Ένα πραγματικό ζήτημα ...
Στο παρελθόν, πολλές περιγραφές της ασθένειας του Parkinson δεν ανέφεραν τον πόνο ως σημαντικό σύμπτωμα, ενώ οι τυποποιημένες εξηγήσεις επικεντρώνονταν συνήθως στις κινητικές πτυχές της νόσου . Φυσικά, αυτοί οι ορισμοί δεν είναι λανθασμένοι, αλλά αυτή η ασθένεια μας προκαλεί με πολλούς τρόπους και ασχολείται με τον πόνο, δεν αποτελεί εξαίρεση. Και είναι ένα ζήτημα που συχνά επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, κάτι που κανένας από εμάς δεν θέλει να χάσει ... είναι πολύ σημαντικό και δυστυχώς πολύ συχνά δύσκολο να διατηρηθεί.
Ωστόσο, συνεχίζουμε να το επιδιώκουμε, δεσμευόμενοι να παραμείνουμε όσο πιο δραστήριοι και παραγωγικοί για όσο διάστημα αυτή η ασθένεια το επιτρέπει.
Ο πόνος, στην πραγματικότητα, είναι μια συχνή καταγγελία στο PD. Εκτιμάται ότι 35-80% των ασθενών με νόσο του Parkinson παρουσιάζουν σημαντική δυσφορία. Αυτή η στατιστική αντιπροσωπεύει μια αρκετά ευρεία μεταβλητότητα λόγω της δυσκολίας να μελετηθεί κάτι τόσο υποκειμενικό όσο ο πόνος - η έλλειψη τυποποιημένων ορισμών και συνεκτικών εργαλείων αξιολόγησης αποτελούν πραγματικές προκλήσεις. Ανεξαρτήτως του επιπολασμού της, περιορίζοντας την κινητικότητα , παρεμβαίνοντας στον ύπνο και επηρεάζοντας τη διάθεση μεταξύ άλλων θεμάτων, ο πόνος στο Πάρκινσον μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή λειτουργία και τη ζωή ενός ατόμου.
Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση στους μύες και τους αρθρώσεις είναι δευτερεύουσα των κινητικών χαρακτηριστικών του Πάρκινσον - έλλειψη αυθόρμητης κίνησης, ακαμψίας και ανωμαλιών της στάσης - κάτι που είναι γνωστό ως μυοσκελετικός πόνος . Τα πιο συχνά οδυνηρά σημεία είναι η πλάτη, τα πόδια και οι ώμοι και είναι συνήθως περισσότερο από την πλευρά που επηρεάζεται περισσότερο από τον παρκινσονισμό.
Υπάρχουν όμως και πολλές άλλες κατηγορίες πόνου που συνδέονται με τη νόσο του Parkinson. Ο ραδιοκυτταρικός ή νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται ως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα ή μια αίσθηση δροσιάς σε ένα μέρος του σώματος, συνήθως δευτερεύουσα σε ένα τσιμπημένο νεύρο εξαιτίας ενός ολισθημένου δίσκου ή σε ορισμένους ασθενείς του Parkinson οφείλεται στον ισχυρό και παρατεταμένο μυϊκό σπασμό που μπορεί να συμβεί.
Ο πόνος που σχετίζεται με δυστονία συμβαίνει όπως υποδηλώνει το όνομά του, σε περιόδους δυστονίας (παρατεταμένη, οδυνηρή συστολή μυός) που εμφανίζεται συχνότερα στο πόδι, στον αυχένα ή στο πρόσωπο και το βραχίονα σε διαφορετικά σημεία του χρονοδιαγράμματος δοσολογίας, δεν υπάρχει επαρκής αντικατάσταση της ντοπαμίνης, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όχι συχνά σε χρόνους μέγιστης δόσης. Μπορεί να είναι ένα από τα πιο οδυνηρά συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν όσοι πάσχουν από το Parkinson.
Ο ακαθιτικός πόνος εμφανίζεται ως ανησυχία, μια υποκειμενική εσωτερική ανάγκη για κίνηση, μια αδυναμία να παραμείνει ακίνητη και τα εγγενή συναισθήματα της ταλαιπωρίας που φέρνει. Είναι κυρίως έμπειρο στα κάτω άκρα και μπορεί συχνά να ανακουφιστεί περπατώντας.
Ο πρωταρχικός ή κεντρικός πόνος στο Parkinson είναι άμεση συνέπεια της ίδιας της νόσου και δεν οφείλεται σε δευτερογενείς αιτίες. Μπορεί να περιγραφεί ως οδυνηρή, καψίματος, μαχαιρώματος, πόνου, κνησμού ή μυρμηκίασης που εμφανίζεται σε απροσδιόριστες περιοχές του σώματος. Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να είναι αρκετά αμείλικτος και δυσάρεστος.
Συνήθως είναι ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών αιτιών (πολλαπλών παραγόντων), αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο του πόνου, η παρουσία του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα μέτρα ποιότητας που σχετίζονται με την υγεία και σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να επισκιάσει τα κινητικά συμπτώματα της νόσου.
Και το γεγονός είναι ότι παρόλο που έχει σημαντική αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής, ο πόνος στο Πάρκινσον συχνά υποβαθμίζεται. Η διάγνωση της πηγή του πόνου στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να είναι δύσκολη και είναι συχνά μια διάγνωση αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι όλες οι άλλες πιθανές αιτίες που δεν σχετίζονται με το PD αποκλείονται πρώτα. Αλλά από τη στιγμή που διαγιγνώσκονται και ταξινομούνται, η διαχείριση μπορεί να κατευθύνεται προς τη θεραπεία της πιθανής αιτίας ή τουλάχιστον την ανακούφιση ορισμένων από τα εξασθενητικά συμπτώματα.
Υπάρχουν παρεμβάσεις που μπορείτε να εφαρμόσετε για να ανακουφίσετε μερικές από τις ενόχληση μαζί με μια σειρά προσαρμογών φαρμάκων ή προσθήκες που ο γιατρός σας μπορεί να επιχειρήσει ότι μπορεί επίσης να είναι κάποιου οφέλους.
Ο πόνος στη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα πραγματικό και σοβαρό φαινόμενο. Η ελαχιστοποίηση του πόνου που αντιμετωπίζετε είναι μια αναγκαιότητα και μια αξιόλογη εστίαση για εσάς και τα μέλη της ομάδας υγείας σας.
> Πηγές :
> Ford, Μπλερ, MD. «Πόνος στη νόσο του Πάρκινσον». Δημοσίευση ιστολογίου. Ίδρυμα Νόσου Πάρκινσον . Np, Winter 2005.
> Olanow, CW, MD, F. Stocchi, MD και Anthony E. Lang, MD. «Πόνος και παραισθησία στη νόσο του Πάρκινσον». Η νόσος του Πάρκινσον: Μη κινητικά και μη ντοπαμινεργικά χαρακτηριστικά . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD, και Alberto Albanese, MD. "Κλινική αντιμετώπιση του πόνου και της κόπωσης στη νόσο του Πάρκινσον". Παρκινσονισμός & σχετικές διαταραχές 18 (2012): S233-236.