Η ολανζαπίνη (Zyprexa) είναι μια ομάδα νεότερων αντιψυχωσικών φαρμάκων που ονομάζονται άτυπα αντιψυχωσικά. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων θεωρούνται ως καλύτερη επιλογή για άτομα με Αλτσχάιμερ από άλλα παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα. Ωστόσο, το Zyprexa δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της ψύχωσης σε ηλικιωμένους ενήλικες με άνοια .
Η ολανζαπίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ψυχοτρόπα φάρμακα που επηρεάζουν το μυαλό. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που θεραπεύουν τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, όπως ψευδαισθήσεις , παράνοια και παραληρητικές ιδέες .
Τι είναι τα Ατυπικά Αντιψυχωσικά Φάρμακα;
Τα άτυπα αντιψυχωτικά φάρμακα καλούνται να διαφοροποιήσουν αυτά τα νεότερα αντιψυχωσικά και άλλα συμβατικά αντιψυχωσικά (όπως η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη) και η αλοπεριδόλη). Τα ατυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα εισήχθησαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '80. Το Zyprexa εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1996.
Τα ατυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν διάφορες διαφορές και έχουν κυκλοφορήσει ως φάρμακα που έχουν λιγότερες κύριες νευρολογικές παρενέργειες όπως εξωπυραμιδικά συμπτώματα και χαμηλά ποσοστά βραδείας δυσκινησίας. Τα ατυπικά αντιψυχωσικά έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας αλλά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διπολική διαταραχή και στη θεραπεία της διέγερσης και της ψύχωσης στην άνοια.
Παρενέργειες του Zyprexa
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ακαθησία (αίσθημα αδυναμίας να καθίσει ακόμα)
- Δυσκοιλιότητα
- Υπνηλία και υπερκατανάλωση
- Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- Ζάλη
- Αύξηση βάρους
- Ένας αυξημένος κίνδυνος αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα και διαβήτης
- Κίνδυνος πτώσης
Οι πιο σοβαρές νευρολογικές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Εξτραπυραμιδικά συμπτώματα - σπασμωδικές, ακούσιες κινήσεις της κεφαλής, του λαιμού, των βραχιόνων, του σώματος ή των ματιών.
- Πρόωρη δυσκινησία - ακούσιες κινήσεις του στόματος, της γλώσσας, της γνάθου ή των βλεφάρων. Ο κίνδυνος αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση.
Επιλογές χορήγησης του Zyprexa
Τα δισκία Zyprexa διατίθενται ως δισκία που μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, σε περιεκτικότητες που περιλαμβάνουν 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς γεύματα. Δεν απαιτείται συνήθης παρακολούθηση αίματος.
Το Zyprexa διατίθεται επίσης σε μια σύνθεση που διαλύεται στο στόμα κατά την επαφή με το σάλιο, καθώς και μια ενδομυϊκή ένεση (shot).
Βεβαιωθείτε ότι διαβάσατε σωστά τις οδηγίες συνταγής. Ρωτήστε για οτιδήποτε δεν είστε σίγουροι με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας.
Προειδοποίηση σχετικά με το Zyprexa και τα άτομα με άνοια
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου σε άτομα με άνοια που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα - που περιλαμβάνει το Zyprexa. Έρευνες διαπίστωσαν ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους σχετίζονταν είτε με καρδιαγγειακές παθήσεις (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια) είτε με λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία).
Παρόλο που το Zyprexa δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία παλαιότερων ενηλίκων με ψυχώση σχετιζόμενη με άνοια, ορισμένες φορές συνταγογραφείται "off-label" (όχι όπως έχει εγκριθεί από την FDA) με στόχο τη μείωση σημαντικών προβλημάτων συμπεριφοράς ή ψύχωσης.
Αν μια αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται μετά από προσπάθειες άλλων μη-ναρκωτικών προσεγγίσεων και αφού επιβεβαιωθεί ότι οι συμπεριφορές θέτουν σε κίνδυνο τον άνθρωπο με άνοια ή τους γύρω του ή η παράνοια και οι παραληρητικές ιδέες τους είναι πραγματικά δυσάρεστες .
Άλλα ατυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα
Άλλα άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Quetiapine (Seroquel)
- Η ρισπεριδόνη (Risperdal)
- Ariprazole (Abilify)
Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει διαφορετικά αποτελέσματα και παρενέργειες, τόσο στο ευρύ κοινό όσο και σε εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Alzheimer.
Γενικά συμπεράσματα
Γενικά αναγνωρίζεται ότι, ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα, η αποφυγή - ή η χρήση με προσεκτική παρακολούθηση από έναν γιατρό - απαιτείται όταν εξετάζεται το Zyprexa για άτομα με άνοια.
Πηγές:
Eli Lilly. Το Zyprexa. Πρόσβαση στις 27 Φεβρουαρίου 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Ολανζαπίνη. 12 Δεκεμβρίου 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Εκδόθηκε από την Esther Heerema, MSW