Σύντομες επιθέσεις του πόνου στην περιοχή του ορθού σας μπορεί να προκληθούν από μια κατάσταση γνωστή ως πρωκταλγία fugax. Αυτή είναι μια κοινή διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος (GI) που επηρεάζει τους ενήλικες και είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες.
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στον πρωκτό σας, είναι κάτι για να συζητήσετε με το γιατρό σας. Ωστόσο, τα συμπτώματα της πρωκταλγίας fugax είναι καλά καθορισμένα και συνήθως δεν αποτελεί προϋπόθεση για ανησυχία.
Τι είναι το Proctalgia Fugax;
Η πρωκταλγία σημαίνει πρωκτικό πόνο χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία. Η χρόνια πρωκταλγία μπορεί να εκδηλωθεί ως προγονική φούξαξ, σύνδρομο αναλγητή ή μη καθορισμένο ορθοστατικό πόνο. Αυτό είναι σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV για τις διαταραχές της γαστρεντερίας και η προηγούμενη έκδοση είχε ξεχωριστή διάγνωση χρόνιας πρωκταλγίας .
Το Proctalgia fugax είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο εμφανίζει επεισόδια ξαφνικού και σοβαρού ορθικού πόνου. Ο πόνος θεωρείται φευγαλέος, δεδομένου ότι μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα ή λίγα λεπτά πριν απομακρυνθεί εντελώς.
Αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό, η αιτία του πόνου μπορεί να οφείλεται σε σπασμούς των μυών του πυελικού εδάφους, του ορθού ή του πρωκτού σφιγκτήρα . Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι η συμπίεση του πρωτεύοντος νεύρου στην περιοχή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων - που ονομάζεται πρηνιδικό νεύρο - μπορεί να προκαλέσει τέτοιους βραχείς και διαλείποντες πόνους.
Για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν πρωκταλγία fugax, αυτές οι επιθέσεις είναι αρκετά σπάνιες και συμβαίνουν λιγότερο από πέντε φορές το χρόνο.
Το Proctalgia fugax εκτιμάται ότι επηρεάζει οπουδήποτε από το 4 έως το 18 τοις εκατό του πληθυσμού. Αν και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, είναι κάπως πιο διαδεδομένη στις γυναίκες. Συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών.
Συμπτώματα
Ο πόνος της πρωκταλγίας fugax είναι έμπειρος στον πρωκτό ή στο ορθό. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτόν τον πόνο ως πόνο ή κράμπες και μερικοί άνθρωποι το περιγράφουν ως πόνο μούχλας ή μαχαιρώματος.
Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει ευρέως και τυπικά δεν ακτινοβολεί πέρα από την ανορθολογική περιοχή.
Αιτίες
Πολύ συχνά, ο πόνος εμφανίζεται από το μπλε και οι ασθενείς πραγματικά δεν μπορούν να περιορίσουν μια σκανδάλη για αυτό. Ωστόσο, σε άλλες χρονικές στιγμές μπορεί να υπάρχουν αναγνωρίσιμες ασκήσεις όπως δυσκοιλιότητα ή όταν έχετε μια κανονική κίνηση εντέρων. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ ή όταν έχετε την περίοδο σας. Για μερικούς ανθρώπους, εμφανίζεται σε περιόδους υψηλού άγχους ή άγχους.
Το Proctalgia fugax μπορεί να εμφανιστεί αφού υποβληθεί σε σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες ή σε υστερεκτομή . Άτομα που έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να βιώσουν προκάλψη fugax.
Διάγνωση
Ως λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή (FGD), η προκταλγία fugax διαγιγνώσκεται μόνο αφού αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανότητες ασθένειας. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να προτείνουν διαγνωστικές δοκιμές που θα ήταν κατάλληλες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάτι σοβαρότερο.
Είναι πιθανό να ζητήσουν πληροφορίες για την ψυχολογική σας υγεία επίσης. Υπάρχουν μερικές ενδείξεις ότι η κατάθλιψη και το άγχος μπορεί να προκαλέσουν fctax σε ορισμένα άτομα.
Όντας FGD, το proctalgia fugax διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και τα κριτήρια που καθορίζονται από τα κριτήρια της Ρώμης IV.
Για να πληρούνται τα εξής κριτήρια:
- Πρέπει να αναφέρετε τα συμπτώματα για τουλάχιστον 12 εβδομάδες επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πόνου στο ορθό σας. Αυτά δεν είναι απαραίτητο να είναι διαδοχικά.
- Τα επεισόδια πρέπει να είναι εξαιρετικά σύντομης διάρκειας - όχι περισσότερο από λίγα λεπτά.
- Δεν πρέπει να αισθανθείτε πόνο σε αυτόν τον τομέα μεταξύ των επεισοδίων.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της πρωκταλγίας fugax είναι τόσο φευγαλέα, δεν υπάρχει μεγάλη ανάγκη για συμπτωματική θεραπεία. Συνήθως, οι γιατροί ενθαρρύνονται να είναι υποστηρικτικοί και να εξηγήσουν τη φύση του συνδρόμου για να βάλουν το μυαλό σας άνετα.
Μερικές από τις θεραπείες για ανακούφιση που συνιστούν μπορεί να είναι ζεστά λουτρά για να χαλαρώσετε τους μυς σας.
Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων όπως η διλτιαζέμη (μια συνήθης συνταγή υπέρτασης) και το τοπικό νιτρικό γλυκερυλεστέρα δεν έχουν ακόμη επαρκείς αποδείξεις για την προκαλγία fugax.
Πηγές:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Συχνές ανορθολογικές διαταραχές. Γαστρεντερολογία & ηπατολογία. 2014, 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Εφημερίδα Καναδικής Ιατρικής Ένωσης. 2013, 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Τι νέο υπάρχει στη Ρώμη ΙV Εφημερίδα της Νευρογαστρανολογίας και Κινητικότητας. 2017 · 23 (2): 151-163.