Ένα πρωτογενές σύμπτωμα
Η σκληρότητα - όταν οι μύες είναι δύσκαμπτοι και αντέχουν στη μετακίνηση - είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Parkinson, επηρεάζοντας τουλάχιστον το 90 τοις εκατό των ατόμων με τη νόσο σε κάποια στιγμή. Εμφανίζεται όταν οι μύες σας σκληρύνουν ακούσια.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ασθένεια του Parkinson παρουσιάζουν δυσκαμψία, συνήθως στους ώμους, τους μυς των χεριών και των ποδιών.
Στην πραγματικότητα, ένα από τα πρώτα συμπτώματα του Parkinson για μερικούς ανθρώπους είναι ένας σκληρός, επώδυνος ώμος. Η σκληρότητα μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε μία πλευρά του σώματος (μονομερής) ή και στις δύο πλευρές (διμερής.) Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στέρηση στους γοφούς και τους αστραγάλους και στο λαιμό και τον κορμό (η ακαμψία στο λαιμό και τον κορμό ονομάζεται "αξονική ακαμψία" ). Σε αντίθεση με ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον μυϊκό τόνο, η ακαμψία στη νόσο του Πάρκινσον επηρεάζει εξίσου τους μυς του καμπτήρος και του εκτεινόμενου μυός.
Η ασυμμετρία στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να σας εμποδίσει να μετακινηθείτε εύκολα, και αυτή η έλλειψη εύκολης μετακίνησης μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ακαμψία σε έναν κύκλο προς τα κάτω. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή πόνο στους μύες σας.
Συμπτώματα
Όταν οι μύες σας είναι άκαμπτοι και δυσκολεύεστε να τους μετακινήσετε, οδηγούν σε αρκετά προβλήματα:
- Μπορεί να μην μπορείτε να μετακινήσετε τα χέρια ή τα πόδια πολύ μακριά, πράγμα που σημαίνει ότι θα πάρετε βραχύτερα βήματα και μπορεί να μην ταλαντεύετε τα χέρια σας καθώς περπατάτε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ισορροπίας, ακόμη και αν δεν επηρεάζει τα «κέντρα ισορροπίας» στον εγκέφαλο.
- Ίσως να είναι δύσκολο να κάνετε πράγματα που απαιτούν μικρές, προσεγμένες κινήσεις, όπως το κουμπί ένα πουκάμισο.
- Όταν ο γιατρός σας προσπαθεί να κινήσει το χέρι ή το πόδι σας γύρω, μπορεί να κινηθεί με τραγανό " γρανάζι " τρόπο. Αντί να έχουν τα κινήματά σας να αισθάνονται «ρευστά», φαίνεται να συμβαίνουν σε διάφορα, σπαστά βήματα.
- Η αξονική ακαμψία μπορεί να προκαλέσει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να σκύψετε. Δυστυχώς, αυτή η κατεστραμμένη στάση μπορεί να προκαλέσει περισσότερη ακαμψία και ακαμψία και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο πτώσεων.
- Μπορεί να έχετε πρόβλημα με τις κανονικές εκφράσεις του προσώπου, οδηγώντας σε μια κενή έκφραση σαν μάσκα. Αυτή η έκφραση μπορεί, με τη σειρά της, να επηρεάσει τις σχέσεις σας, καθώς η έκφραση του προσώπου σας μπορεί να προτείνει στους αγαπημένους σας ότι αισθάνεστε διαφορετικά για μια κατάσταση βασισμένη στη γλώσσα του σώματος.
- Η σκληρότητα επιδεινώνεται από τις εθελοντικές κινήσεις στην άλλη πλευρά του σώματος (ενίσχυση). Για παράδειγμα, η ακαμψία στο αριστερό χέρι και τον ώμο σας μπορεί να ενισχυθεί όταν χρησιμοποιείτε το δεξί σας χέρι.
- Πόνος και μυϊκές κράμπες μπορεί να εμφανιστούν πάνω από ένα ήδη υπάρχον αίσθημα "σφίξιμο". Η σταθερή τάση των μυών μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.
Ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να μην έχει κανένα από αυτά τα προβλήματα, ή το άτομο αυτό μπορεί να έχει όλα αυτά. Είναι πιθανό να είναι προοδευτικές, πράγμα που σημαίνει ότι όσο η ασθένειά σας χειροτερεύει, τα προβλήματα αυτά θα επιδεινωθούν.
Επίπτωση
Η δυσκαμψία των μυών στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να επηρεάσει κάθε περιοχή της ζωής σας. Για να περάσει μια κανονική ημέρα, η ακαμψία επηρεάζει την κινητικότητα, καθιστώντας δύσκολη την πεζοπορία και την περιστροφή, καθώς η στάση στάσης διακόπτει τον κανονικό τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται ορόσημα για ασφαλή πλοήγηση. Η κατανάλωση φαγητού μπορεί να επηρεαστεί και ακόμη και η έξοδος από μια καρέκλα ή η περιστροφή στο κρεβάτι μπορεί να είναι δύσκολη. Η ακαμψία μπορεί να επηρεάσει την κανονική επικοινωνία τόσο από την εμφάνιση του μασκαρισμένου προσώπου, αφήνοντας τους άλλους αβέβαιους για τη συναισθηματική αντίδρασή σας στη συζήτηση και την αλλαγή της εμφάνισης των γραπτών σας λέξεων.
Ευτυχώς, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για τους περισσότερους ανθρώπους. Η σκέψη όμως για μια συνηθισμένη ημέρα είναι μια καλή υπενθύμιση ότι η θεραπεία υπερβαίνει τη χρήση φαρμάκων για να βοηθήσει με τα συμπτώματα και τις μεθόδους για να βοηθήσει στην προσαρμογή με τα συμπτώματα που δεν μπορούν να ελεγχθούν και την οικογένεια και τους φίλους της εκπαίδευσης για τη νόσο Parkinson κατά μήκος του φάσματος από τη δυσκολία ερμηνεύοντας τις εκφράσεις του προσώπου στη σημασία της πρόληψης της πτώσης.
Παρόμοια με τη σοβαρή αρθρίτιδα, η νόσος του Parkinson συχνά έχει επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή και τη δραστηριότητα που δεν θα σκεφτόσαστε πριν από τη διάγνωση.
Θεραπεία
Η ασυμμετρία στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να είναι όλα αλλά αναπόφευκτη, αλλά υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητά σας να κινηθείτε και να διευκολύνετε κάθε πόνο ή δυσφορία που αισθάνεστε από τους δύσκαμπτους μύες σας.
Πρώτον, υπάρχει άσκηση. Η τακτική άσκηση μπορεί να διατηρήσει τους μυς σας πιο ευέλικτο και θα σας κρατήσει σε γενικές γραμμές. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να πάρετε κίνητρα για άσκηση, ειδικά αν οι μύες σας δεν θέλουν να συνεργαστούν, είναι ένα από τα πιο ευεργετικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας. Πριν ξεκινήσετε, μιλήστε στο γιατρό σας για το πώς να ασκήσετε με ασφάλεια τους περιορισμούς σας. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει πολύ στο σχεδιασμό μιας ρουτίνας, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο βελτίωσης της ισορροπίας σας και τη μείωση του κινδύνου πτώσης. Το καλύτερο πρόγραμμα άσκησης θα περιλαμβάνει τόσο την ευελιξία (εύρος κίνησης) όσο και την κατάρτιση δύναμης.
Αν το πρόσωπό σας είναι άκαμπτο και μάσκαρο, ένας λογοθεραπευτής ίσως μπορεί να σας βοηθήσει να ασκήσετε αυτούς τους μυς και να τους κρατήσετε πιο ευέλικτους. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε αυτό το είδος θεραπείας αμέσως μετά τη διάγνωσή σας για να έχετε την μεγαλύτερη επιτυχία μαζί της.
Τέλος, ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ακαμψίας. Συγκεκριμένα, η λεβοντόπα (L-dopa), που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της κατάστασης, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των άκαμπτων μυών. Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν κάποια επίδραση.
Εάν αισθάνεστε ότι η ακαμψία του Πάρκινσον παρεμβαίνει πάρα πολύ στις καθημερινές σας δραστηριότητες ή εάν σας προκαλεί πόνο, μιλήστε στο γιατρό σας. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό.
Προσαρμογή
Εκτός από τα φάρμακα, υπάρχουν προσαρμογές στον τρόπο ζωής που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τους φυσικούς περιορισμούς της νόσου. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε ένα από τα διαθέσιμα βοηθήματα κινητικότητας . Μια κοινή δυσκολία που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι είναι να σηκώνεται και να βγαίνει από μια καρέκλα. Μια καρέκλα ανελκυστήρα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανύψωσή σας σε ένα επίπεδο που κάνει αυτό πιο εύκολο.
Υποστήριξη και Αντιμετώπιση
Εκτός από τα φάρμακα και τη θεραπεία και βοηθήματα για να σας βοηθήσουν στην καθημερινή ζωή, υπάρχει διαθέσιμη υποστήριξη που βοηθά πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τη νόσο του Πάρκινσον. Ενδέχεται να έχετε μια ομάδα υποστήριξης στην κοινότητά σας. Ευτυχώς, με τη διαθεσιμότητα του διαδικτύου και πολλές εξαιρετικές κοινότητες υποστήριξης στο διαδίκτυο, τα άτομα με νόσο του Parkinson έχουν τώρα τη δυνατότητα να συνδεθούν με άλλους που αντιμετωπίζουν τις ίδιες προκλήσεις 24 ώρες την ημέρα.
Πηγές:
Kasper, Dennis L., et αϊ. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: McGraw Hill Education, 2015. Εκτύπωση.
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Η νόσος του Πάρκινσον: Η ελπίδα μέσω της έρευνας. Ενημερώθηκε 21/21/16.
Tarsey, D. Εκπαίδευση ασθενών: Επιλογές Θεραπείας Νόσου Πάρκινσον - Φάρμακα (Πέρα από τα Βασικά). UpToDate . Ενημερώθηκε 06/28/16.