Η προσοχή στα συμπτώματα οδηγεί στην κατάλληλη θεραπεία
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένας φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας που σχετίζεται με τη χρόνια ψωρίαση της κατάστασης του δέρματος. Αναπτύσσεται συνήθως όταν οι άνθρωποι είναι μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά μπορεί να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία. Οι άνδρες και οι γυναίκες φαίνεται ότι επηρεάζονται εξίσου από την ψωριασική αρθρίτιδα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να αναπτυχθεί η κατάσταση εάν κάποιος έχει γονείς ή αδέλφια με την ασθένεια.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας εμφανίζονται σε μεταβλητά μοτίβα και με μεταβλητή ένταση. Τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να αλλάξουν στο ίδιο πρόσωπο για μια χρονική περίοδο. Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, φλεγμονώδη και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Σκέψη σε μια στιγμή να είναι ήπια και μη προοδευτική, μερικοί ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν επίμονη φλεγμονή που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη της βλάβης των αρθρώσεων και της αναπηρίας.
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια , που σημαίνει ότι είναι αρνητική για τον ρευματοειδή παράγοντα και ταξινομείται ως σπονδυλοαρθροπάθεια (δηλαδή συνθήκες που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης). Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ψωριασική αρθρίτιδα μιμούνται τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά ο ρευματοειδής παράγοντας είναι συνήθως αρνητικός και ο γενετικός δείκτης HLA-B27 είναι συχνά θετικός.
Συχνά συμπτώματα
Συχνά, τα γενικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Πόνος και πρήξιμο σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις, συχνά στους καρπούς, τα γόνατα, τους αστραγάλους και τις αρθρώσεις στο τέλος των δακτύλων και των δακτύλων
- Πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών που τους προκαλούν να εμφανίζονται σαν λουκάνικα
- Χαμηλός πόνος στην πλάτη ή πόνος στους γλουτούς
- Ασημένια ή γκριζωπά κηλιδωτά σημεία συχνά στο κρανίο, τους αγκώνες, τα γόνατα, το κάτω άκρο της σπονδυλικής στήλης
- Στίγματα των νυχιών ή των νυχιών
- Κούραση
- Πρωινή ακαμψία των αρθρώσεων
- Τενίνίτιδα
- Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
Πέντε τύποι
Οι πέντε τύποι ή τα μοντέλα της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να εξελιχθούν από το ένα στο άλλο και μπορεί να επικαλύπτονται:
1) Ασυμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα
Η πλειονότητα της ψωριασικής αρθρίτιδας παρατηρείται για πρώτη φορά σε αυτό το στάδιο. Η ασυμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα περιλαμβάνει μερικές αρθρώσεις των άκρων τυχαία (π.χ. αριστερός αγκώνα και δεξί γόνατο). Επηρεάζει περίπου το 30 έως 50 τοις εκατό των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα.
2) Συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα
Πολλές φορές, η ασυμμετρική μορφή τελικά εξελίσσεται σε συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών επηρεάζονται συχνά. Αυτός ο τύπος είναι η πιο κοινή μορφή ψωριασικής αρθρίτιδας, που επηρεάζει το 30 έως 50 τοις εκατό των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα.
3) Άπω διαφλαγγειακή κυρίαρχη ψωριασική αρθρίτιδα
Αυτή η μορφή περιλαμβάνει κυρίως αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια των δακτύλων και των ποδιών. Οι αλλαγές στα νύχια, συμπεριλαμβανομένου του σκασίματος, της διάσπασης, του εκφυλισμού και άλλων εκδηλώσεων των νυχιών είναι κοινές. Άλλες αρθρώσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Αυτός ο τύπος ψωριασικής αρθρίτιδας αντιπροσωπεύει το 25% των περιπτώσεων.
4) Αρθρίτιδα mutilans
Η αρθρίτιδα mutilans είναι ένα σπάνιο (5% όλων των περιπτώσεων), οδυνηρό και καταστρεπτικό τύπο ψωριασικής αρθρίτιδας.
Χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση που ονομάζεται ενθεσίτιδα (φλεγμονή όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα οστά) και επίσης χαρακτηρίζεται από επαναρρόφηση των φαλαινικών οστών.
5) Ψωριασική σπονδυλίτιδα ή αξονική αρθρίτιδα
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ιεροληλίτιδα (φλεγμονή της περιοχής της πυέλου όπου ο ιερός συνδέεται με το οστό του ιού) και σπονδυλίτιδα (φλεγμονή ενός ή περισσότερων σπονδύλων) που συμβαίνουν χωριστά ή μαζί. Προσβάλλει μεταξύ 30 και 35% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα.
Σύμφωνα με το American College of Rheumatology, περίπου το 15% των ασθενών με ψωρίαση εμφανίζουν ψωριασική αρθρίτιδα.
Η αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί πριν από την ψωρίαση σε ορισμένους ασθενείς.
Θεραπευτικές συμβουλές
- Σεβαστείτε τα συμπτώματα και αναζητήστε τη συμβουλή ενός ρευματολόγου.
- Διατηρήστε ένα ημερολόγιο ή ένα περιοδικό για να τεκμηριώσετε αλλαγές στα συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να αναφέρετε με ακρίβεια σημαντικά θέματα στον γιατρό σας.
- Να συμμορφώνεστε με το σχέδιο θεραπείας σας.
- Η ποιότητα ζωής σας μπορεί ακόμα να είναι καλή με τη σωστή διαχείριση των ασθενειών.
> Πηγές:
> Emery P. και Ash Z. MD. Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ . Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Τελευταία ενημέρωση Σεπτεμβρίου 2013.
> Λουί, Grant MD. Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ . Johns Hopkins Κέντρο Αρθρίτιδας. Ενημερώθηκε 3 Οκτωβρίου 2012.
> Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Elsevier. Ενδέκατη έκδοση. Κεφάλαιο 77. Ψωριασική αρθρίτιδα.