μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς εάν έχετε υγιεινό τρόπο ζωής, δεν έχετε υπάρχοντα ιατρικά προβλήματα και αναμένετε να επανενταχθείτε ή να μπορέσετε να αγοράσετε τακτική ασφάλιση υγείας πριν από το τέλος της περιόδου προσωρινής κάλυψης.

Σημειώστε ότι ένα βραχυπρόθεσμο σχέδιο δεν θεωρείται ελάχιστη βασική κάλυψη στο πλαίσιο του ACA. Αυτό σημαίνει ότι εάν βασίζεστε σε ένα βραχυπρόθεσμο πρόγραμμα για περισσότερο από δύο μήνες, θα υποβάλετε την ποινή της ατομικής εντολής της ACA , εκτός εάν άλλως δικαιούστε απαλλαγή από την ποινή.

Χαμηλού κόστους ή δωρεάν επιλογές: Η επέκταση Medicaid κάνει πιο εύκολη την κάλυψη

Εάν το εισόδημά σας έχει μειωθεί σημαντικά και δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να αγοράσετε ασφάλιση υγείας, ενδέχεται να δικαιούστε ένα τοπικό, κρατικό ή ομοσπονδιακό πρόγραμμα.

Στο πλαίσιο του ACA, τα κράτη μπορούν να επεκτείνουν τη δυνατότητα Medicaid έως 138% του επιπέδου φτώχειας (περίπου 28.000 δολάρια για μια οικογένεια τριών το 2017). Εάν το εισόδημά σας έχει μειωθεί κάτω από αυτό το επίπεδο ως αποτέλεσμα της απώλειας θέσης εργασίας σας, ενδέχεται να δικαιούστε Medicaid, ανάλογα με τον τόπο κατοικίας σας. Υπάρχουν 19 κράτη που δεν έχουν επεκτείνει το Medicaid και σε 18 από αυτά τα κράτη υπάρχει ένα «κενό κάλυψης» για άτομα με εισόδημα κάτω από το επίπεδο φτώχειας.

Εάν δεν είστε σε θέση να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid και δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την κάλυψη στην ανταλλαγή, ακόμη και με τις επιδοτήσεις που είναι διαθέσιμες, ένα καλό μέρος για να αρχίσετε να ψάχνετε για πληροφορίες είναι η ιστοσελίδα του Ιδρύματος για την Εκπαίδευση Κάλυψης Υγείας. Αυτός ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός παρέχει διαδραστικά εργαλεία για να σας βοηθήσει να βρείτε οικονομικά προσιτή ασφάλιση υγείας ή εναλλακτικές επιλογές στην πολιτεία σας. Ο ιστότοπος παρέχει επίσης πρόσβαση σε μια αδιάσπαστη Hot Line (800-234-1317) που σας επιτρέπει να μιλάτε σε έναν ζωντανό πάροχο οποτεδήποτε - 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Αν δεν έχετε οποιεσδήποτε επιλογές ασφάλισης υγείας, υπάρχουν μέρη που μπορείτε να πάτε για κάλυψη χαμηλού κόστους ή δωρεάν φροντίδα. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Να προσέχεις τον εαυτό σου

Η απώλεια της δουλειάς σας, το εισόδημά σας και τα οφέλη για την υγεία σας μπορεί να είναι πολύ αγχωτικά και, για πολλούς ανθρώπους, ένα πλήγμα για την αυτοεκτίμησή τους. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να κάνετε είναι να φροντίσετε τον εαυτό σας!

Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε για να σας βοηθήσουμε μέσα από αυτή τη φορά:

Και, το πιο σημαντικό, να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με τακτική άσκηση και καλές διατροφικές συνήθειες! Θα αισθανθείτε καλύτερα και είναι λιγότερο πιθανό να χρειάζεστε υπηρεσίες υγείας!

> Πηγές:

> Υπουργείο Οικονομικών. Υπουργείο Εργασίας; Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Εξαιρούμενα οφέλη. Διάρκεια ζωής και ετήσια όρια. και βραχυπρόθεσμη ασφάλιση περιορισμένης διάρκειας . 2016

> Kaiser Family Foundation. Μεταρρυθμίσεις της αγοράς ασφάλισης υγείας: Εγγυημένο θέμα. Ιούνιος 2012.

> Kaiser Family Foundation. Το κενό κάλυψης: Ακαθάριστες εφάπαξ ενήλικες σε κράτη που δεν επεκτείνουν το Medicaid. 19 Οκτωβρίου 2016.