Με το CFRD το πάγκρεας σταματά να λειτουργεί σωστά
Ο διαβήτης είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου σε πολλά άτομα με κυστική ίνωση (CF). Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ενήλικες που ζουν με ΚΙ έχουν κάποιο βαθμό διαβήτη ή δυσανεξία στη γλυκόζη . Ο διαβήτης που σχετίζεται με την κυστική ίνωση (CFRD) είναι ένας μοναδικός τύπος διαβήτη που αναπτύσσουν μόνο τα άτομα με κυστική ίνωση. Το CFRD είναι παρόμοιο, αλλά όχι το ίδιο, με τον διαβήτη σε άτομα που δεν έχουν κυστική ίνωση.
Συνεπώς, η θεραπεία του CFRD δεν είναι η ίδια με τη θεραπεία άλλων μορφών διαβήτη.
Επισκόπηση του διαβήτη
Κανονικά, το πεπτικό σύστημα μετατρέπει κάποια από τα τρόφιμα που τρώμε σε ζάχαρη. Η ζάχαρη, γνωστή ως γλυκόζη, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ενεργοποιούν το πάγκρεας για να εκκρίνουν μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη , η οποία βοηθά στη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος. Σε άτομα με διαβήτη, το σύστημα αυτό δεν λειτουργεί σωστά και η γλυκόζη παραμένει στο αίμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια, στα νεφρά, στην καρδιά και στο νευρικό σύστημα.
Σε άτομα που δεν έχουν κυστική ίνωση, υπάρχουν δύο τύποι χρόνιου διαβήτη:
Διαβήτης τύπου 1: Αυτός ο τύπος διαβήτη, ο οποίος συνήθως διαγνωρίζεται στην παιδική ηλικία, συμβαίνει όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, μια κατάσταση γνωστή ως ανεπάρκεια ινσουλίνης. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 2, ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση κατάσταση.
Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, ο διαβήτης τύπου 1 αποκαλείται «εξαρτώμενος από την ινσουλίνη» ή «νεανικός διαβήτης». Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν πλάσματα ινσουλίνης κάθε μέρα της ζωής τους ή θα μπορούσαν να αναπτύξουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται κετοξέωση .
Διαβήτης τύπου 2 : Αυτός ο τύπος διαβήτη, ο οποίος συνήθως διαγνωρίζεται κατά την ενηλικίωση, συμβαίνει όταν το πάγκρεας παράγει αρκετή ινσουλίνη, αλλά το σώμα δεν ανταποκρίνεται σωστά στην ινσουλίνη, μια κατάσταση γνωστή ως αντίσταση στην ινσουλίνη.
Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, ο διαβήτης τύπου 2 αποκαλείται «διαβήτης εξαρτώμενος από μη ινσουλίνη» ή «διαβήτης ενηλίκων». Αρχικά, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 συνήθως δεν χρειάζεται να παίρνουν πλάσματα ινσουλίνης. Αντ 'αυτού, παίρνουν χάπια που βοηθούν το σώμα τους να χρησιμοποιούν την ινσουλίνη που έχουν ήδη. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ζουν αρκετό καιρό με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται τελικά λήψη φυσαλίδων ινσουλίνης.
Πώς το CRFD είναι διαφορετικό
Ο διαβήτης σε άτομα με κυστική ίνωση συνδυάζει τα χαρακτηριστικά διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η δημιουργία παχιών εκκρίσεων στο πάγκρεας καταστρέφει τελικά τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες προκαλώντας ανεπάρκεια ινσουλίνης. Αυτό μοιάζει με διαβήτη τύπου 1, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα, διότι δεν ξεκινάει στην παιδική ηλικία, αλλά στην ενήλικη ζωή και προκαλείται από βλάβη στο πάγκρεας που χρησιμοποιείται κανονικά για την παραγωγή ινσουλίνης.
Εκτός από την ανεπάρκεια ινσουλίνης, τα άτομα με κυστική ίνωση συχνά καταλήγουν σε αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω των εξής:
- χρόνιες μολύνσεις.
- υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, μια ορμόνη που το σώμα εκκρίνει σε απόκριση στο στρες.
- συχνή έκθεση σε κορτικοστεροειδή , τα οποία είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία παθήσεων του πνεύμονα που μιμούνται τη δράση της κορτιζόλης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της CFRD είναι τα ίδια με τα συμπτώματα για άλλους τύπους διαβήτη:
- υπερβολική δίψα
- συχνουρία
- υπερβολική κόπωση
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Το πρόβλημα είναι ότι όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με κυστική ίνωση, είτε έχουν CFRD είτε όχι. Αυτή η επικάλυψη καθιστά δύσκολη την έγκαιρη ανίχνευση του CFRD.
Διάγνωση
Επειδή τα συμπτώματα CRFD μπορεί να μην παρατηρηθούν στα αρχικά στάδια της νόσου, το Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης συνιστά τη συστηματική εξέταση για διαβήτη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας 14 ετών και άνω. Η CFRD διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος που ανιχνεύουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Θεραπείες
Το CFRD συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό ινσουλίνης, άσκησης και δίαιτας. Η δίαιτα για άτομα με CFRD είναι διαφορετική από τη δίαιτα με μειωμένη θερμιδική κατανάλωση, η οποία συνήθως συνταγογραφείται για άτομα με άλλους τύπους διαβήτη. Παρά το διαβήτη, τα άτομα με ΚΙ πρέπει να διατηρούν δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και να αντισταθμίζουν την προσαρμογή των δόσεων ινσουλίνης. Αν έχετε CFRD, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας και τον διαιτολόγο σας για να αναπτύξετε το πρόγραμμα θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για σας.
Πηγή:
Hardin, D., et αϊ. 2002. "Διαχείριση Διαβήτη σχετιζόμενης με την Κυστική Ίνωση (CFRD)". 3η έκδοση. Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης. 04 Οκτωβρίου 2008