Κατανόηση του τι εκτιμά σε σχέση με τον ύπνο
Ο δείκτης άπνοιας-υπόπνοιας ή ο δείκτης AHI είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της σοβαρότητας της άπνοιας του ύπνου βάσει του συνολικού αριθμού των πλήρων διακοπών (άπνοια) και των μερικών δυσκολιών αναπνοής που παρατηρούνται ανά ώρα ύπνου. Εξ ορισμού, αυτές οι παύσεις στην αναπνοή πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. Η υποπνοία πρέπει να σχετίζεται με μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα κατά 3 ή 4% ή με διέγερση ή αφύπνιση από τον ύπνο.
Εσείς αναρωτιέστε πώς αυτά τα γεγονότα μετρώνται κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ύπνου. Εάν η μελέτη πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας σε κέντρο δοκιμών ή με δοκιμασία άπνοιας ύπνου στο σπίτι , παρόμοιες μετρήσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του AHI. Η ροή αέρα μέσω της μύτης ή του στόματος μετράται, συχνά με έναν σωληνίσκο οξυγόνου που καταγράφει τις μεταβολές της πίεσης ή με έναν αισθητήρα που ονομάζεται θερμοστοιχείο που ανιχνεύει αλλαγές θερμοκρασίας. Καθώς αναπνέετε, δροσερός αέρας εισέρχεται στη μύτη και καθώς εκπνέετε, ο ζεστός αέρας φεύγει. Αυτή η διαφορά μπορεί να δημιουργήσει ένα σήμα που μπορεί να παρακολουθείται. Οι διαφορές πίεσης χρησιμοποιούνται συχνά για την ταυτοποίηση της ισχαιμίας, ενώ οι διαφορές θερμοκρασίας χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό συμβάντων άπνοιας.
Πέρα από τη μεταβλητότητα της ροής αέρα ή της θερμοκρασίας, πρέπει να υπάρχει συνέπεια αυτών των αλλαγών της αναπνοής. Για να διαπιστωθεί η άπνοια ύπνου, πρέπει να υπάρξουν κλινικές επιπτώσεις στην παρατήρηση. Όταν η αλλαγή της αναπνοής είναι πιο μετριοπαθής, πρέπει να συνδέεται με μια πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
Εναλλακτικά, αν τα στάδια ύπνου καταγράφονται μέσω του EEG , μια διέγερση από τον βαθύ ύπνο στον ύπνο ή μια πλήρη αφύπνιση που σχετίζεται με την αναστατωμένη από τον ύπνο αναπνοή αναγνωρίζει σημαντικά γεγονότα.
Η ταξινόμηση της σοβαρότητας της υπνικής άπνοιας με βάση την AHI
Γενικά, το AHI μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ταξινομήσει τη σοβαρότητα της νόσου.
Οι ακόλουθες κατηγορίες χρησιμοποιούνται συνήθως για την ταξινόμηση της σοβαρότητας άπνοιας στον ύπνο σε ενήλικες:
- Κανονική : λιγότερα από 5 συμβάντα ανά ώρα
- Ήπια άπνοια ύπνου : 5-14,9 συμβάντα ανά ώρα
- Μέτρια άπνοια ύπνου : 15-29,9 συμβάντα ανά ώρα
- Σοβαρή άπνοια ύπνου : ίση ή μεγαλύτερη από 30 συμβάντα ανά ώρα
Τα παιδιά θεωρούνται ότι έχουν άπνοια ύπνου εάν έχουν περισσότερο από 1 μη φυσιολογικό αναπνευστικό γεγονός ανά ώρα ύπνου. Είναι επίσης ανώμαλο για τους να ροχαλίζουν χρονίως.
Χρησιμοποιώντας το AHI για να επιλέξετε τη θεραπεία και να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της CPAP
Το AHI θα χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας. Η χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) είναι κατάλληλη για ήπια, μέτρια ή σοβαρή άπνοια ύπνου. Αντίθετα, η χρήση μιας συσκευής από του στόματος μπορεί να περιοριστεί σε ήπια ή μέτρια άπνοια ύπνου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιλεγεί με βάση παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανατομία σας. Θεραπεία θέσης μπορεί να προταθεί εάν η άπνοια ύπνου σας επιδεινώνεται από τον ύπνο στην πλάτη σας. Άλλες θεραπείες μπορεί να συνιστώνται, ανάλογα με το επίπεδο AHI που παρατηρείται με τη μελέτη ύπνου σας.
Πέρα από την αρχική επιλογή της θεραπείας, η συνεχιζόμενη αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με παρακολούθηση του AHI. Με τις περισσότερες σύγχρονες μηχανές CPAP, το AHI μπορεί να αναφερθεί με νυχτερινή θεραπεία από την ίδια τη συσκευή.
Αν και αυτό δεν μετριέται με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να είναι ένα χρήσιμο μέτρο μεσολάβησης για να διασφαλιστεί ότι η χρήση της CPAP είναι θεραπευτική. Μετράει την αντίσταση μέσα στον αεραγωγό. (Είναι αξιοσημείωτο ότι η διαρροή της μάσκας μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μέτρηση.) Εάν η AHI παραμείνει αυξημένη , μπορεί να υποδηλώνει ότι το CPAP δεν λειτουργεί καλά. Είναι πιθανό να απαιτηθεί μια ρύθμιση της πίεσης . Μερικές φορές είναι απαραίτητη η αλλαγή της διασύνδεσης της μάσκας ή του τύπου της θεραπείας.
Εάν διεξάγεται χειρουργική επέμβαση ή παρασκευάζεται μια στοματική συσκευή, μπορεί να επαναληφθεί μια δοκιμή για να εξασφαλιστεί ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική στην επίλυση του ΑΗΙ.
Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με το τι σημαίνει AHI για εσάς όσον αφορά στη διάγνωση, τη σοβαρότητα και τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, μιλήστε με τον ειδικό του ύπνου.
Επίσης γνωστό ως: Δείκτης Apnea-Hypopnea, Δείκτης Αναπνευστικής Διαταραχής ή RDI
Παραδείγματα: Το AHI μου ήταν αρκετά υψηλό, αλλά η άπνοια ύπνου βελτιώθηκε σημαντικά με τη θεραπεία με CPAP.