Απλή διαδικασία στο γραφείο σχεδόν εξίσου ακριβής με μια μαγνητική τομογραφία
Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να συμβούν για πολλούς λόγους , προκαλώντας πόνο και φλεγμονή που μπορεί να παρεμποδίσουν το περπάτημα, την άσκηση ή την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Η επισήμανση του προβλήματος μπορεί να είναι δύσκολη. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ευκολότερο να περιγράψετε πότε συνέβη ο πόνος - για παράδειγμα, όταν περπατάτε στα βήματα ή τρέχετε - από πού βρίσκεται στο γόνατο.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα τραύματα στο γόνατο συνεπάγεται το σχίσιμο του εσωτερικού χόνδρου που περιβάλλει την άρθρωση. Για αυτόν τον τύπο της κατάστασης, η διάγνωση μπορεί να γίνει απλή κάνοντας αυτό που ονομάζουμε McMurray test.
Τι μας λέει ο McMurray Test
Η δοκιμασία McMurray (επίσης γνωστή ως δοκιμασία περισυλλογής McMurray) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εσωτερικών δακρύων στην άρθρωση του γόνατος. Πρόκειται για μια διαδικασία με την οποία το γόνατο περιστρέφεται συστηματικά για να εντοπίσει πού μπορεί να έχουν εμφανιστεί ή να αναπτυχθούν δάκρυα στον χόνδρο (που ονομάζεται μηνίσκος ).
Ένας σχισμένος μηνίσκος είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που προκαλείται από τη δυναμική στρίψιμο του γόνατος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, όταν τρέχει, ή κατά τη διάρκεια μιας πτώσης ή σφάλματος.
Ενώ πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) θα είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση αυτού του τύπου τραυματισμού, η δοκιμασία McMurray είναι συχνά αρκετή για να παρέχει μια οριστική διάγνωση.
Πώς γίνεται η δοκιμασία McMurray
Η δοκιμασία McMurray εκτελείται σε ιατρείο με τον ασθενή να είναι ενωμένος με τα εσώρουχά του.
Μόλις τελειώσει, το άτομο θα κληθεί να βρεθεί στο τραπέζι εξέτασης.
Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει δύο στάδια, ως εξής:
- Ο γιατρός κρατά το γόνατο στο ένα χέρι και το πέλμα του ποδιού στο άλλο.
- Στη συνέχεια, το γόνατο είναι πλήρως λυγισμένο και τραβιέται προς τα έξω σε μια θέση "χτυπημένο-γόνατο".
- Εν τω μεταξύ, ο γιατρός θα αρχίσει να περιστρέφει το πόδι εσωτερικά ενώ θα επεκτείνει το γόνατο.
- Κάθε πόνος ή "κλικ" χρησιμεύει ως θετική διάγνωση ενός πλευρικού δακρύου του μηνίσκου.
Το δεύτερο εξάμηνο της δοκιμής προχωρεί παρομοίως:
- Ο γιατρός κρατά το γόνατο στο ένα χέρι και το πέλμα του ποδιού στο άλλο.
- Το γόνατο είναι πλήρως λυγισμένο και τραβιέται προς τα έξω σε μια θέση "με πόδια με πόδια".
- Ο γιατρός τότε θα αρχίσει να περιστρέφει το πόδι εξωτερικά ενώ θα επεκτείνει το γόνατο.
- Κάθε πόνος ή "κλικ" χρησιμεύει ως θετική διάγνωση ενός μέσου δακρύου του μηνίσκου.
Μια εξέταση θεωρείται θετική όταν γίνεται αισθητό ένα κλικ πάνω στον μηνίσκο καθώς το γόνατο φέρεται από πλήρη κάμψη (τελείως λυγισμένο) σε 90 μοίρες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας δοκιμής McMurray
Το τεστ McNurrary είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανίχνευση δακρύων στην οπίσθια όψη του γονάτου. Τα κεντρικά δάκρυα μερικές φορές ανιχνεύονται με αυτόν τον ελιγμό.
Αντίθετα, τα πρόσθια δάκρυα (στο μπροστινό μέρος του γόνατος) δεν διαγνωρίζονται εύκολα και μπορεί να απαιτούν μαγνητική τομογραφία ή αρθροσκοπική έρευνα για τον εντοπισμό της βλάβης.
Συνολικά, η δοκιμασία McMurray αποδείχθηκε ότι έχει εξειδίκευση 78,5 τοις εκατό (το ποσοστό των αποτελεσμάτων είναι σωστά αρνητική) και μια ευαισθησία 79,7 τοις εκατό (το ποσοστό των αποτελεσμάτων είναι θετικά θετικό) στη διάγνωση των μηνίσκων δακρύων. Μία MRI, αντίθετα, είχε αναφερθείσα ειδικότητα 85,7% και ευαισθησία 78,3%.
> Πηγή:
> Rinonapoli, G .; Carraro, Α .; και Delcogliano, Α. "Η κλινική διάγνωση του μηριακού δακρύου δεν είναι εύκολη. Αξιοπιστία δύο κλινικών μηνιστικών εξετάσεων και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού." Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 Suppl 2): 39-44.