Μια σπάνια ιατρική κατάσταση γνωστή ως αλλεργία στο νερό
Τι είναι η Κνίδωση του νερού (Aquagenic Urticaria);
Η κνίδωση του ύδατος, γνωστή και ως υδατική αιτία (AU) ή αλλεργία στο νερό, είναι μια σπάνια ιατρική κατάσταση στην οποία οι κυψέλες αναπτύσσονται γρήγορα στο δέρμα ως επακόλουθο της επαφής με το νερό (φυσική κνίδωση).
Η κνίδωση του νερού μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την πηγή του νερού, δεν έχει σημασία αν το νερό είναι ζεστό ή κρύο, ή εάν έχει υποστεί χημική επεξεργασία.
Πότε εμφανίζεται η αλλεργία στο νερό;
Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστεί κνίδωση νερού κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας στην οποία το νερό έρχεται σε επαφή με το δέρμα σας, αυτή η αλλεργία μπορεί να συμβεί όταν κολυμπήσετε, κολυμπήσετε ή βγείτε έξω σε βροχερό καιρό. Μερικοί ασθενείς με κνίδωση νερού υφίστανται αντίδραση αν έρχονται σε επαφή με το νερό που πίνουν.
Εκτός από τις εξωτερικές πηγές νερού, μπορεί να εμφανιστούν κνίδες σε απόκριση στον ιδρώτα και τα δάκρυα.
Περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες επηρεάζονται από αυτή την κατάσταση, η οποία αρχίζει γύρω από την έναρξη της εφηβείας. Επειδή η κατάσταση είναι τόσο σπάνια, δεν υπάρχει σαφής κατανόηση της αιτίας ή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Τι είναι η φυσική κνίδωση;
Το νερό είναι μόνο ένας από τους φυσικούς παράγοντες που μπορεί να οδηγήσει σε κυψέλες και πιστεύεται ότι έξι έως 17 τοις εκατό των κυψελών ταξινομούνται ως «φυσική κνίδωση». Εκτός από το νερό, είναι γνωστό ότι εμφανίζονται κνίδες ως απόκριση στο κρύο, την πίεση, τις δονήσεις, το ηλιακό φως, την άσκηση, τις αλλαγές στη θερμοκρασία και τη θερμότητα.
Φαίνεται ότι υπάρχει ένας ξεχωριστός υπότυπος της υδρογονιδιακής κνίδωσης στην οποία εμφανίζονται μόνο κυψέλες ως απάντηση στο αλμυρό νερό.
Συμπτώματα της Κνίδωσης του Νερού
Οι κυψέλες (κνίδωση) που σχετίζονται με την κνίδωση του νερού είναι μάλλον μικρές και συνήθως αναπτύσσονται στον λαιμό σας, στον άνω κορμό και στα χέρια, αλλά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα σας.
Παρόμοια με άλλες μορφές κνίδωσης, τα συμπτώματα της κνίδωσης του νερού περιλαμβάνουν:
- Κνησμός
- Αίσθηση καύσης
- Αυξημένα τμήματα του δέρματος (κυψέλες) - Οι κυψέλες είναι συνήθως μικρές, όπως σημειώνεται, διαμέτρου μόνο 1 έως 3 χιλιοστών που περιβάλλεται από διάμετρο ερυθρότητας 1 έως 3 εκατοστών (η φλεγμονή)
- Το δέρμα έχει ξεπλυθεί
- Μερικές φορές οι κυψέλες συνδυάζονται με συμπτώματα συστηματικού (συστηματικού) όπως συριγμό ή δύσπνοια
Μετά την έκθεση σε μια ουσία που περιέχει νερό, τα συμπτώματα θα πρέπει να εμφανίζονται γρήγορα (εντός 30 λεπτών). Αφού το δέρμα σας δεν είναι πλέον σε επαφή με το νερό, τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρούν μέσα σε 30 έως 60 λεπτά.
Διάγνωση της Κνίδωσης του Νερού
Η κνίδωση του νερού γενικά διαγνωρίζεται από τον οικογενειακό σας γιατρό ή internist που θα σας παραπέμψει σε δερματολόγο ή αλλεργιολόγο για να επιβεβαιώσετε την κατάστασή σας. Αφού πάρετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια "δοκιμασία πρόκλησης νερού" όπου θα τοποθετηθεί νερό στο δέρμα σας για να δείτε αν υπάρχει αντίδραση.
Ο γιατρός σας θα κάνει μια προσεκτική εξέταση και εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες ασθένειες ή ασθένειες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν κυψέλες για διάφορους λόγους που μπορούν να κάνουν τη διάγνωση πιο δύσκολη.
Υποκείμενη αιτία - Παθοφυσιολογία
Δεν είναι βέβαιο τι ακριβώς είναι ο μηχανισμός που προκαλεί αλλεργία στο νερό.
Φαίνεται ότι ένα μέρος της απόκρισης σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης (όπως για παράδειγμα με τις ρινικές αλλεργίες) αλλά υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί στην εργασία.
Μπορεί να υπάρχει μια γενετική πτυχή της κατάστασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει βρεθεί ότι τρέχει σε οικογένειες.
Θεραπεία της Κνίδωσης του Νερού
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την κνίδωση του νερού, αλλά υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μπορεί να σας παρέχουν ανακούφιση. Ορισμένες από τις θεραπείες περιλαμβάνουν:
Φάρμακα - Ενώ τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, όπως το Vistaril (υδροξυζίνη) και το Benadryl (διφαινυδραμίνη) μπορεί να είναι χρήσιμα, μπορούν να είναι πολύ καταπραϋντικά. Ως εκ τούτου, η θεραπεία επιλογής είναι αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς όπως το Zyrtec (κετιριζίνη) και το Xyzal (levocetirizine), τα οποία είναι λιγότερο πιθανό να καταστέλλουν.
Τούτου λεχθέντος, αυτά τα φάρμακα από μόνο του συνήθως δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για τον έλεγχο όλων των συμπτωμάτων.
Το φάρμακο Xolair (omalizumab) που χρησιμοποιείται για το άσθμα έχει επίσης βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικό για μερικούς ανθρώπους.
Άλλες θεραπείες - Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση μίας κρέμας που περιέχει πετρώλιο ως φραγμού μεταξύ του δέρματός σας και του νερού μπορεί να είναι αποτελεσματική όταν τα συμπτώματα δεν ελέγχονται με αντιισταμινική θεραπεία. Άλλες θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί περιλαμβάνουν φωτοθεραπεία, αναβολικά στεροειδή, κολύμβηση σε διαλύματα διττανθρακικού νατρίου και β-αναστολείς.
Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να δοκιμάσετε διάφορα θεραπευτικά σχέδια για να βρείτε το κατάλληλο για εσάς. Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες, υπάρχουν επί του παρόντος κλινικές μελέτες (μελέτες ιατρικής έρευνας) που διερευνούν νέες και καλύτερες θεραπείες.
Υποστήριξη ατόμων με Aquagenic Urticaria
Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης, ομάδες στο Facebook και δωρεάν μητρώο εθνικών ερευνών αφιερωμένο σε σπάνιες ιατρικές διαταραχές. Πολλές μελέτες αναζητούν άτομα με συγκεκριμένες ασθένειες για να βοηθήσουν τους ερευνητές να βρουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
Πηγές:
Arikan-Ayyildiz, Α., Isik, S., Caglayan-Sozmen, S., Karaman, Ο., Και Ν. Uzuner. Κολπική, Χολινεργική και Ακτινογόνος Κνίδωση στα Παιδιά: Παρουσίαση Τριών Περιπτώσεων και Ανασκόπηση της Λογοτεχνίας. Τουρκική Εφημερίδα Παιδιατρικής . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, Μ., Cinotti, Ε., Cecchi, F., and Α. Parodi. Τοπική εξαρτώμενη από το άλας Aquagenic Κνίδωση: Α Υποτύπος Aquagenic Κνίδωση; . Κλινική και Πειραματική Δερματολογία . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, Α., Και S. Gierer. Μια περίπτωση Aquagenic Urticaria που θεραπεύεται επιτυχώς με Omalizumab. Εφημερίδα της αλλεργίας και της κλινικής ανοσολογίας στην πράξη . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R., και J. McGee. Aquagenic Urticaria: Διαγνωστικές και Διοικητικές Προκλήσεις. Περιοδικό Άσθματος και Αλλεργίας . 2016. 9: 209-213.