Όπως τα φάρμακα που περιέχουν, δεν χρησιμοποιούνται πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες
Έχετε ποτέ αντιμετωπίσει προβλήματα στην καθημερινή σας φαρμακευτική αγωγή ; Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, συχνά αρχίζουν να παίρνουν περισσότερες από μία συνταγές και παρακολουθούν ποια χάπια πρέπει να ληφθούν σε ποια ώρα της ημέρας μπορεί να είναι δύσκολη. Εισαγάγετε τη θυρίδα πολλαπλών διαμερισμάτων: μια συσκευή χαμηλής τεχνολογίας που έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να κρατήσετε τα πάντα οργανωμένα και ασφαλή.
Αλλά πόσο καλά δουλεύουν αυτά τα pillboxes στην πράξη;
Σύμφωνα με μια μικρή μελέτη του 2009 από τον Odette Gould, καθηγητή ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο Mount Allison στο Sackville, NB, μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικοί - ούτε ασφαλείς - όπως προβλέπεται να είναι. Μέσω της μελέτης της που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα των Φαρμακευτικών Ενημερωτικών Δελτίων ( Canadian Pharmacists Journal), ο Γκουλντ και οι συνεργάτες της ανακάλυψαν ότι λίγοι άνθρωποι φαίνεται να χρησιμοποιούν κουτιά για χάπι που προορίζονται να χρησιμοποιηθούν .
Σχετικά με την έρευνα
Οι γιατροί περιγράφουν τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σωστά ως προσκόλληση ή συμμόρφωση σε ένα σχήμα φαρμάκου. Σε μια προσπάθεια βελτίωσης της προσκόλλησης, οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί συστήνουν συχνά τα κουτιά και τις συσκευασίες κυψέλης: φύλλα χαπιών που συσκευάζονται χωριστά σε πλαστικό και σφραγίζονται με αλουμινόχαρτο. Θεωρητικά, η ταξινόμηση των χαπιών ή των ομάδων των χαπιών, ανάλογα με το πότε πρέπει να ληφθούν, καθιστά ευκολότερο να τα θυμάστε.
Η Gould και η ομάδα της παρακολούθησαν 135 άτομα ηλικίας μεταξύ 49 και 94 ετών, όλοι τους έζησαν ανεξάρτητα στην κοινότητα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Τα άτομα έλαβαν κατά μέσο όρο 6,5 φάρμακα το καθένα, ενώ το 75% χρησιμοποίησε ένα κουτάκι τουλάχιστον για μερικές φορές. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες στην έρευνα δήλωσαν ότι χρησιμοποιούν κουτιά για χάπι ή κυψέλες επειδή είναι βολικές, καθιστούν ευκολότερο να θυμηθούν να παίρνουν φάρμακα και βοηθούν στην απλοποίηση πολύπλοκων φαρμακευτικών αγωγών.
Παρόλο που πολλοί από τους ερωτηθέντες άρεσαν στα κουτιά και περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες δήλωσαν ότι δεν έλειψαν ποτέ μια δόση, το 39% των χρηστών του Pillbox ανέφεραν ότι δεν έλαβαν δόση ή το έλαβαν πολύ αργότερα από το αναμενόμενο, μία έως τρεις φορές την εβδομάδα. Η πλειοψηφία δήλωσε επίσης ότι έβαλε όλα τα φάρμακα μαζί σε ένα ενιαίο ημερήσιο διαμέρισμα, παρά τις συνταγές που πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Ποια είναι η ανησυχία;
Τα ευρήματα του Gould μπορεί να μην ακούγονται επικίνδυνα, αλλά συχνά η αποτελεσματικότητα, για να μην αναφέρουμε την ασφάλεια, ενός φαρμάκου εξαρτάται από το πότε λαμβάνεται. Ένας λανθασμένος υπολογισμός κατά την αποθήκευση ενός κουτιού πακέτου 7 ημερών επεκτείνει την επίδραση του λάθους σε μια φαρμακευτική αγωγή αξίας ολόκληρης της εβδομάδας.
Υπάρχουν και άλλα δυνητικά προβλήματα. Ανάλογα με τη μνήμη για να κρατάτε πολλά φάρμακα ίσια μπορεί να είναι μια πρόκληση. Βασιζόμενη στην αναγνώριση ενός χαπιού όταν είναι εκτός του συνταγογραφούμενου φιαλιδίου του, μπορεί να μην είναι δυνατή όταν μια γενική έκδοση συνταγογραφείται αργότερα, αλλάζει το σήμα του φαρμάκου ή το χρώμα ή το σχήμα του χαπιού τροποποιείται από τον κατασκευαστή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συσκευάζονται σε ειδικά δοχεία για να αποφεύγουν την υγρασία ή το φως. δεν μπορεί να εγγυηθεί ένα κουτί. Ορισμένοι ερωτηθέντες δήλωσαν ότι χρησιμοποιούν μια πλαστική σακούλα ή έναν ιστό για να φέρουν χάπια όταν ταξιδεύουν.
Ίσως η μεγαλύτερη ανησυχία που επισημάνθηκε στην έρευνα αφορούσε το ενδεχόμενο σφάλματος κατά την απλή μεταφορά των χαπιών από τα συνταγογραφούμενα φιαλίδια τους στο κουτί. Μόνο μερικά θέματα δήλωσαν ότι είχαν κάποιον έλεγχο για να βεβαιωθούν ότι τα ταξινόμησαν σωστά σύμφωνα με τις ετικέτες του φιαλιδίου, δηλώνοντας ότι γνώριζαν τη θεραπευτική τους αγωγή "από την καρδιά". Στα περισσότερα νοσοκομειακά περιβάλλοντα, η πλήρωση των θυλακίων θεωρείται αρκετά σύνθετη ώστε να απαιτεί από έναν δεύτερο επαγγελματία υγείας να ελέγχει την ακρίβεια .
Παρόλο που το 82 τοις εκατό των ερωτηθέντων χαρακτήρισαν τους εαυτούς τους ως καλές ή εξαιρετικές για την υγεία, τα προβλήματα μνήμης μεταξύ των ανεξάρτητων ζωντανών ατόμων με ήπια γνωστική δυσλειτουργία θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την ικανότητά τους να παίρνουν φάρμακα σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα και τις σωστές δοσολογίες.
Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές αναφέρουν περιπτώσεις φυσαλίδων με φαρμακευτικά σκευάσματα τυχαία.
Άλλοι ερευνητές έχουν βρει παρόμοια μοτίβα. Σε μια ανασκόπηση των 312 ασθενών στη Βοστώνη το 2000, το 76% των ηλικιωμένων ενηλίκων που ζούσαν στην κοινότητα είχε διαφορές μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν και των οποίων τα φάρμακα - συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα - έλαβαν πραγματικά.
Χρησιμοποιώντας Pillboxes με ασφάλεια
Αν και η Gould και η ομάδα της ζητούν περισσότερες έρευνες σχετικά με τον αντίκτυπο των κουτιών και των blister pack για την τήρηση και συμμόρφωση των φαρμάκων, η μελέτη τους δείχνει ότι η χρήση αυτών των συσκευών μπορεί να μην είναι τόσο απλή όσο προορίζονται να είναι. Τουλάχιστον, εάν χρησιμοποιείτε κουτιά για κουτιά, βεβαιωθείτε ότι τα χρησιμοποιείτε με ασφάλεια. Ο φαρμακοποιός σας ή ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν ότι χρησιμοποιείτε κουτιά για χάπι και θα ήταν επίσης καλό να ελέγξετε κάποιον από την εργασία σας για να επαληθεύσετε ότι έχετε ταξινομηθεί σωστά τα φάρμακά σας.
Πηγές:
Οι διαφορές στη χρήση των φαρμάκων: η έκτασή τους και οι προγνωστικοί παράγοντες σε μια εξωτερική ιατρική. Arch Intern Med . 2000, 160: 2129-34.
Η Odette Ν. Gould, η Laura Todd και η Janice Irvine-Meek. "Συσκευές προσκόλλησης σε ένα δείγμα της Κοινότητας: Πώς χρησιμοποιούνται τα Pillboxes;" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, τόμος 142, τεύχος 1, σελ. 28 - 35.
"Η ανακοίνωση για την ασφάλεια των ναρκωτικών του FDA: Πρέπει να τηρούνται ειδικές απαιτήσεις αποθήκευσης και χειρισμού για κάψουλες Pradaxa (μεσυλικό αιθυλεστέρα dabigatran)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm