Εντοπίζοντας την αιτία της πρόσδεσης, του τενόνου ή του τραυματισμού του μηνίσκου
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια τεχνολογία που χρησιμοποιείται συχνά για τη διερεύνηση των πηγών των προβλημάτων του γόνατος. Λειτουργεί εκπέμποντας μαγνητικά κύματα που αναπηδούν από τους ιστούς, τα οστά και τα όργανα με διαφορετικούς τρόπους. Αυτά τα κύματα μετά μεταφράζονται σε εικόνες που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για διάγνωση.
Τα MRI δεν χρησιμοποιούνται από μόνοι τους για τη διάγνωση, αλλά μπορούν συχνά να παρέχουν ισχυρές αποδείξεις για την υποστήριξη ενός.
Όταν αντιμετωπίζουν τραυματισμό στο γόνατο, λοίμωξη ή διαταραχή των αρθρώσεων, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν συχνά μια μαγνητική τομογραφία όχι μόνο για να εντοπίσουν την αιτία αλλά και για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας.
Ενώ μερικοί άνθρωποι βρίσκουν καταστροφικές μαγνητικές τομογραφίες, είτε επειδή είναι κλειστοφοβικές είτε θορυβώδεις, είναι ανεκτίμητα εργαλεία που προσφέρουν λιγότερο επεμβατικό μέσο διάγνωσης. Μεταξύ μερικών από την πιο συνηθισμένη χρήση του MRI ::
Διάγνωση των μηνισών των δακρύων
Ο μηνίσκος είναι μια σφήνα χόνδρου μέσα στο γόνατο που βοηθά να μαξιλάρι, να σταθεροποιεί και να μεταδίδει βάρος σε όλη την άρθρωση του γόνατος.
Αν ποτέ ο μηνίσκος είναι σκισμένος, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ότι το τυπικό τριγωνικό σχήμα θα έχει είτε μετατοπιστεί είτε αλλάξει. Σε μερικές περιπτώσεις, το σκισμένο τμήμα θα έχει μεταναστεύσει στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος (που συνήθως αναφέρεται ως "δάκρυ χειρισμού του κάδου").
Ορισμένες ανωμαλίες θα αναφέρονται σε μια έκθεση μαγνητοσκοπημένου μαγνητικού συντονισμού ως ένα "σήμα ενδοσχέδιο". Αυτό δεν σημαίνει ότι ο μηνίσκος είναι απαραίτητα σχισμένο. απλώς μας λέει ότι ο μηνίσκος δεν εμφανίζεται όπως πρέπει.
Θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης ή αυξημένης αγγειότητας που παρατηρείται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Θα χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση για την επίτευξη οριστικής διάγνωσης.
Διάγνωση τραυματισμών συνδέσμων
Τα σύμπλοκα του γόνατος είναι οι βραχείες ζώνες εύκαμπτου, ινώδους ιστού που συγκρατεί την άρθρωση του γόνατος και την μέτρια κίνηση του γονάτου.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι συνδέσμων που εξετάζουμε κατά τη διεξαγωγή έρευνας:
- Προγενέστερος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL), ο οποίος εμποδίζει το οστό της γνάθου να γλιστρήσει μπροστά από το γόνατο
- Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL), ο οποίος εμποδίζει την οσφυϊκή οστική να μετακινηθεί υπερβολικά προς τα πίσω
- Ενδιάμεσος σύνδεσμος (MCL) που εμποδίζει το άνοιγμα του γόνατος
- Πλευρικός σύνδεσμος διασύνδεσης (LCL) που αποτρέπει την υπερβολική κίνηση από την πλευρά προς την πλευρά
Ενώ ένα κανονικό ACL τείνει να είναι δύσκολο να δει στη μαγνητική τομογραφία, οποιαδήποτε δάκρυα του συνδέσμου θα παρατηρηθούν στο 90% των περιπτώσεων (συνηθέστερα σε συνδυασμό με οστικές μώλωπες και κάταγμα). Το ACL είναι όπου συμβαίνει η πλειονότητα των τραυματισμών του συνδέσμου.
Το PCL, αντίθετα, είναι πιο εύκολα αντιληπτό σε μια μαγνητική τομογραφία δεδομένου ότι είναι περίπου διπλάσιο από το μέγεθος του ACL. Τα απομονωμένα δάκρυα είναι σχετικά ασυνήθιστα. Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο, τυπικά θα θεωρηθεί ως διακεκριμένη διάσπαση των ινών του συνδέσμου.
Εν τω μεταξύ, οι τραυματισμοί MCL και LCL τείνουν να σχετίζονται με οίδημα γύρω από το γόνατο (συνήθως αναφέρεται ως "νερό στο γόνατο"). Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του βαθμού τραυματισμού, που χαρακτηρίζεται είτε από την παρουσία υγρού (βαθμού Ι), ρευστού και μερικής διάσπασης των συνδέσμων (βαθμός ΙΙ), είτε από πλήρη διακοπή (βαθμός III).
Οι τραυματισμοί βαθμού III απαιτούν συνήθως χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση προβλημάτων τενόντων
Ένας τένοντα είναι μια σκληρή, μολυσματική ίνα που συνδέει τους μυς με τα οστά. Οι δύο τένοντες που παρατηρούνται σε μαγνητική τομογραφία είναι ο τένοντα τετρακέφαλο (που συνδέει τους μυς του μηρού με το γόνατο) και ο επιγονατιδικός τένοντας (ο οποίος συνδέει το οστό της γνάθου με το γόνατο).
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση χρόνιας τενοντίτιδας (φλεγμονή του τένοντα) ή ρήξεων τένοντος (αν και αυτό είναι συνήθως εμφανές στη φυσική εξέταση). Σε περιπτώσεις τενοντίτιδας - όπως αυτό που παρατηρείται με το «γόνατο του γεράκι» - μια μαγνητική τομογραφία συνήθως αποκαλύπτει προοδευτικό τραυματισμό στο γόνατο με τη μορφή ουλών, φλεγμονής και δυσμορφιών του ίδιου του τένοντα.
> Πηγή:
> MacMahon, Ρ. Και Palmer, W. "Μια βιομηχανική προσέγγιση στη μαγνητική τομογραφία των οξέων τραυματισμών γονάτων." 2011; 197 (3): 568-577.