Τα οστά των ποδιών και των ποδιών είναι εκεί όπου τα σπασίματα καταπόνησης εμφανίζονται συχνότερα. Τα οστά που πλήττονται συχνότερα περιλαμβάνουν τα κάτω τμήματα της κνήμης και των οστών των ποδιών του ποδιού και του δεύτερου και του τρίτου μεταταρσικού οστού του ποδιού.
Ένα κάταγμα καταπόνησης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενη υπερπίεση ή φόρτιση σε ένα οστό. Διαφέρει από ένα τυπικό σπασμένο οστό που προκαλείται από ξαφνικό τραυματισμό, καθώς το κάταγμα του στρες αναπτύσσεται σε απόκριση της χρόνιας πίεσης στο οστό.
Ένα κάταγμα καταπόνησης αναφέρεται μερικές φορές ως κάταγμα μαλλιών, επειδή συνήθως εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία ως ρωγμή στα μαλλιά. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων οστών συσχετίζονται συχνά με τη λειτουργία και άλλες αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά όταν έχει σημειωθεί πρόσφατη αύξηση της δραστηριότητας.
Η θέση του θραύσματος του στρες συνδέεται μερικές φορές με ένα συγκεκριμένο άθλημα ή δραστηριότητα. Οι δρομείς έχουν υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο κατάγματος του κνημιαίου άγχους και δραστηριότητες που συνεπάγονται πολύ άγχος στο εμπρόσθιο μέρος του ποδιού, όπως ο χορός ή το στίβο και ο τομέας, προκαλούν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων καταπόνησης των μετατάρσων ή του φλοιού του ποδιού.
Συμπτώματα και διάγνωση
Ο πόνος που προκαλείται ή επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα που φέρει βάρος μπορεί να υποδεικνύει κάταγμα καταπόνησης. ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με άμεση πίεση στα οστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται και η συνεχιζόμενη πίεση στο οστούν μπορεί να προκαλέσει ένα κάταγμα των τριχών να εξελιχθεί σε ένα πιο ασταθές κατάγματος.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μειωθεί η δραστηριότητα που φέρει βάρος και να αναζητηθεί ιατρική θεραπεία όταν εμφανιστεί πόνος.
Ένα κάταγμα καταπόνησης που αναπτύσσεται μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα σε μια ακτινογραφία, η οποία μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Δεν είναι ασυνήθιστο οι αρχικές ακτίνες Χ του οστού να μην παρουσιάζουν κάταγμα, ενώ μια ακτινογραφία παρακολούθησης - μέρες ή ακόμα και εβδομάδες αργότερα - θα αποκαλύψει ότι στην πραγματικότητα συνέβη κάποιο κάταγμα καταπόνησης.
Οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών συχνά χρησιμοποιούν άλλες διαγνωστικές μεθόδους εάν υποπτεύονται κάταγμα καταπόνησης, όπως CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία , παρόλο που οι ακτίνες X ήταν φυσιολογικές.
Θεραπεία
Η θεραπεία για ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κάταγμα καταπόνησης θα συνεπάγεται ανάπαυση ή αλλαγή της αθλητικής δραστηριότητας που είναι επαρκής για να επιτρέψει την επούλωση. Η ακινητοποίηση σε ένα υπόδημα με βάρη ή σκληρό σόλα μπορεί να συνταγογραφηθεί για μερικές εβδομάδες, ανάλογα με το βαθμό θραύσης και συμπτωμάτων. Παρακολούθηση ακτίνων Χ ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της επούλωσης των οστών.
Παράγοντες κινδύνου
Τα κατάγματα του άγχους συσχετίζονται συχνότερα με την αθλητική δραστηριότητα, αλλά άλλοι παράγοντες αυξάνουν και τον κίνδυνο. Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί μειωμένη οστική μάζα θα αυξήσει τον κίνδυνο καταστροφής τάσης, συμπεριλαμβανομένων:
- Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και οι γυναίκες που έχουν ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας, με αποτέλεσμα αμηνόρροια
- Χρήση καπνού
- Μέτρια έως μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
- Χαμηλότερη μάζα σώματος
- Τα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή και το DMPA (Depo-Provera)
- Ανεπαρκείς συγκεντρώσεις ασβεστίου και βιταμίνης D
- Ανωμαλίες στη δομή του ποδιού ή στη βιομηχανική ποδιών, όπως ένα ψηλό τοξωτό ή επίπεδο πόδι
Πηγές:
Lappe, JM, Stegman, MR, και Recker, RR. (2001) Ο αντίκτυπος των παραγόντων του τρόπου ζωής στην καταστροφή του άγχους στις γυναίκες στρατολόγους. Διεθνής οστεοπόρωση. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert Ρ. Μ., FACSM, και Sethi, MD, Shikha. Υπερβολική χρήση τραυμάτων: τεννοπάθειες, καταγμάτων καταπόνησης, σύνδρομο διαμερισμάτων και νάρθηκα. Κλινικές στην Αθλητική Ιατρική. Τόμος 23: 1, Ιανουάριος 2004. MD Consult.