Η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (AKC) είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας στα μάτια που μπορεί να περιλαμβάνει τον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού καθώς και την εσωτερική επένδυση των κάτω βλεφάρων. Το AKC συνήθως επηρεάζει νέους ενήλικες, ξεκινώντας από τα τέλη της εφηβείας έως τις αρχές της δεκαετίας του 20 και μπορεί να παραμείνει για δεκαετίες. Η πλειοψηφία των ατόμων με AKC έχει επίσης ατοπική δερματίτιδα , αλλεργική ρινίτιδα και / ή άσθμα .
Το σοβαρό AKC μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που περιλαμβάνουν καταρράκτη, οφθαλμικές λοιμώξεις και τύφλωση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του AKC είναι αρχικά πολύ παρόμοια με εκείνα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, αν και πολύ πιο σοβαρά και περιλαμβάνουν μεγαλύτερη ευαισθησία στο φως, θολή όραση και μια πυκνή, στυγερή απόρριψη. Οι άνθρωποι με AKC συχνά έχουν ατοπική δερματίτιδα που περιλαμβάνει τα βλέφαρα και το δέρμα γύρω από τα μάτια και το πρόσωπο. Η εσωτερική επένδυση των βλεφάρων, ή του επιπεφυκότος, είναι κόκκινα και διογκωμένα και μπορεί να έχουν παχυντές εξογκώματα που ονομάζονται papillae. Αυτά βρίσκονται συχνότερα κάτω από το κάτω καπάκι στο AKC.
Τα συμπτώματα του AKC είναι συνήθως όλο το χρόνο, αλλά μπορεί να παρατηρήσετε εποχιακή επιδείνωση τους χειμερινούς και καλοκαιρινούς μήνες. Οι κοινές διεγέρσεις περιλαμβάνουν το άγχος των ζώων, τα ακάρεα σκόνης και, περιστασιακά, τα τρόφιμα.
Επιπλοκές
Επειδή το AKC μπορεί να επηρεάσει άλλες δομές του οφθαλμού, όπως ο κερατοειδής, μπορεί να σχηματιστεί καταρράκτης και ουλές και μπορεί να συμβεί τύφλωση.
Τα άτομα με AKC διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεων στο μάτι, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων και λοιμώξεων από έρπητα.
Διάγνωση
Το AKC διαγιγνώσκεται κατά τον ίδιο τρόπο με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αν και η παρουσία πιο σοβαρών συμπτωμάτων και η παρουσία ατοπικής δερματίτιδας στο πρόσωπο θα πρέπει να αποτελεί ένδειξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας.
Ένας οφθαλμίατρος ή οπτομέτρης μπορεί να χρειαστεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του AKC και να βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό στη θεραπεία του ασθενούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία του AKC είναι πολύ παρόμοια με τη θεραπεία της ατοπικής επιπεφυκίτιδας, αν και τα κορτικοστεροειδή μπορεί να απαιτούνται συχνότερα σε αυτή την ασθένεια. Ένας οφθαλμίατρος ή οπτομετρητής πρέπει να παρακολουθεί τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες για οποιαδήποτε παρατεταμένη χρονική περίοδο, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες (όπως το γλαύκωμα και ο σχηματισμός καταρράκτη).
Η ανοσοθεραπεία ή τα αλλεργιογόνα είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ατοπικής επιπεφυκίτιδας και του AKC. Οι ασκήσεις αλλεργίας περιλαμβάνουν τη λήψη ενέσεων των αλλεργιογόνων στα οποία ένα άτομο είναι αλλεργικό, προκειμένου να αλλάξει η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού μακριά από αλλεργικά συμπτώματα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι λιγότερα συμπτώματα αλλεργίας με συνεχιζόμενη έκθεση στο αλλεργικό σκανδάλη και μειωμένη απαίτηση για φάρμακα αλλεργίας. Τα οφέλη της ανοσοθεραπείας μπορούν να διαρκέσουν πολλά χρόνια ακόμα και μετά την ολοκλήρωση των ενέσεων, υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο λαμβάνει τουλάχιστον 3-5 χρόνια εγχύσεων.
> Πηγές:
> Ono SJ, Abelson ΜΒ. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: Ενημέρωση σχετικά με την παθοφυσιολογία και προοπτικές μελλοντικής θεραπείας. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Αλλεργικές και ανοσολογικές διαταραχές του οφθαλμού. Μέρος II: Οφθαλμική αλλεργία. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.