Ο πόνος σας προέρχεται από τη βλάβη των νεύρων;
Μια μικρή μελέτη έχει συνδέσει τον πόνο της ινομυαλγίας με τη νευροπάθεια των μικρών νευρικών ινών, η οποία είναι οδυνηρή βλάβη σε ένα ορισμένο μέρος ενός συγκεκριμένου νεύρου. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια πρωτοποριακή μελέτη, καθώς η ινομυαλγία έχει συνδεθεί προηγουμένως με δυσλειτουργία του νεύρου, αλλά όχι με την πραγματική βλάβη των νεύρων.
Οι ερευνητές εξέτασαν τις μικρές ίνες σε διάφορες περιοχές του σώματος χρησιμοποιώντας τρεις διαφορετικές μεθόδους: αισθητικές δοκιμές, απόκριση πόνου και βιοψία δέρματος.
Συγκρίθηκαν μεταξύ των ανθρώπων με ινομυαλγία, αυτών με κατάθλιψη και υγιή άτομα ελέγχου.
Προσδιόρισαν ότι οι άνθρωποι με ινομυαλγία είχαν:
- Μειωμένη λειτουργία μικρών ινών που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στη θερμοκρασία .
- Αισθητηριακές ανωμαλίες στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια.
- Κάτω ολικές νευρικές ίνες και λιγότερες αναγεννητικές νευρικές ίνες στο δέρμα.
- Λιγότερες μη μυλιωμένες δέσμες νευρικών ινών στο δέρμα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα μυελινωμένων νευρικών ινών.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι και οι τρεις μέθοδοι δοκιμής υποστηρίζουν την ιδέα της εξασθένισης της λειτουργίας των μικρών ινών και συνεπώς την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης νευροπαθητικού πόνου στην ινομυαλγία.
Κατανόηση της επιστήμης
Ένα γρήγορο μάθημα στη νευρολογία τώρα, έτσι ώστε αυτά τα ευρήματα να έχουν νόημα για εσάς.
Πρώτα, δείτε την παραπάνω εικόνα. Τα ροζ σημεία είναι νευρώνες, τα κύτταρα που σχηματίζουν νεύρα. Τα συσσωρευμένα πράγματα που τους συνδέουν καλούνται άξονες ή ίνες.
Οι ίνες στο δέρμα, τα όργανα και τα περιφερικά νεύρα καλούνται ίνες C ή μικρές ίνες.
Η δουλειά τους είναι να παρέχουν αίσθηση στο δέρμα σας και να ελέγχουν την αυτόνομη λειτουργία - όλες τις αυτόματες εργασίες που κάνει το σώμα σας, όπως η ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και της θερμοκρασίας του σώματος. Η βλάβη σε αυτά τα νεύρα ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια .
Τώρα, εξετάστε το τελικό εύρημα που αναφέρθηκε παραπάνω: Λιγότερες δέσμες μη μυελλιωμένων νευρικών ινών στο δέρμα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα μυελινωμένων νευρικών ινών .
Φανταστείτε ένα μεγάλο ηλεκτρονικό καλώδιο κομμένο στο μισό. Στο εσωτερικό του, περιέχει μια δέσμη μικρότερων καλωδίων που συσσωρεύονται μαζί και τοποθετούνται μέσα σε ένα περίβλημα. Οι μικρές ίνες στο σώμα σας είναι ομαδοποιημένες με τον ίδιο τρόπο που ταξιδεύουν μαζί μακριά από τα νευρικά κύτταρα και προς τις περιοχές που εξυπηρετούν.
Ορισμένες από αυτές τις δέσμες βρίσκονται σε προστατευτικό περίβλημα που ονομάζεται μυελίνη ή θήκη μυελίνης. Ο ιατρικός όρος για μια δεσμευμένη δέσμη μυελινώνεται.
Άλλα πακέτα είναι «γυμνά» - δεν λαμβάνουν θήκη μυελίνης. Είναι αυτές οι γυμνές, μη μυλιλιωμένες δέσμες που, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, φαίνεται ότι έχουν καταστραφεί σε ινομυαλγία. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια σημαντική ένδειξη για τους ερευνητές καθώς προσπαθούν να αποκαλύψουν τους λόγους για τις ζημιές.
Η Συνάφεια
Αυτό θα μπορούσε να είναι μια εξαιρετικά σημαντική οδός έρευνας. Οι γιατροί κατανοούν τον νευροπαθητικό πόνο . Είναι συνηθισμένο στον διαβήτη και ως αποτέλεσμα της βλάβης των νεύρων. Είναι μια συγκεκριμένη εξήγηση για τον πόνο μας, ο οποίος σήμερα ταξινομείται ως "κακώς κατανοητός" ή "ιδιοπαθής" (που σημαίνει χωρίς αιτία).
Η νευροπάθεια σε μας έχει νόημα. Εξηγεί γιατί τα φάρμακα που είναι γνωστό ότι βελτιώνουν τη νευροπάθεια, όπως το Lyrica (pregabalin), δουλεύουν για μερικούς από εμάς. Εξηγεί επίσης τη φύση του πόνου μας και τον τρόπο με τον οποίο κινείται.
Δημιουργεί επίσης μια νέα ερώτηση - τι είναι η βλάβη των μικρών ινών μας;
Είναι το ανοσοποιητικό μας σύστημα, που σημαίνει ότι η ινομυαλγία είναι αυτοάνοση; Έχουμε έλλειψη ενός ενζύμου που βοηθά στην ανάπτυξη του άξονα και την επισκευή; Πρόκειται για ένα πρόβλημα με τον κυτταρικό μεταβολισμό (μιτοχονδριακή δυσλειτουργία);
Ας ελπίσουμε ότι οι ερευνητές θα αρχίσουν να θέτουν αυτές τις ερωτήσεις και να αναζητούν απαντήσεις, διότι αν είναι πραγματικά νευρική βλάβη - και όχι μόνο δυσλειτουργία - μας φέρνει μεγαλύτερη αξιοπιστία μαζί με πιο συγκεκριμένους στόχους για θεραπεία.
> Πηγή:
> Uceyler Ν, et αϊ. Εγκέφαλος. 2013 Jun · 136 (Pt 6): 1857-67. Παθολογία μικρών ινών σε ασθενείς με σύνδρομο ινομυαλγίας.