Η βιταμίνη D έχει λάβει μεγάλη προσοχή από την έρευνα για δύο λόγους: Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται ως προς το ρόλο της στην υγεία μας και, στο συνολικό μας πληθυσμό, τα ποσοστά ανεπάρκειας βιταμίνης D αυξάνονται. Ένας μικρός αλλά αναδυόμενος τομέας έρευνας έχει να κάνει με τη σχέση της βιταμίνης D με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Σε αυτή την επισκόπηση θα ενημερωθείτε για τη βιταμίνη D, θα μάθετε τι αποκαλύπτει η τελευταία έρευνα σχετικά με το ρόλο της στο IBS και πώς μπορείτε να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε επαρκείς ποσότητες αυτής της σημαντικής ουσίας.
Η σημασία της βιταμίνης D
Η βιταμίνη D δεν είναι η τυπική βιταμίνη σας. Σε αντίθεση με άλλες βιταμίνες, το σώμα σας μπορεί στην πραγματικότητα να παράγει βιταμίνη D όταν εκτίθεται στο φως του ήλιου. Μπορεί να το δείτε σε ορισμένες πηγές ως ορμόνη, αλλά φαίνεται ότι η ίδια η βιταμίνη παρέχει τη βάση για ορισμένες ορμόνες που θα κατασκευαστούν μέσα στο σώμα.
Η βιταμίνη D ανήκει στην κατηγορία των λιποδιαλυτών βιταμινών, πράγμα που σημαίνει ότι η βιταμίνη μπορεί να αποθηκευτεί μέσα στο σώμα σας. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις υδατοδιαλυτές βιταμίνες που διαλύονται στο νερό και είναι διαθέσιμες στους ιστούς του σώματός σας αλλά δεν αποθηκεύονται. Αυτή η διάκριση είναι σημαντική επειδή ο παράγοντας αποθήκευσης μιας λιποδιαλυτής βιταμίνης σας αφήνει σε κίνδυνο για τη συσσώρευση της βιταμίνης σε τοξικά επίπεδα.
Μπορείτε να αποκτήσετε βιταμίνη D μέσω της έκθεσης στον ήλιο, βρεθεί φυσικά σε μερικά τρόφιμα, έχει προστεθεί σε πολλά εμπλουτισμένα τρόφιμα και μπορεί να ληφθεί υπό μορφή συμπληρωμάτων.
Η βιταμίνη D είναι πιο σημαντική για το ρόλο της στην απορρόφηση του ασβεστίου και για τη διατήρηση των συγκεντρώσεων ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα σας.
Επομένως, η βιταμίνη D διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία των οστών. Η βιταμίνη D πιστεύεται επίσης ότι παίζει ρόλο στην υγεία του ανοσοποιητικού μας συστήματος, στη λειτουργία των μυών μας και στη μείωση της φλεγμονής.
Ανεπάρκεια βιταμίνης D
Λόγω της σημασίας της βιταμίνης D σε τόσα πολλά από τα συστήματα του οργανισμού μας, μια ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενή προβλήματα υγείας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας πιθανόν να συστήσει να αξιολογούνται τα επίπεδα βιταμίνης D μέσω εργαστηρίου αίματος. Επίπεδα χαμηλότερα από 30 nmol / L θεωρούνται γενικά χαμηλά, ενώ γενικά θεωρούνται επαρκή επίπεδα πάνω από 50 nmol / L. Επίπεδα υψηλότερα από 125 nmol / L μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα υγείας.
Εάν έχετε ανεπάρκεια στη βιταμίνη D, μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παίρνετε αρκετή ποσότητα βιταμίνης μέσα από τη διατροφή σας, δεν εκτίθεται σε αρκετό ηλιακό φως ή έχετε μειωμένη ικανότητα απορρόφησης της βιταμίνης. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπάρκειες της βιταμίνης D εάν:
- Είστε ένας μεγαλύτερος ενήλικας.
- Έχετε σκοτεινό δέρμα.
- Είστε πολύ σπάνια εκτεθειμένοι στο ηλιακό φως.
- Έχετε μια κατάσταση υγείας που συνεπάγεται δυσαπορρόφηση λίπους, όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου .
- Είστε σημαντικά υπέρβαροι ή έχετε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης .
- Παρακολουθείτε μια δίαιτα για αλλεργία στο γάλα, δυσανεξία στη λακτόζη ή ακολουθείτε μια ωο-χορτοφαγική ή vegan δίαιτα.
Βιταμίνη D και IBS
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ερευνητές έχουν εξετάσει πρόσφατα μια πιθανή σχέση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και IBS. Αυτό το ενδιαφέρον προκλήθηκε από το γεγονός ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης D έχει συσχετιστεί με πολλές χρόνιες παθήσεις. Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί απώλεια οστού από ανεπάρκεια βιταμίνης D σε αρκετές γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, κοιλιοκάκης και ανθρώπων που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά από το στομάχι τους.
Ιδιαίτερη σημασία για το ερώτημα εάν η βιταμίνη D παίζει κάποιο ρόλο στο IBS είναι ευρήματα της έρευνας που δείχνουν ότι οι ασθενείς με IBS βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση .
Ωστόσο, δεδομένου όλων των θεωρητικών παραγόντων που αναφέρθηκαν παραπάνω, ήταν στην πραγματικότητα μια μεμονωμένη μελέτη περίπτωσης που φάνηκε να παίρνει την μπάλα τροχαίο όσον αφορά τη διεξαγωγή πραγματικών μελετών για να λάμψει λίγο φως σε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της βιταμίνης D και IBS. Σύμφωνα με την έκθεση, μια γυναίκα ηλικίας 41 ετών, η οποία είχε εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα του IBS-D για πάνω από 25 χρόνια, αποφάσισε να δοκιμάσει να πάρει υψηλή δόση συμπληρώματος βιταμίνης D αφού έλαβε την ιδέα από τα κοινωνικά μέσα.
Αυτή η παρέμβαση είχε ως αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων της, τα οποία επιστρέφουν κάθε φορά που σταματά να παίρνουν το συμπλήρωμα. Φυσικά, δεν μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα βασισμένα στην εμπειρία ενός ατόμου, αλλά αυτή η έκθεση φαίνεται να έχει ωθήσει άλλους ερευνητές να διεξάγουν άλλες μελέτες σχετικά με το θέμα.
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης ελέγχου των περιπτώσεων, η οποία συνέκρινε τα επίπεδα βιταμίνης D μεταξύ μιας ομάδας 60 ασθενών με IBS και 100 ατόμων ομάδας ελέγχου, έδειξε ότι οι ασθενείς με IBS ήταν σημαντικά πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Μία ανεπάρκεια ανιχνεύθηκε στο 81% των ασθενών με IBS σε σύγκριση με το 31% των ατόμων ελέγχου.
Μια πιλοτική μελέτη, στην οποία χρησιμοποιείται μια πολύ μικρή ομάδα ατόμων για να δοκιμαστεί μια υπόθεση, προσπάθησε να συγκρίνει ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D είτε με ένα εικονικό φάρμακο είτε με ένα συνδυαστικό χάπι προβιοτικού και βιταμίνης D. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια πιλοτική μελέτη δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη στατιστική σημασία, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ένα μεγάλο ποσοστό των υποκείμενων σε IBS εξεταζόμενων έχει ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η συμπλήρωση αύξησε τη βιταμίνη D και βελτίωσε τη βαθμολογία της ποιότητας ζωής, αλλά δεν βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα της IBS.
Διεξήχθη μια κάπως μεγαλύτερη μελέτη που συνέκρινε μια εξαμηνιαία δοκιμή ενός συμπληρώματος βιταμίνης D με ένα εικονικό φάρμακο σε μια ομάδα 90 ασθενών με IBS. Το συμπλήρωμα ή το εικονικό φάρμακο περιγράφηκε ως «μαργαριτάρι» που λαμβάνεται κάθε δύο εβδομάδες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το συμπλήρωμα βιταμίνης D ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικό για την ελάφρυνση των συμπτωμάτων IBS (συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους, της διάτασης, του μετεωρισμού και της τρεμούλας) και της σοβαρότητάς τους, καθώς και της ποιότητας ζωής από το εικονικό φάρμακο. Το μόνο σύμπτωμα που δεν βελτιώθηκε από τη βιταμίνη D ήταν η «δυσαρέσκεια με τις συνήθειες του εντέρου».
Σε αυτό το σημείο, χρειάζεται σαφώς περαιτέρω έρευνα για να βρεθούν συμπεράσματα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και IBS. Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι παρόλο που αυτή η πρώιμη έρευνα δείχνει μια σύνδεση, δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί αυτό που είναι το IBS που προκαλεί ανεπάρκεια βιταμίνης D, είναι η έλλειψη βιταμίνης D που προκαλεί το IBS ή υπάρχει κάποια άλλη άγνωστο παράγοντα που συμβάλλει και στα δύο προβλήματα.
Πώς να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή βιταμίνη D
Παρόλο που η έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ IBS και βιταμίνης D απέχει πολύ από την πεποίθηση, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας έχει επαρκή επίπεδα βιταμίνης D για λόγους ξεχωριστούς από τα πεπτικά σας προβλήματα. Εάν δεν το έχετε ήδη κάνει, μιλήστε με το γιατρό σας για να ελέγξετε το επίπεδό σας. Μόλις έχετε την αίσθηση του επιπέδου σας, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε ότι το σώμα σας παίρνει αρκετό από αυτή την ουσία. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι για να πάρετε τη βιταμίνη D:
- Τρόφιμα: Δεν υπάρχουν πολλά τρόφιμα που περιέχουν φυσικά βιταμίνη D. Αυτά που περιλαμβάνουν λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομό, τόνο), τυρί, κρόκους αυγών, μερικά μανιτάρια και συκώτι αγελάδων. Πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα έχουν προστεθεί στη βιταμίνη D, κυρίως το αγελαδινό γάλα. Άλλα εμπλουτισμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν πολλές μάρκες δημητριακών πρωινού, χυμού πορτοκαλιού και γιαούρτι.
- Έκθεση στον ήλιο : Η έκθεση στον ήλιο είναι σίγουρα ένας τρόπος για να πάρει περισσότερη βιταμίνη D, αλλά σαφείς οδηγίες γι 'αυτό είναι δύσκολο να βρεθούν. Η έκθεση στον ήλιο έχει συνδεθεί με τον καρκίνο του δέρματος. Ως εκ τούτου, οι δερματολόγοι συνιστούν συνήθως το αντηλιακό να χρησιμοποιείται κάθε φορά που κάποιος είναι έξω στον ήλιο για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο να πάρετε καρκίνο του δέρματος. Άλλοι κλάδοι της ιατρικής υποδηλώνουν ότι μικρές ποσότητες έκθεσης στον ήλιο μερικές φορές την εβδομάδα μπορεί να είναι αρκετές για να εξασφαλίσουν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα. Η ποσότητα της βιταμίνης D που μπορεί να μετατρέψει το σώμα σας για χρήση εξαρτάται επίσης από τη δύναμη του ηλιακού φωτός, η οποία ποικίλλει ανάλογα όχι μόνο με την ώρα της ημέρας αλλά και με τον τόπο κατοικίας σας. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να συζητήσετε το ζήτημα με το γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια θα είναι η πιο συνετή πορεία για σας όσον αφορά την έκθεση στον ήλιο.
- Συμπληρώματα βιταμίνης D: Η λήψη ενός συμπληρώματος βιταμίνης D είναι μια πρόσθετη επιλογή για να εξασφαλιστεί ότι τα επίπεδα βιταμίνης D είναι επαρκή. Είναι ενδιαφέρον ότι, εξαιτίας της αυξανόμενης συνειδητοποίησης ενός γενικά αυξημένου κινδύνου ανεπάρκειας βιταμίνης D στο συνολικό πληθυσμό, οι ερευνητές αύξησαν τις μακροχρόνιες κατευθυντήριες γραμμές για τη δοσολογία. Η τρέχουσα συνιστώμενη ημερήσια δόση (RDA) είναι 600 IU ημερησίως για άτομα ηλικίας 4 έως 70 ετών. Το RDA αυξάνεται στα 800 IU ημερησίως για άτομα ηλικίας 71 ετών και άνω. Ωστόσο, η σωστή δοσολογία για εσάς πρέπει να αποφασιστεί με βάση μια συζήτηση με το γιατρό σας, με βάση το αίμα σας, την ηλικία σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας.
Πηγές:
Abbasnezhad Α et. al. Επίδραση της βιταμίνης D στα γαστρεντερικά συμπτώματα και στην ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή κλινική δοκιμή. Νευρογαστρεντερολογία & κινητικότητα . δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά online: 7 Μαΐου 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Ανεπάρκεια βιταμίνης D σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Υπάρχει; Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Νέες Συνιστώμενες Ημερήσιες Ποσότητες Ασβεστίου και Βιταμίνης Δ. NIH Medline Plus. Χειμώνας 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe Β. Η βιταμίνη D3 ως νέα θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: η μεμονωμένη περίπτωση οδηγεί σε μια κριτική ανάλυση των δεδομένων που επικεντρώνονται στον ασθενή. Εκθέσεις περιπτώσεων BMJ. 2012; bcr-2012-007223.
Βιταμίνη D: Ενημερωτικό δελτίο για επαγγελματίες υγείας. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας .