Κοινά βακτηρίδια που συνδέονται με τα ΣΜΝ σε γυναίκες και άνδρες
Το Mycoplasma genitalium (MG ), μόλις πρόσφατα άρχισε να αναγνωρίζεται ως σημαντική ανησυχία για την υγεία. Είναι ένα σχετικά κοινό βακτήριο που ανακαλύφθηκε στη δεκαετία του '80 και για το οποίο κάποτε θεωρούνταν αβλαβές, πράγματι «έβαζε μια βόλτα» στο πίσω μέρος άλλων ασθενειών αντί να προκαλεί ασθένειες από μόνη της.
Αυτές τις μέρες, αυτό δεν είναι πλέον αλήθεια. Το MG θεωρείται σημαντική αιτία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (STI), με τους επιστήμονες μόλις αρχίζουν να τους δίνουν την πλήρη προσοχή που τους αξίζει.
Κατανόηση του Mycoplasma Genitalium
Είναι πλέον σαφές ότι το Mycoplasma genitalium είναι η πρωταρχική και όχι δευτερογενής αιτία πολλών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των μορφών βακτηριακής κολπίτιδας (BV) και μη γονοκοκκικής ουραιρίτιδας (NGU) . Έχει επίσης συσχετιστεί με τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) και την εμπλοκή σε άλλες λοιμώξεις όταν αποδίδονται σε άλλα βακτήρια.
Σε γενικές γραμμές, οι περισσότερες περιπτώσεις ΜΒ είναι ασυμπτωματικές. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά είναι σε μεγάλο βαθμό μη ειδικά και εύκολα να τα συγχέουμε με άλλα ΣΜΧ, όπως χλαμύδια και γονόρροια . Διαφέρουν επίσης σημαντικά στις γυναίκες και τους άνδρες:
- Οι γυναίκες τείνουν να βιώνουν κολπική κνησμό, καύση κατά την ούρηση και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Η MG σχετίζεται επίσης με βακτηριακή κολπίτιδα , τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να περιλαμβάνουν ψαριές μυρωδιές μετά το φύλο και αλλαγές στην κολπική απόρριψη.
- Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να παρουσιάσουν ουρηθρικό εξάντληση, κάψιμο κατά την ούρηση και πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων (αρθρίτιδα). Η MG είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της μη χλαμυδιακής μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας στους άνδρες.
Προκλήσεις στη Διάγνωση του Mycoplasma Genitalium
Το κύριο εμπόδιο στη διάγνωση της MG είναι ότι δεν υπάρχει εγκεκριμένη αιματολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση. Η άμεση διάγνωση απαιτεί βακτηριακή καλλιέργεια η οποία διαρκεί έξι μήνες για να αναπτυχθεί. Υπάρχουν άλλοι τρόποι για τον προσδιορισμό του, αλλά αυτές οι δοκιμές προορίζονται κυρίως για έρευνα.
Εξαιτίας αυτού, η MG διαγιγνώσκεται συνήθως υποθετικά. Με άλλα λόγια, ένας γιατρός θα υποθέσει ότι η MT είναι η αιτία αφού εκτεταμένα αποκλείει όλες τις άλλες επιλογές.
Για τους πλέον έμπειρους κλινικούς ιατρούς σήμερα, η MG γενικά υποτίθεται ότι εμπλέκεται τόσο στις μολύνσεις από BV όσο και από την NGU. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 15 έως 20 άτομα ΜΚΟ προκαλούνται άμεσα από την MG. Η MG εμπλέκεται επίσης σε μία από τις τρεις περιπτώσεις έμμονης ή υποτροπιάζουσας ουρηθρίτιδας.
Προκλήσεις στη Διάγνωση του Mycoplasma Genitalium
Το γεννητικό μυκόπλασμα κανονικά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, συνηθέστερα με μία δόση 1g αζιθρομυκίνης. Ενώ η αζιθρομυκίνη θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική, υπάρχουν τώρα ενδείξεις αυξανόμενης αντοχής στο φάρμακο σε πληθυσμούς όπου χρησιμοποιείται ευρέως.
Ενώ άλλα αντιβιοτικά μπορεί να υποκατασταθούν, η δοξυκυκλίνη θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική (αν και με μικρότερο κίνδυνο αντοχής) ενώ η μοξιφλοξασίνη προσφέρει καλή δράση, αλλά φέρει και κίνδυνο αντίστασης.
Αυτό υπογραμμίζει ένα αυξανόμενο πρόβλημα με τη συνθεματική θεραπεία των ΣΜΝ (με τον ίδιο τρόπο αντιμετώπισης μιας τάξης ασθενειών). Προβλέπει εκθέτει ένα άτομο σε φάρμακα που μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά ή αποτελεσματικά. Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, αυτό μπορεί να προσθέσει στο ήδη τεράστιο πρόβλημα των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηριδίων (όπως παρατηρείται σε παθήσεις όπως η γονόρροια ).
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάπτυξη οριστικού ελέγχου αίματος για επιβεβαίωση της λοίμωξης από MG παραμένει τόσο σημαντική.
> Πηγές
- > Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, 2015." Ατλάντα, Γεωργία; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et αϊ. "Αξιολόγηση της σύνδρομης αντιμετώπισης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων στο πλαίσιο της μελέτης περίπτωσης Kisumu." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, Α .; Van Der Pol, Β .; Fortenberry, J .; et αϊ. "Mycoplasma genitalium μεταξύ των εφήβων γυναικών και των συνεργατών τους." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.