Αιμοϋδρίωση - μια σπάνια, μη απειλητική για τη ζωή, και ανησυχητική κατάσταση
Αν και ο αιματηρός ιδρώτας ή η αιματοϋδρίτιδα μπορεί να φαίνεται ανησυχητικός, από σωματική άποψη, είναι μια σχετικά καλή κατάσταση. Τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της σπάνιας κατάστασης είναι ψυχοκοινωνικά και τα άτομα με αιματοϋδρίτιδα δυσκολεύονται να αλληλεπιδράσουν με τους άλλους επειδή φοβούνται ότι μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν, ειδικά υπό αγχωτικές καταστάσεις.
Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μόνο λίγες αναφορές περιστατικών ή λογαριασμοί ή αιματηρός ιδρώτας.
Υπάρχουν μερικές υποθέσεις ως προς το τι προκαλεί ή προκαλεί αιματοϋδρίτιδα, αλλά η εμπειρική υποστήριξη λείπει. Επιπλέον, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που βασίζεται σε στοιχεία για την αιματοϋδρίτιδα. Ας ρίξουμε μια ματιά στο λίγα που γνωρίζουμε για την εφίδρωση του αίματος.
Συμπτώματα
Hematohidrosis συμβαίνει πάνω από άθικτο, αδιάκοπο δέρμα χωρίς αλλοιώσεις. Συνήθως εμφανίζεται σε περιόδους συναισθηματικού στρες. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της άσκησης ή του ύπνου. Ο αιματηρός ιδρώτας διαβιβάζεται από το πρόσωπο και τα χέρια. Είναι ενδιαφέρον ότι η αιματοϋδρίτιδα έχει επίσης τεκμηριωθεί σε ένα 10χρονο κορίτσι με αιμοποίηση, μια άλλη σπάνια κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα αιματηρά δάκρυα. (Αυτό το κορίτσι γνώρισε αιματηρό ιδρώτα και δάκρυα.)
Τα επεισόδια του αιματηρού ιδρώτα έχουν παρατηρηθεί να διαρκούν μεταξύ ενός και πέντε λεπτών. Προφανώς, ο ιδρώτας είναι αιμοραγμένος με μια συνέπεια παρόμοια με τον κανονικό ιδρώτα.
Διάγνωση
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, η αιματοϋδρίτιδα διαγιγνώσκεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (δηλαδή τα ερυθροκύτταρα) παρατηρούνται στον αιματηρό ιδρώτα κάτω από το μικροσκόπιο.
Άλλες εργαστηριακές μετρήσεις αίματος βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αριθμού των αιμοσφαιρίων, του μεταβολικού πίνακα και των μελετών για την πήξη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα από φυσικές και γυναικολογικές εξετάσεις δεν είναι αξιοσημείωτα.
Έχουν γίνει βιοψίες του δέρματος σε μερικά άτομα που διαγνώστηκαν με αιματοϋδρίτιδα.
Τα αποτελέσματα αυτών των βιοψιών είναι ασαφή και ασυνεπή, ενώ μερικά δείχνουν φυσιολογική ιστολογία ενώ άλλα έδειξαν συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων, διαρροή αίματος γύρω από τα τριχοειδή αγγεία ή ερυθρά αιμοσφαίρια στις κοιλότητες των τριχοθυλακίων.
Μια διαφορική ή εναλλακτική διάγνωση σε ασθενείς που παρουσιάζουν αιματηρό ιδρώτα είναι πλασματική διαταραχή. Η πλασματική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή που περιλαμβάνει έναν ασθενή που αναλαμβάνει τον άρρωστο ρόλο και παρουσιάζει ψευδώς ασθένειες, τραύματα ή σωματικά συμπτώματα. Ομοίως, η κακομεταχείριση θεωρείται επίσης ως διαφορική διάγνωση αιματοχιδώσεως. Είναι σημαντικό ότι η κακομεταχείριση διαφέρει από την πλασματική διαταραχή στην πρόθεση: Η κακομεταχείριση προκαλείται από το προσωπικό κέρδος. Για να αποκλειστεί τόσο η πλασματική διαταραχή όσο και η κακομεταχείριση, οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιματηρό ιδρώτα μπορούν να παρακολουθούνται κλινικά για αιμορραγικά επεισόδια.
Με βάση μελέτες περιπτώσεων στη βιβλιογραφία, φαίνεται ότι η αιματοϋδρίτιδα μπορεί να επιδεινώσει τις ψυχικές ασθένειες, όπως η κατάθλιψη, η γενικευμένη διαταραχή άγχους και η διαταραχή πανικού. Δυστυχώς, οι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση απομονώνονται από τους άλλους λόγω αμηχανίας και άγχους.
Αιτίες
Κλασικά, έχει προταθεί ότι τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τους αδένες με ιδρώτα διαρρέουν αίμα στους αγωγούς αυτών των αδένων λόγω των ανώμαλων συστολών και επεκτάσεων (δηλαδή, διαστολών).
Άλλες εξηγήσεις προτείνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (δηλαδή αγγειίτιδα) ως αιτίες αιμορραγίας στους αδένες του ιδρώτα.
Αυτές οι υποθέσεις, ωστόσο, παραμένουν μη αποδεδειγμένες, και παρόμοια αιμορραγία συμβαίνει από τους θύλακες των τριχών καθώς και σε περιοχές χωρίς ιδρωτοποιούς αδένες. Στην πραγματικότητα, στη βιβλιογραφία, μερικοί ασθενείς έχουν παρουσιάσει ορρόρροια αιμοπεταλίων ή αποστράγγιση αυτιών.
Σε ένα άρθρο του 2015 με τίτλο "Η αιμοδίνωση: ενδείξεις στην παθολογία", ο Uber και οι συνάδελφοί του γράφουν τα εξής σχετικά με την αιματοϋδρίτιδα:
Μερικές θεωρίες έχουν προταθεί, συμπεριλαμβανομένης: αυξημένης αγγειακής πίεσης που οδηγεί στη διέλευση των κυττάρων του αίματος μέσω των αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων. αγγειίτιδα δερματικών αγγείων. και επιδείνωσε συμπαθητική ενεργοποίηση που οδηγούσε σε περιστροφική αγγειακή συστολή και επακόλουθη διόγκωση, επιτρέποντας τη διέλευση του περιεχομένου αίματος στους αγωγούς.
Σε αυτό το άρθρο, οι Uber και οι συνεργάτες του ήταν οι πρώτοι που κατέγραψαν μια σύνδεση μεταξύ των υπερτασικών επεισοδίων και της αιματοχιδώρωσης. Χρησιμοποιώντας 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μια 18χρονη λευκή γυναίκα έφτασαν στο 180/90 κατά τη διάρκεια αιμορραγικών επεισοδίων.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει κανένας αποδεδειγμένος τρόπος αντιμετώπισης της αιματοχιδώρωσης. Η προπανολόλη, η οποία είναι βήτα-αναστολέας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, έχει βοηθήσει ορισμένα άτομα με αυτή την πάθηση. Ο λόγος για τον οποίο οι βήτα-αναστολείς είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της αιματοχιδώρωσης μπορεί να έχουν σχέση με το γεγονός ότι η συμπαθητική εννεύρωση, η οποία στοχεύεται από β-αναστολείς, πιθανώς παίζει ρόλο σε αυτή την κατάσταση.
> Πηγές:
> Biswas S, Surana Τ, De A, Nag F. Μια περίεργη περίπτωση του εφίδρωση αίματος. Int J Δερματολογία . 2013 · 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni Μ. Μια περίπτωση εφίδρωσης αίματος: σύνδρομο αιματοχιδώσεως. CMAJ . 2017, 189: Ε1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis και Hemolacria: Έκθεση περίπτωσης. Indian J Pediatr . 2012 · 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber Μ et al. Αιματοϋδρóς: ενδείξεις στην παθολογία. Int J Δερματολογία . 2015 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932