Όταν αισθάνεστε ασταθής και σαν να χάνετε την ισορροπία σας, αυτή είναι η αστάθεια της στάσης. Η ορθοστατική αστάθεια είναι πολύ συχνή σε άτομα με πιο προχωρημένα στάδια της νόσου του Parkinson - στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένεια του Parkinson αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα ισορροπίας, καθώς χάνουν τα αντανακλαστικά που τους επιτρέπουν να παραμείνουν ισορροπημένα.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει την αστάθεια της στάσης του σώματος με τη λεγόμενη «δοκιμασία έλξης», στην οποία ο γιατρός σας σας τραβά πίσω από τους ώμους για να δείτε πόσο καλά αντισταθμίζετε την ξαφνική ανισορροπία.
Η αστική αστάθεια μπορεί να είναι πολύ απενεργοποιημένη, όπως ίσως φανταστείτε. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με προχωρημένη νόσο του Parkinson βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο πτώσεων - και η απώλεια της ανεξαρτησίας που μπορεί να προέλθει από τις πτώσεις - λόγω αυτού του συμπτώματος. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και τα σπασμένα οστά από τις πτώσεις είναι κοινά.
Ευτυχώς, για τους περισσότερους ανθρώπους με νόσο του Πάρκινσον, αυτό το πρόβλημα με την ανισορροπία δεν οδηγεί σε πτώσεις μέχρι χρόνια μετά τη διάγνωση . Επιπλέον, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ισορροπία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης από την αστάθεια της στάσης.
Η στάση του σώματος στο Parkinson: Αιτίες
Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί στάση στάσης στη νόσο του Πάρκινσον. Μπορείτε να έχετε το πρόβλημα τη στιγμή που διαγνωστεί για πρώτη φορά με την πάθηση, αλλά είναι πιο πιθανό να το αναπτύξετε καθώς η εξέλιξη του Parkinson σας εξελίσσεται.
Επιπλέον, αρκετές καταστάσεις σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο αστάθειας της στάσης κατά τη νόσο του Πάρκινσον.
Τα άτομα με διαβήτη και τη νόσο του Πάρκινσον φαίνεται να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο αστάθειας της στάσης από ό, τι τα άτομα που πάσχουν μόνο από το Parkinson. Επιπλέον, τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον και γνωστικές διαταραχές εμφανίζονται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στάσης.
Τέλος, μια μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον που έχουν κατάθλιψη ή απάθεια φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αστική αστάθεια.
Στην πραγματικότητα, η απάθεια φάνηκε να είναι ένας ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας των προβλημάτων ισορροπίας από την κατάθλιψη. Οι συντάκτες αυτής της μελέτης πρότειναν ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης και της απάθειας στο Parkinson μπορεί επίσης να βελτιώσει την ισορροπία.
Θεραπείες για τη στατική αστάθεια
Πολλοί γιατροί αντιμετωπίζουν την αστάθεια της στάσης - μαζί με τα άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον - με φάρμακα. Στα πρώιμα και στα μέσα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την διατήρηση των προβλημάτων ισορροπίας στον κόλπο. Ωστόσο, τα φάρμακα παίρνουν λιγότερο αποτελεσματικά σε αυτό με την πάροδο του χρόνου καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Οι μελέτες δείχνουν ότι η φυσική θεραπεία που περιλαμβάνει προκλητικές ασκήσεις ισορροπίας είναι αποτελεσματική για τη βελτίωση της ισορροπίας και την πρόληψη των πτώσεις, παρόλο που απαιτούνται περισσότερες μακροχρόνιες μελέτες για να διαπιστωθεί εάν αυτά τα αποτελέσματα θα διαρκέσουν. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι ασκήσεις που κάνετε πρέπει να στοχεύουν ειδικά στη βελτίωση της ισορροπίας σας - ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει με αυτό.
Τέλος, οι γιατροί έχουν μελετήσει τις χειρουργικές θεραπείες ως πιθανούς τρόπους βελτίωσης της ισορροπίας και μείωσης της αστάθειας στάσης σε άτομα με νόσο του Parkinson, αλλά έχουν πάρει μόνο μικτά αποτελέσματα και συγκρατημένα οφέλη μέχρι στιγμής. Μερικές χειρουργικές τεχνικές για αυτό θεωρούνται πειραματικές.
Πηγές:
Hassan Α et αϊ. Συσχετισμοί απάθειας και κατάθλιψης με αστάθεια στάσης στη νόσο του Πάρκινσον. Εφημερίδα των Νευρολογικών Επιστημών. 2014 Mar 15, 338 (1-2): 162-5.
Οι Kim SD et αϊ. Ορθοστατική στάση σε ασθενείς με νόσο του Parkinson. Επιδημιολογία, παθοφυσιολογία και διαχείριση. CNS Drugs. 2013 Φεβ · 27 (2): 97-112.
Klamroth S et αϊ. Οι επιδράσεις της θεραπείας άσκησης στην ακεραιότητα της στάσης στη νόσο του Πάρκινσον: Μια μετα-ανάλυση. Εφημερίδα της Νευρολογικής Φυσικοθεραπείας. 2016 Jan · 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Ο διαβήτης συνδέεται με την αστάθεια της στάσης και τη δυσκολία στο βάδισμα της νόσου του Πάρκινσον. Παρκινσονισμός και σχετικές διαταραχές. 2013 May, 19 (5): 522-6.
Owan Υ et αϊ. [Συσχέτιση μεταξύ γνωστικής δυσλειτουργίας και αστικής αστάθειας σε ασθενείς με νόσο του Parkinson]. Άρθρο στο Ιαπωνικά. Ο εγκέφαλος και το νεύρο. 2015 Jan · 67 (1): 99-104.