Νυχιών και νυχιών μεταβολές κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού
Τα νύχια σας αποκαλύπτουν πολλά για την υγεία σας. Έχετε ακούσει πιθανώς ότι οι αλλαγές στα νύχια σας εμφανίζονται με πολλές ασθένειες και ίσως μπορείτε να «διαβάσετε» πόσο καιρό έχετε αντιμετωπίσει μια σοβαρή ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση με βάση το πού εμφανίζονται οι κορυφογραμμές στα νύχια σας.
Κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τα νύχια στα νύχια και τα νύχια σας επίσης. Η κατανόηση των αιτιών και των συμπτωμάτων των διαταραχών των νυχιών μπορεί να σας βοηθήσει να φροντίσετε για αυτούς και να μάθετε πότε πρέπει να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας.
Συμπτώματα των αλλαγών νυχιών λόγω της χημειοθεραπείας
Τα νύχια μπορεί να σκουρύνουν, να γίνουν κίτρινα, να γίνουν εύθραυστα και να σπάσουν εύκολα. Έξι ή περισσότεροι κύκλοι υψηλών δόσεων ταξανίων (όπως Taxol ή Taxotere) μπορεί να προκαλέσουν την πλήρη πτώση των νυχιών σας.
Οι σκοτεινές ή ελαφριές γραμμές (γραμμές Beau) μπορεί να αναπτυχθούν σε όλο το πλάτος ορισμένων νυχιών σας. Τα νύχια μπορούν να αναπτύξουν ένα κοίλο σχήμα κουταλιού (koilonychia).
Οι λοιμώξεις κάτω από τα νύχια σας είναι επίσης πιθανές, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε ουδετεροπενία λόγω χημειοθεραπείας (χαμηλός αριθμός ουδετεροφίλων , ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που βοηθά στην καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων).
Μια παρωνυχία είναι μια οδυνηρή λοίμωξη που περιβάλλει το νύχι είτε με δάκτυλο είτε με δάκτυλο. Μπορεί να προκληθεί είτε από βακτηρίδια είτε από μύκητες και είναι πιο συχνή σε αυτούς που είναι ανοσοκατασταλμένοι, όπως κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Τα αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά συχνά συνταγογραφούνται, αν και πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι ένα διάλυμα 2% ποβιδόνης-ιωδίου δεν είναι μόνο αποτελεσματικό για την παροδοντία που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία, αλλά μειώνει την ανάγκη για φάρμακα από το στόμα (και ως εκ τούτου, τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων).
Εάν τα νύχια σας γίνονται χαλαρά, μπορεί να γίνουν αρκετά οδυνηρά και θα είναι σημαντικό να αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να τους αποκόψουν πολύ σύντομα (και πολύ οδυνηρά).
Αιτίες των αλλαγών νυχιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του μαστού
Επειδή η χημειοθεραπεία στεγνώνει πολύ στους ιστούς σας, τα νύχια σας μπορούν να γίνουν εύθραυστα και κίτρινα. Τα ξηρά καρφιά θα σπάσουν και θα σπάσουν εύκολα. Η κολονυχία προκαλείται από την αναιμία και το χαμηλό σίδηρο.
Οι γραμμές του Beau εμφανίζονται όταν έχετε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και τα νύχια σας σταματούν προσωρινά να αναπτύσσονται. Μπορείτε να αναπτύξετε μία ορατή γραμμή ανά κύκλο χημειοθεραπείας υψηλής δόσης.
Η χαμηλή δόση χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει και τις γραμμές του Beau, αλλά αυτές είναι δύσκολο να δουν χωρίς μικροσκόπιο.
Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές των νυχιών περιλαμβάνουν
- Ταξάνες ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Η αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη)
- 5-Φθοροουρακίλη (5Fu)
- Βλεομυκίνη
Πρόληψη των προβλημάτων των νυχιών κατά τη θεραπεία του καρκίνου
Τα προβλήματα των νυχιών που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία δεν είναι απολύτως αποτρέψιμα.
Σε ορισμένα κέντρα έγχυσης, μια νοσοκόμα μπορεί να σας δώσει ένα πιάτο παγωμένο νερό για τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της έγχυσης. Η αρχή είναι η ίδια με το πιπίλισμα των τσιπς πάγου ή το φαγητό των κηλίδων κατά τη διάρκεια της έγχυσης (συνήθως η αδριαμυκίνη) και ότι ο πάγος μειώνει την ποσότητα του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου που παρέχεται στα νύχια σας.
Θεωρείται ότι το 20 έως 30 τοις εκατό των γυναικών που περάσουν από τη χημειοθεραπεία θα χάσουν τα νύχια τους κατά τη διάρκεια του τμήματος του ταξανίου του σχήματος τους. Μια μελέτη του 2017 στην οποία οι συμμετέχοντες ζωγράφιζαν τα νύχια τους με ένα διάλυμα για την ενυδάτωση των νυχιών, διαπίστωσε ότι αυτή η μείωση της απώλειας νυχιών σημαντικά μειώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ταξάνη.
Αυτο-φροντίδα για αλλαγές νυχιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο
Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να προωθήσετε τη βέλτιστη αυτο-φροντίδα των νυχιών σας:
- Χρησιμοποιήστε σαφές βερνίκι για να διατηρήσετε τα νύχια δυνατά (υπάρχει κάποια συζήτηση, εάν αυτό είναι χρήσιμο ή όχι).
- Αποφύγετε τα τεχνητά νύχια και τα χρωματισμένα βερνίκια, ειδικά τα σκούρα χρώματα.
- Να φοράτε γάντια όταν πλένετε τα πιάτα και την κηπουρική.
- Φροντίστε για τα νύχια και τις επιδερμίδες απαλά.
- Καθώς οι γραμμές του Beau μεγαλώνουν πέρα από το νύχι, κόψτε τις.
- Αυξήστε το σίδηρο στη διατροφή σας.
- Μειώστε ή αποφύγετε την καφεΐνη .
- Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν τη λήψη βιταμινών για τα μαλλιά, το δέρμα και τα νύχια, αλλά δεν πρέπει να παίρνετε βιταμίνες χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας. Ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών ενδέχεται να επηρεάσουν τις θεραπείες του καρκίνου
- Φορέστε άνετα παπούτσια που επιτρέπουν επαρκή χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών σας.
Ιατρική προσοχή για διαταραχές των νυχιών που σχετίζονται με τον καρκίνο
Εάν έχετε πόνο στο νύχι ή τα νύχια σας εμφανίζονται μολυσμένα ή έχουν αποχρωματιστεί, μιλήστε με τον ογκολόγο σας.
Οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα. Λάβετε υπόψη ότι, όπως και με άλλες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι οργανισμοί που μπορεί να μην προκαλούν συνήθως λοιμώξεις μπορεί να το κάνουν και οι λοιμώξεις με τα επιβλαβή βακτήρια μπορεί να είναι πολύ χειρότερα.
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη, επικοινωνήστε αμέσως με τον ογκολόγο σας και μην περιμένετε μέχρι το επόμενο ραντεβού σας.
Συζητήστε με τον ογκολόγο σας επίσης για κάθε πόνο που έχετε στα νύχια και τα νύχια σας και κοιτάξτε τον αποχρωματισμό των νυχιών που σημειώνετε.
Επιπλέον, στο ASCO 2017 μια ομάδα ερευνητών από το Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε τα αποτελέσματα μιας διπλής τυφλής τυχαιοποιημένης μελέτης που διερεύνησε ένα φυσικό βάλσαμο φυτικής προέλευσης (PolyBalm®) στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας προκαλώντας παρενέργειες των νυχιών. Το προϊόν βελτίωσε σημαντικά την τοξικότητα των νυχιών που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Ανάκτηση και Θεραπεία
Ακόμα κι αν τα νύχια σας εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας - ή γίνονται ομοιόμορφα ή αποχρωματισμένα - το δέρμα και τα νυχτερινά σας κύτταρα θα αρχίσουν να αναπτύσσονται και πάλι με υγιή ρυθμό όταν τελειώσει η θεραπεία.
Ο νέος ιστός των νυχιών θα σπρώξει τα καρφιά που έχουν υποστεί βλάβη. Μερικοί άνθρωποι απολαμβάνουν να παρακολουθήσουν αυτό συμβαίνει καθώς είναι ένα σημάδι ότι η χημειοθεραπεία γίνεται και εισέρχονται στα στάδια ανάκαμψης.
Τα νύχια αυξάνονται τρεις φορές γρηγορότερα από τα νύχια των νυχιών, έτσι αφήνετε περισσότερο χρόνο για να δείτε βελτιώσεις στα δάχτυλα των ποδιών σας.
> Πηγές
> Capriotti, Κ., Capriotti, J., Pelletier, J., and Κ. Stewart. Συσχετισμένη με χημειοθεραπεία παρανομία που αντιμετωπίζεται με 2% ποβιδόνη-ιώδιο: μια σειρά περιπτώσεων. Διαχείριση του καρκίνου και έρευνα . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, Ο., Seo, J. et αϊ. Μια προοπτική τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή ενυδατικού διαλύματος νυχιών για την πρόληψη ή θεραπεία της ονυνολύσεως σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού οι οποίοι έλαβαν χημειοθεραπεία με νουκλεϊνικό οξύ / ανοσοενισχυτικό. Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et αϊ. Τοξικότητα των νυχιών προκαλούμενες από συστηματικές αντικαρκινικές θεραπείες. Lancet Ογκολογία . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, ΜΜΑ, Mutilib, Μ, et αϊ. Μια διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη που αξιολόγησε την πείρα ενός φυλλικού στρώματος νυχιών με πλούσια σε φυτικό φαινόλη φυτικής προέλευσης, σχετικά με τη σοβαρότητα της ονυχόλυσης που προκαλείται από χημειοθεραπεία.