Τα UTI είναι λοιμώξεις που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σύστημα της ουροφόρου οδού. Συχνά προκαλούνται από βακτήρια, αλλά οι μύκητες και οι ιοί μπορούν επίσης να τις προκαλέσουν. Μια UTI μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία κάποιου που έχει νόσο Alzheimer ή άλλο είδος άνοιας .
Συμπτώματα
- Αίσθημα καύσης κατά την ούρηση
- Αυξημένη ανάγκη για ούρηση
- Πόνος στη κάτω κοιλιακή χώρα, στο πλάι ή στην πλάτη
- Αίμα στα ούρα
- Τα ούρα που εμφανίζονται νεφελώδη, βρώμικα ή έχουν βλεννώδη σπειρώματα
- Ούρα με άσχημη οσμή
- Πυρετός
- Παραλήρημα
- Ναυτία και έμετος
Συμπτώματα μιας UTI στην άνοια
Όταν κάποιος με άνοια αναπτύσσει UTI, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν τα σημεία. Λόγω της δυσκολίας εύρεσης λέξεων , το άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να εκφράσει αύξηση στην ενόχληση ή να εντοπίσει αυξημένη ανάγκη ούρησης.
Συχνά, τα άτομα που έχουν άνοια και αναπτύσσουν UTI θα εμφανίσουν σημαντικές αλλαγές συμπεριφοράς . Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα , και τα UTIs είναι συχνή αιτία παραληρήματος στην άνοια. Μπορεί να δείτε τα ακόλουθα συμπτώματα μιας UTI σε κάποιον με άνοια:
- Αυξημένες πτώσεις
- Αλλαγές στη συμπεριφορά όπως αυξημένη επιθετικότητα, ανησυχία ή θυμός
- Αλλαγές στην όρεξη
- Κοιμάται περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό
- Αύξηση της σύγχυσης και του αποπροσανατολισμού
- Μια γενική μείωση της λειτουργίας δεν εξηγείται από μια άλλη προϋπόθεση που προκύπτει ξαφνικά
Γιατί οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι με την άνοια
- Προβλήματα υγιεινής : Τα άτομα με άνοια είναι επιρρεπή στη χρήση ακατάλληλων τεχνικών σκουπίσματος μετά τη χρήση του μπάνιου, όπως το σκούπισμα από πίσω προς τα εμπρός αντί για εμπρός προς τα πίσω. Αυτό μπορεί να αυξήσει την εξάπλωση των βακτηριδίων.
- Γυναίκες: Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με άνοια είναι γυναίκες. Οι γυναίκες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης UTI λόγω της δομής των ουρολογικών τους συστημάτων.
- Ακράτεια : Καθώς η άνοια εξελίσσεται, η ικανότητα ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου προτρέπει να μειωθεί. Τα χαμηλής ποιότητας επιθέματα για την ακράτεια ενηλίκων μπορούν να προσθέσουν στο πρόβλημα επειδή δεν απορροφούν καλά τα ούρα, γεγονός που την προκαλεί να κάθονται δεξιά στο δέρμα και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης καθώς και δερματικά προβλήματα όπως οι πληγές πίεσης . Τα προϊόντα λερωμένης ακράτειας πρέπει να αλλάξουν το συντομότερο δυνατόν.
- Μειωμένη φυσική κινητικότητα: Η σωματική ικανότητα μειώνεται καθώς η άνοια προχωράει και η περιορισμένη μετακίνηση αυξάνει τον κίνδυνο μιας UTI.
- Άλλες συνήθεις παθήσεις στους ηλικιωμένους: Αυτό περιλαμβάνει την τάση να υπάρχει ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, υψηλότερος κίνδυνος διαβήτη, πιθανότητα κατακράτησης ούρων και προβλήματα προστάτη στους άνδρες.
Πρέπει να χρησιμοποιούνται καθετήρες ;
Οι καθετήρες ιστορικά έχουν θεωρηθεί ως ένας τρόπος για να ανταποκριθούν σε προβλήματα ακράτειας, αλλά η χρήση τους δεν συνιστάται εκτός αν είναι απολύτως ιατρικά αναγκαία. Η εισαγωγή ενός καθετήρα μπορεί να εισάγει περισσότερα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο για UTIs. Μια UTI που αναπτύσσεται σε κάποιον που χρησιμοποιεί καθετήρα ονομάζεται Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ) και η ιατρική κοινότητα εργάστηκε σκληρά για να μειώσει αυτές τις (συχνά) προληπτικές λοιμώξεις.
Οι καθετήρες είναι κατάλληλοι για κάποιες καταστάσεις όπως η κατακράτηση ούρων, όπου κάποιος δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη, αλλά δεν συνιστάται χωρίς ειδική ιατρική κατάσταση που να το καθιστά απαραίτητο.
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, τα UTIs αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Ένα δείγμα των ούρων σας δοκιμάζεται σε ένα εργαστήριο για να εντοπίσει ποιο αντιβιοτικό είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του. Μερικές φορές, οι γιατροί θα σας ξεκινήσουν με ένα αντιβιοτικό και στη συνέχεια θα το αλλάξουν σε διαφορετικό μετά τη διάθεση αποτελεσμάτων εργαστηρίου.
"Ξέρω ότι η μητέρα μου έχει UTI. Γιατί περιμένουν να την αντιμετωπίσουν;"
Μία από τις προκλήσεις στην υγειονομική περίθαλψη είναι η διαχείριση της χρήσης αντιβιοτικών.
Ιστορικά, τα αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί υπερβολικά και αυτό έχει οδηγήσει σε αύξηση των μολύνσεων που είναι ανθεκτικές στα τυπικά αντιβιοτικά. Με άλλα λόγια, τα βακτήρια έχουν αυξηθεί και τα συνηθισμένα αντιβιοτικά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά.
Δεν είναι ασυνήθιστο για μια δοκιμή ούρων ενός ηλικιωμένου ατόμου να δοκιμάσει θετικά για UTI, ακόμη και αν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν απαιτείται πάντοτε ένα αντιβιοτικό και η υπερβολική συνταγογράφηση τους μπορεί να προκαλέσει την ενίσχυση και ανθεκτικότητα των βακτηριδίων, απαιτώντας έτσι ισχυρότερα και ισχυρότερα αντιβιοτικά.
Για να δοκιμάσετε μια UTI, πολλοί οργανισμοί, όπως τα νοσοκομεία, ακολουθούν τις οδηγίες του McGreer, οι οποίες απαιτούν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, πόνο, αυξημένη σύγχυση, αλλαγή εμφάνισης ούρων ή οσμή, επείγουσα ανάγκη ή συχνότητα) θα δοκιμάσουν και τελικά θα παραγγείλουν ένα αντιβιοτικό. Αυτοί οι περιορισμοί αναπτύχθηκαν με στόχο τη σωστή χρήση αντιβιοτικών.
Πρόληψη των UTIs
Οι ακόλουθες στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν να μειωθεί η πιθανότητα ένα άτομο με άνοια να αναπτύξει ένα UTI:
Η ενθάρρυνση κατάλληλων υγρών μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης UTI.
Το άτομο που πάσχει από άνοια μπορεί να χρειαστεί κάποια πρόσθετη βοήθεια για τον καθαρισμό του και για να σκουπίσει σωστά μετά από την ούρηση ή την κούραση του εντέρου. Επιπλέον, μετά το σεξ, οι γυναίκες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ουρούν λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης UTI.
Μην περιμένετε να ουρηθρίσετε
Κρατώντας τα ούρα σας πολύ καιρό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός UTI.
Ενθαρρύνετε τα ρούχα που μπορούν να αναπνεύσουν
Τα ενδύματα που είναι πολύ σφιχτά ή εσώρουχα κατασκευασμένα από νάιλον, σε αντίθεση με το βαμβάκι, μπορούν να παγιδεύσουν την υγρασία και να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Βοηθά ο χυμός Cranberry;
Η έρευνα έχει καταλήξει σε διαφορετικά αποτελέσματα σε αυτή την ερώτηση. Ορισμένες μελέτες έχουν βρει ένα μικρό όφελος από το χυμό των βακκίνιων για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης των ΜΣΙ. Άλλοι δεν βρήκαν τη διαφορά όταν το χυμό των βακκίνιων καταλήφθηκε. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν προσθέσετε χυμό βακκίνιο στη διατροφή σας σε τακτική βάση, επειδή μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα όπως η κουμαδίνη (βαρφαρίνη).
Πηγές:
Advance Healthcare Network για NPs και PAs. UTIs σε οικιακούς νοσηλευτές: Η καλύτερη διάγνωση θα μειώσει την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών. 5 Σεπτεμβρίου 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Συμβάν μολύνσεως της ουροποιητικής οδού (UTI) για εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας. 24 Αυγούστου 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Βατόμουρα για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. 17 Οκτωβρίου 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries- για την παρεμπόδιση-
Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Ιατρικών Διευθυντών. 2016 Feb 1, 17 (2): 183.e1-183.e16. Αντιμικροβιακή διαχείριση σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης: Πρόσκληση για δράση. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Τι πρέπει να ξέρετε για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σεπτέμβριος 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j