Μάθετε πώς εξαπλώνεται ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων (HPV)
Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος ( HPV ), ο οποίος έχει περισσότερα από 100 διαφορετικά στελέχη, είναι ένας εξαιρετικά κοινός ιός που σήμερα πλήττει περισσότερους από 20 εκατομμύρια Αμερικανούς. Ενώ πολλοί άνθρωποι μεταφέρουν τον ιό και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή ιατρικά προβλήματα, ορισμένα στελέχη αυτού του ιού μπορεί να προκαλέσουν καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών κονδυλωμάτων και του καρκίνου. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο ιός HPV μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, μια συχνή ερώτηση είναι: "Είναι το HPV μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια;
Η απάντηση είναι πιο περίπλοκη από ένα μόνο ναι και όχι. Ας μιλήσουμε γιατί συμβαίνει αυτό.
Είναι ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD);
Το αν ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD) απαιτεί την εξέταση δύο ερωτήσεων. Ο ένας είναι ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται. Δεν μεταδίδονται όλα τα STD μέσω κολπικής διείσδυσης και θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα. Το άλλο αφορά το αν ο HPV είναι πραγματικά (ή πάντα) ασθένεια.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ( STI ) είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω κάποιας πτυχής της σεξουαλικής επαφής. Τα ΣΕΠ έρχονται σε πολλές μορφές και μπορούν να προκληθούν από βακτήρια, ιούς ή ακόμη και από παράσιτα. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος θεωρείται ένας από τους συνηθέστερους σεξουαλικά μεταδιδόμενους ιούς. Μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής με το δέρμα (όχι μέσω σπέρματος), πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να διεισδύσει για να περάσει από το ένα άτομο στο άλλο.
Με απλά λόγια, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων εξαπλώνεται μέσω επαφής δέρματος με δέρμα. Η τριβή των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι αρκετή για την εξάπλωση του ιού. Με άλλα λόγια, οι παρθένες μπορούν να μολυνθούν με τον HPV.
Η κολπική και η πρωκτική επαφή είναι επίσης μέθοδοι μετάδοσης του HPV, όπως και το στοματικό σεξ , αν και είναι λιγότερο συχνή.
Παρόλο που ο HPV θεωρείται ως ΣΝΤ λόγω του τρόπου μετάδοσής του, δεν χαρακτηρίζεται πάντοτε ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD). Αυτό συμβαίνει επειδή ο όρος "ασθένεια" μπορεί να προτείνει ένα σαφές ιατρικό πρόβλημα που έχει εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Όταν ένα άτομο που έχει HPV δεν παρουσιάζει συμπτώματα, το HPV μπορεί να περιγραφεί ως λοίμωξη που μπορεί ή δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια . Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όλοι οι ιατροί δεν κάνουν αυτή τη διάκριση.
Η πλειοψηφία των λοιμώξεων με HPV καθαρίζονται εντός 12 έως 24 μηνών και δεν προκαλούν ασθένειες.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο συμβολαίου HPV
Δεδομένου ότι ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων μπορεί να μεταδοθεί με απλή επαφή με το δέρμα και όχι μόνο με τη διείσδυση, η πρόληψη μπορεί να είναι δύσκολη. Το μόνο εγγυημένο μέσο πρόληψης του ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι η απόλυτη αποχή (δεν συμμετέχει σε καμία μορφή σεξουαλικής συμπεριφοράς). Ωστόσο, αυτό δεν είναι ρεαλιστικό για τους περισσότερους.
Τα προφυλακτικά μπορούν να βοηθήσουν (και συνιστώνται αν θέλετε να βοηθήσετε στην πρόληψη άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ασθενειών, καθώς και στην εγκυμοσύνη), αλλά έχετε κατά νου ότι παρέχουν περιορισμένη μόνο προστασία από τον HPV επειδή υπάρχουν τμήματα των γεννητικών οργάνων που παραμένουν απροστάτευτα κατά τη διάρκεια σεξουαλικές δραστηριότητες.
Λόγω της δυσκολίας πρόληψης του HPV σωματικά, η «κοινωνική πρόληψη» τίθεται σε ισχύ. Αυτό σημαίνει να προσπαθείτε να γνωρίζετε έναν νέο συνεργάτη πολύ πριν να έχετε οποιαδήποτε μορφή στενής επαφής. Ο περιορισμός του αριθμού των συνεργατών με τους οποίους έρχεστε σε επαφή είναι επίσης χρήσιμος. Και για όσους μπορεί να μολυνθούν, η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντική, καθώς φαίνεται ότι οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να έχουν μολυνθεί η ασθένεια (το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την ικανότητα του οργανισμού να καθαρίσει τον ιό).
Το εμβόλιο HPV είναι επίσης χρήσιμο, αλλά για να κατανοήσουμε τα διαφορετικά εμβόλια, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα διαφορετικά στελέχη του ιού.
Τύποι και στελέχη του HPV
Υπάρχουν πάνω από εκατό στελέχη του ιού HPV, αλλά αυτά τα στελέχη διαφέρουν σημαντικά στην ικανότητά τους να προκαλούν ασθένειες. Κατατάσσονται σε στελέχη υψηλού κινδύνου και χαμηλού κινδύνου ως εξής:
- Κίνδυνοι που προκαλούν τον καρκίνο (στελέχη υψηλού κινδύνου). Οι HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Εκτός από τους HPV 16 και 18, τα στελέχη του HPV που συνδέονται με τον καρκίνο περιλαμβάνουν τα 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 και 59. Υπάρχουν και άλλοι καρκίνοι που συνδέονται με λοιμώξεις από HPV, (κυρίως καρκίνο γλώσσας και αμυγδαλής, που συνηθέστερα σχετίζεται με τον HPV 16), καρκίνο πρωκτού, ορθό καρκίνο, καρκίνο του αιδοίου και καρκίνο του πέους. Εξετάζονται επίσης ερωτήματα σχετικά με άλλους καρκίνους, όπως μια πιθανή σύνδεση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του πνεύμονα.
- Καρκίνοι γεννητικών οργάνων που προκαλούν στελέχη (στελέχη χαμηλού κινδύνου). Οι HPV 6 και 11 αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν στα γεννητικά όργανα, στο στόμα ή στο λαιμό. Τα χαμηλού κινδύνου στελέχη του HPV μπορεί επίσης να προκαλέσουν αναπνευστική θηλωματοπάθεια , μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται οζίδια στα φωνητικά κορδόνια προκαλώντας δύσπνοια και άλλα συμπτώματα.
Το εμβόλιο HPV
Το εμβόλιο HPV είναι μια άλλη μέθοδος που βοηθά στην πρόληψη του ιού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν 3 διαφορετικά εμβόλια που είναι αποτελεσματικά έναντι διαφορετικών στελεχών του ιού και κανένα από τα εμβόλια δεν προστατεύει από κάθε στέλεχος του HPV που μπορεί να μολύνει τον άνθρωπο. Αυτό είναι μακρύς τρόπος να πούμε ότι οι παραπάνω προστατευτικές μέθοδοι εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά σημαντικές ακόμη και αν εμβολιάζονται με κάποια στελέχη του HPV. Τα διαθέσιμα σήμερα εμβόλια περιλαμβάνουν:
- Gardasil. Εγκρίθηκε το 2006, το Gardasil ήταν το πρώτο εμβόλιο HPV που εγκρίθηκε. Είναι αποτελεσματικό έναντι των HPV 6 και 11, η αιτία του 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και του HPV 16 και 18, η αιτία του 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Είναι εγκεκριμένο από το FDA τόσο για θηλυκά όσο και για αρσενικά ηλικίας μεταξύ 9 και 26 ετών.
- Cervarix. Το Cervarix ήταν το δεύτερο εμβόλιο που εγκρίθηκε και είναι διαθέσιμο από το 2009. Είναι αποτελεσματικό έναντι των HPV 16 και 18. Είναι εγκεκριμένο για γυναίκες ηλικίας 9 έως 25 ετών.
- Gardasil 9. Το Gardasil 9 εγκρίθηκε το 2014 έχει την ευρύτερη κάλυψη των εμβολίων HPV. Είναι αποτελεσματικό έναντι των HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58. Αυτό το εμβόλιο έχει εγκριθεί για γυναίκες ηλικίας 9 έως 26 ετών για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του κόλπου και του πρωκτού σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 9 και 15 ετών για την πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διαφορετικά εμβόλια προσφέρουν διαφορετική κάλυψη και το ένα είναι εγκεκριμένο μόνο για θηλυκά. Η απόφασή σας σχετικά με το ποιο εμβόλιο είναι καλύτερο για εσάς μπορεί να καθορίζεται από την ασφαλιστική σας κάλυψη (εκτός εάν επιθυμείτε να πληρώσετε για ένα διαφορετικό εμβόλιο). Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν ένα από τα εμβόλια αλλά όχι τα άλλα. Πριν κάνετε μια συνάντηση με το γιατρό σας, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με την κάλυψη.
Οποιοδήποτε εμβόλιο HPV είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται πριν ένα άτομο γίνει σεξουαλικά ενεργό και είναι πιθανώς εκτεθειμένο στον ιό.
Παρακολούθηση της νόσου που σχετίζεται με τον HPV
Το να εμβολιάζετε τον ιό HPV και να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ είναι εξαιρετικοί τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανθρώπινου ιού θηλώματος. Αλλά ακόμα και με αυτές τις προφυλάξεις, είναι καλύτερο να συμβαδίσετε με τις εξετάσεις ρουτίνας και τις προβολές - ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες και παπανικολάου.
Για παράδειγμα, στις γυναίκες, ακόμα και αν ο HPV προκαλεί μη φυσιολογικές αλλαγές στον τράχηλο που μπορεί να εμφανιστούν στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ένα κανονικό τεστ Παπανικολάου από τον γυναικολόγο σας μπορεί να σας βοηθήσει να το πιάσετε νωρίς, ώστε να μπορείτε να το αντιμετωπίζετε πριν το πρόβλημα υγείας γίνει δυναμικά απειλητικό για τη ζωή για τη θεραπεία.
Λάβετε υπόψη ότι οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν επίσης. Θεωρείται ότι περίπου το 2% των περιπτώσεων καρκίνου στους άνδρες σχετίζονται με τον ιό HPV. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων ή του κεφαλιού και του αυχένα πρέπει να αξιολογούνται από έναν γιατρό, καθώς πολλές από αυτές τις καταστάσεις έχουν προκαρκινικά στάδια.
Κατώτατη γραμμή στον HPV ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια
Ο HPV θεωρείται συνήθως μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά ο ακριβής ορισμός είναι πιο περίπλοκος. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν λοίμωξη από τον ιό HPV (σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη) δεν αναπτύσσονται για να αναπτύξουν ασθένειες σχετιζόμενες με τον HPV, όπως οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή οι προκαρκινικές / καρκινικές μεταβολές του αυχενικού, του αιδοίου, του κόλπου, του πρωκτού, του πέους ή του κεφαλιού και του λαιμού.
Ο ιός HPV μεταδίδεται συνήθως με στενή επαφή με τον άνθρωπο, αλλά η κολπική διείσδυση δεν είναι απαραίτητη για την απόκτηση του ιού. Λόγω της μετάδοσης από το δέρμα στην επαφή με το δέρμα (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής και πρωκτικής περιοχής), τα προφυλακτικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Ο εμβολιασμός με ένα από τα εμβόλια HPV μπορεί να εμποδίσει την ασθένεια που σχετίζεται με τον HPV, ανάλογα με την κάλυψη του συγκεκριμένου εμβολίου.
Η ανίχνευση με τακτικό τεστ Παπανικολάου και η συμβουλή ενός γιατρού με τυχόν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μεταβολές λόγω του HPV είναι σημαντικές για όποιον είναι σεξουαλικά ενεργή ή έχει στενή επαφή με τον άνθρωπο.
> Πηγές:
> de Sanjose, S., Brotons, Μ., και Μ. Pavon. Η φυσική ιστορία της μόλυνσης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Βέλτιστες πρακτικές και έρευνα. Κλινική Μαιευτική και Γυναικολογία . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, Β., Broton, Μ., Bosch, F., και L. Bruni. Επιδημιολογία και βαρύτητα της νόσου που σχετίζεται με τον HPV. Βέλτιστες πρακτικές και έρευνα. Κλινική Μαιευτική και Γυναικολογία . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, Ε., Hornblas, S., Muneer, Α., And Α. Salonia. Λοίμωξη και εμβολιασμός από ιό ανθρώπινου θηλώματος σε αρσενικά. Ευρωπαϊκό Εργαστήριο Ουρολογίας . 2016. 2 (4): 355-362.