Compazine, Thorazine και Reglan για επιθέσεις ημικρανίας με ναυτία
Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους αναπτύσσουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας. Δεδομένου ότι η ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή έχει εμπλακεί ως κύριος μεσολαβητής ναυτίας κατά τη διάρκεια ημικρανίας, τα φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης (που ονομάζονται ανταγωνιστές ντοπαμίνης) είναι αποτελεσματικά στη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτά τα αντιεμετικά μειώνουν επίσης τον πόνο της ημικρανίας και έτσι χρησιμοποιούνται συχνά ως μοναδική θεραπεία για τη θεραπεία οξέων σοβαρών ημικρανιών.
Compazine στη θεραπεία της ημικρανίας
Τα αντιψυχωσικά όπως το Compazine (προχλωρπεραζίνη) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία σοβαρών ημικρανιών με σχετιζόμενη ναυτία.
Εκτός από τη θεραπεία σοβαρής ναυτίας και εμέτου, το Compazine χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και τη βραχυχρόνια θεραπεία γενικευμένου μη ψυχωτικού άγχους. Το Compazine διατίθεται ως δισκία, κάψουλες παρατεταμένης απελευθέρωσης, από του στόματος υγρή μορφή, υπόθετα και φιαλίδια - τα οποία χορηγούνται είτε ενδοφλεβίως (μέσω της φλέβας) είτε ενδομυϊκά (στον μυ). Λόγω της δυσκολίας στοματικής φαρμακευτικής αγωγής με ναυτία και έμετο που σχετίζεται με ημικρανία, το Compazine χορηγείται είτε ενδοφλεβίως είτε ενδομυϊκά για ανακούφιση των συμπτωμάτων - συνήθως σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης, κέντρο επείγουσας φροντίδας ή κλινική.
Οι πιθανές παρενέργειες του Compazine περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, θολή όραση, δερματική αντίδραση, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αμηνόρροια. Εξωπυραμιδικές επιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν όπως μυϊκοί σπασμοί, ανησυχία, παρκινσονισμός ή όψιμη δυσκινησία.
Μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση στο Compazine (και σε άλλα αντιψυχωσικά) είναι το κακόηθες σύνδρομο νευροληπτικών, το οποίο προκαλεί ποικίλα συμπτώματα όπως πυρετό, μυϊκή ακαμψία και σύγχυση.
Θωραζίνη στη θεραπεία της ημικρανίας
Η θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη) είναι ένα άλλο αντιψυχωτικό που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία οξείας ημικρανίας και σχετικής ναυτίας και εμέτου.
Όπως το Compazine, χορηγείται συχνά είτε ενδοφλέβια είτε ενδομυϊκά για ημικρανία και ανακούφιση ναυτίας. Όσον αφορά τα οφέλη του, σύμφωνα με μελέτη του 2013 στην Εφημερίδα της Επείγουσας Ιατρικής , η Thorazine βελτίωσε τον πόνο πονοκέφαλου, τη ναυτία και την ευαισθησία στο φως και τον ήχο σε άτομα με ημικρανία σε σύγκριση με τους ασθενείς που ελάμβαναν εικονικό φάρμακο (έγχυση αλατόνερου). Όμως, σε αυτή τη μελέτη, περισσότεροι άνθρωποι γνώρισαν υπνηλία και ζάλη όταν σηκώθηκαν κατά τη λήψη του Thorazine, σε σύγκριση με τους ανθρώπους που έλαβαν το εικονικό φάρμακο.
Reglan στη θεραπεία της ημικρανίας
Το Reglan (μετοκλοπραμίδη) επίσης αποκλείει τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Αλλά σε αντίθεση με άλλα αντιψυχωσικά, χρησιμοποιείται για την αύξηση της γαστρικής κινητικότητας σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το άδειασμα των στομαχιών τους, όπως σε άτομα με διαβήτη. Παρόμοια με το Compazine, το Reglan χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με την ημικρανία, ειδικά στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή το επείγον περιστατικό και είναι αρκετά αποτελεσματικό. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη ανασκόπησης του Cochrane το 2013 διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός του Reglan και της ασπιρίνης βελτίωσε τη ναυτία και τον έμετο που συνδέονται με την ημικρανία με λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με το triptan Imitrex (σουματριπτάνη).
Ενώ το Reglan τείνει να έχει λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από άλλες αντιεμετικές, συνηθισμένες περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- κούραση
- ζάλη
- πονοκέφαλο
- σύγχυση
- προβλήματα στον ύπνο
Όπως και με το Compazine, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες όπως τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα και το κακοήθες νευροληπτικό σύνδρομο (πολύ σπάνιες). Επίσης, το Reglan μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις.
Συμπέρασμα
Για τη ναυτία και τον εμετό που σχετίζονται με την ημικρανία, χρησιμοποιούνται συνήθως φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο (ανταγωνιστές ντοπαμίνης), ειδικά η Compazine, η Thorazine ή η Reglan. Ενώ είναι αρκετά αποτελεσματικό, αυτά τα φάρμακα φέρουν κάποιο κίνδυνο. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό που σας θεραπεύει για όλα τα προβλήματα υγείας και τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, των συμπληρωμάτων και των θεραπειών χωρίς ιατρική συνταγή.
Πηγές:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Ενδοφλέβια χλωροπρομαζίνη στην αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης από ημικρανίες: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J Emerg Med . 2002 Αυγ, 23 (2): 141-8.
Flake ΖΑ, Linn BS & Hornecker JR. Πρακτική επιλογή αντιεμετικών στην περιπατητική ρύθμιση. Am Fam Physician 2015 Mar 1 · 91 (5): 29306.
Láinez Μ JA, García-Casado Α & Gascón. Βέλτιστη αντιμετώπιση σοβαρής ναυτίας και εμέτου στην ημικρανία: βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών. Αποτελέσματα μέτρησης αποτελεσμάτων ασθενών . 2013, 4: 61-73.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Οδηγός Φαρμάκων: Compazine. Πρόσβαση στις 4 Φεβρουαρίου 2016.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Οδηγός φαρμάκων: Reglan (έγχυση μετοκλοπραμίδης). Πρόσβαση στις 5 Φεβρουαρίου 2016.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .